背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的療效觀察

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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名蒹固洱導(dǎo)師簽章：二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：20緝3月；J日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除

2、了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：康國坪導(dǎo)師簽章：沙lj日目錄中文摘要????????????????????????????1英文摘要???????????????????????????．3研究論文背部腧穴拔罐治療,J,JL痰濕阻肺型咳嗽的療效觀察前言???????????????????????????????????．．66冉【J舌???????????????????????????????

3、?????材料與方法??????????????????????????6結(jié)果???????????????????????????????????．14附表???????????????????????????????15討論???????????????????????????????????．17結(jié)論???????????????????????????????????。24參考文獻(xiàn)?????????????????????????25綜述近20年拔罐療法治療咳嗽的臨床應(yīng)用進(jìn)展????????．26致謝

4、????????????????????????????????．35個人簡歷???????????????????????????36中文摘要背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的療效觀察摘要目的：以痰濕阻肺型咳嗽患兒為研究對象，以背部腧穴拔罐為治療手段，以咳嗽癥狀改善為主要療效評價(jià)指標(biāo)，通過規(guī)范的臨床設(shè)計(jì)，比較背部腧穴拔罐與口服西藥氨溴索糖漿治療咳嗽的療效差別，并觀察了治療組罐斑顏色、罐斑溫度等多個指標(biāo)與療效的關(guān)系，總結(jié)背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的療效和規(guī)律，探討背部腧穴拔罐治療咳嗽的作用機(jī)制，以期

5、為d',JL咳嗽提供效果顯著，簡便安全，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，規(guī)范創(chuàng)新的治療手段，并進(jìn)一步推廣針灸特色療法的臨床應(yīng)用。方法：按照隨機(jī)對照原則設(shè)計(jì)，進(jìn)行多中心臨床研究。研究對象選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者按入院的先后順序進(jìn)行編號，共240例。240例患者分別來自河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)院120例，石家莊市中醫(yī)院60例，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院60例，病例收集時間2010年11月至2012年11月就診的門診病人，年齡在3個月至14歲之間。利用隨機(jī)數(shù)字表和RAT進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組和對照組各120例。治療組：采用背部腧穴拔罐法，拔罐取穴雙側(cè)

6、定喘、肺俞、肺底穴，留罐7～12分鐘，每日1次。對照組：口服鹽酸氨溴索糖漿(國藥準(zhǔn)字：h20067188，生產(chǎn)批號：003060306，生產(chǎn)廠家：湖北眾鑫藥業(yè)有限公司)3～5蚰／次，每日3次。兩組均為5日一個療程，若經(jīng)第一個療程治療后尚未痊愈，則可進(jìn)行第二個療程。觀察并記錄兩組各項(xiàng)癥狀體征的評分，進(jìn)行療效評定。并于治療組組內(nèi)觀察罐斑顏色、罐斑溫度與療效的關(guān)系。結(jié)果：入組治療240例，脫落5例，235例患者順利完成試驗(yàn)研究。對癥狀總積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療組治愈102例，治愈率86．40％，顯效10例，顯效率8．

7、50％，有效6例，有效率5．10％，總有效率100％；對照組治愈66例，治愈率56．40％，顯效26例，顯效率22．20％，有效23例，有效率19．70％，未愈2例，未愈率1．70％，總有效率98．3％．經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P=0，認(rèn)為治療組和對照組在治療第10天癥狀總積分療效指標(biāo)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組的總體療效指標(biāo)水平高于對照組，說明治中文摘要療組治療效果優(yōu)于對照組。對收集的罐斑溫度的數(shù)據(jù)通過似然比檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，P>0．05，認(rèn)為模型無意義，即罐斑溫度與療效水平無相關(guān)性。在臨床實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)對于

8、治療后罐斑顏色的統(tǒng)計(jì)由于罐斑疊加的因素難于準(zhǔn)確記錄，未得到有意義的結(jié)果。結(jié)論：1治療組總體療效明顯優(yōu)于對照組。即背部腧穴拔罐治療組治療效果優(yōu)于口服藥物治療組。2罐斑溫度與療效水平無相關(guān)性。3由于罐斑顏色短時間內(nèi)難于消退，出現(xiàn)多次拔罐罐斑疊加現(xiàn)象，在實(shí)際臨床觀察中難于準(zhǔn)確定性，因此沒能得出罐斑顏色變化與療效的內(nèi)在聯(lián)系。4背部腧穴拔罐法治療痰濕阻肺型d',JL咳嗽療效顯著、起效快、操作簡便易行，具有無毒