nrf-2與cox-2在胃癌、胃癌前病變中的表達(dá)及意義

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1、中圖分類(lèi)號(hào)：R36；R57；R730.262碩士學(xué)位論文Nrf-2與Cox-2在胃癌、胃癌前病變中的表達(dá)及意義院（系）、所臨床醫(yī)學(xué)院研究生姓名童霞學(xué)科、專(zhuān)業(yè)內(nèi)科學(xué)導(dǎo)師姓名何曉彬教授二Ο一三年五月目錄1Nrf-2與Cox-2在胃癌、胃癌前病變中的表達(dá)及意義…11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………61.4材料與方法……………………………………………………111.5結(jié)果……………………………………………………………151.6討論………………………………

2、……………………………211.7結(jié)論……………………………………………………………311.8參考文獻(xiàn)………………………………………………………331.9英漢縮略詞對(duì)照表……………………………………………322致謝……………………………………………………………443Nrf-2與胃癌耐藥之間關(guān)系的研究進(jìn)展（綜述）………40Nrf-2與Cox-2在胃癌、胃癌前病變中的表達(dá)及意義摘要目的：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)Nrf-2及Cox-2蛋白在正常胃粘膜、胃癌前病變、胃癌中的表達(dá)水平，研究?jī)烧咴谖赴┰缙谠\斷、發(fā)生、發(fā)展中的意義和作用。方法：本實(shí)驗(yàn)中人胃組織蠟塊187例均來(lái)自于瀘州醫(yī)學(xué)院附院病理科，存檔

3、日期為2008年6月～2012年12月，包括80例胃癌、32例腸上皮化生、25例輕-中度不典型增生、30例重度不典型增生，20例正常胃粘膜組織。用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)Nrf-2、Cox-2在各組中的表達(dá)，分析Nrf-2、Cox-2在胃各期病變中表達(dá)的相互關(guān)系及與胃癌患者臨床病理資料的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)分析均用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，采用卡方檢驗(yàn)、、spearman進(jìn)行分析。結(jié)果：（1）Nrf-2、Cox-2在正常胃粘膜組織、腸上皮化生組織、不典型增生組織、胃癌組織中表達(dá)呈遞增趨勢(shì)。Nrf-2在正常胃粘膜組中陽(yáng)性率為5%與腸上皮化生組（21.8%）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05；

4、與不典型增生（43.6%）比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Nrf-2在腸上皮化生組的表達(dá)與在輕-中度不典型增生組的表達(dá)差異不明顯，而在腸上皮化生組與不典型增生組(43.6%)中表達(dá)存在明顯差異，P<0.05；Nrf-2在輕度不典型增生與重度不典型增生組表達(dá)無(wú)明顯差異；在早期胃癌（58.3%）與進(jìn)展期胃癌組（77.3%）中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。（2）Cox-2在正常胃粘膜組陽(yáng)性表達(dá)率為5%，分別與腸上皮化生（31.2%）、輕-中度不典型增生（40%）、重度不典型增生（66.6%）比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；Cox-2在腸上皮化生組陽(yáng)性表達(dá)與輕-中度不典型增生

5、組中陽(yáng)性表達(dá)無(wú)明顯差異；腸上皮化生組與不典型增生組中的Cox-2陽(yáng)性表達(dá)比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在重度不典型增生組、早期胃癌組（69.4%）、進(jìn)展期胃癌（77.3%）三者中Cox-2表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。（3）Nrf-2、Cox-2在胃癌中的表達(dá)與患者的年齡、性別、組織分化程度無(wú)明顯關(guān)系，Nrf-2表達(dá)還與腫瘤直徑大小無(wú)明顯關(guān)系(p>0.05)；兩者分別與胃癌胃壁侵犯程度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有明顯關(guān)系，Cox-2表達(dá)還與腫瘤直徑有明顯關(guān)系，p<0.05。（4）Nrf-2、Cox-2在胃癌前病變組中陽(yáng)性表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.452,,p<0.05)；在胃

6、癌組中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.578,p<0.05)。（5）Nrf-2、Cox-2同時(shí)表達(dá)組在胃癌前病變中有28例，在胃癌組有48例，后者明顯高于前者，兩者比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：（1）Nrf-2、Cox-2在胃癌前病變、胃癌中陽(yáng)性表達(dá)均較正常胃粘膜明顯增高，提示兩者可能參與胃癌的發(fā)生發(fā)展中；（2）Nrf-2與Cox-2表達(dá)呈正相關(guān),提示兩者可能存在某種調(diào)控關(guān)系,共同作用于胃癌的發(fā)生、演進(jìn)，但兩者共同作用的相關(guān)機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。（3）Nrf-2、Cox-2同時(shí)表達(dá)在胃癌組明顯高于胃癌前病變組，提示聯(lián)合檢測(cè)Nrf-2、Cox-2的表達(dá)，可能作為對(duì)胃癌前病變進(jìn)行

7、監(jiān)測(cè)、胃癌早期診斷、判斷預(yù)后的一項(xiàng)客觀指標(biāo)，特異性地對(duì)兩者進(jìn)行抑制可能有效阻斷腫瘤的發(fā)展，改善預(yù)后。關(guān)鍵詞：胃癌；胃癌前病變;Nrf-2;Cox-2；免疫組化ExpressionandclinicalsignificancesofNrf-2andCox-2ingastriccancerandgastricprecancerouslesionsAbstract：Objective:TodetecttheexpressionlevelsofNrf-2andCox-2innormalg