基于肝、胃、氣滯證素研究慢性胃炎患者抑郁和焦慮心理特征

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1、密級(jí)：——分類號(hào)：——單位代碼：學(xué)號(hào)：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院2013年同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位論文基于肝、胃、氣滯證素研究慢性胃炎患者抑郁和焦慮心理特征申請(qǐng)人：專業(yè)：研究方向：導(dǎo)師：沈晨中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)脾胃病劉紹能主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院2013年5月北京學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明～I(xiàn)IIyllll—l刪llllllllllllllllllllHlllll礁／11111111111本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本學(xué)位論文的研究成果不包含任何他人創(chuàng)作的、已公開發(fā)

2、表或者沒有公開發(fā)表的作品的內(nèi)容。對(duì)本論文所涉及的研究工作做出貢獻(xiàn)的其他個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名：絲益導(dǎo)師簽名：重]1墮垃沙l≥年y其l：i日關(guān)于論文使用授權(quán)的說明本人完全了解中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件，允許論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨颊撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。論文作者簽名：≯修．矽B年f其l薌B目錄摘要??????????????????????????????

3、?1Abstract．???．?．?．??．．?．??．???．?．?．?．????．??．?．????．?．?．??．?．?．．．3前言????????????????????????????????????????6日U舌?????????????????????????????????????????第一部分臨床研究?????????????????????????．7臨床資料與方法??????????????????????????71研究對(duì)象???????????????????????????72研究方法????

4、???????????????????????8結(jié)果??????????????????????????????????????101一般資料的分析???????????????????????．．102證素相關(guān)性的分析??????????????????????．．143+胃鏡下表現(xiàn)的分析??????????????????????一17討{念???????????????????????????????????????．18全文小結(jié)????????????????????????????．．24參考文獻(xiàn)?????????

5、???????????????????．．25文獻(xiàn)綜述?????????????????????????????．27綜述一慢性胃炎與精神心理因素相關(guān)性研究現(xiàn)狀分析????????．27綜述二慢性胃炎與情志因素致病相關(guān)研究現(xiàn)狀分析?????????32致謝?????????????????????????????????39個(gè)人簡(jiǎn)歷?????????????????????????????．40附件????????????????????????????????????????．41基于肝、胃、氣滯證素研究慢性胃炎患者抑郁和

6、焦慮心理特征摘要目的評(píng)價(jià)及分析慢性胃炎患者抑郁和焦慮心理狀態(tài)的特征，引入證素辨證方法，探討“肝"、“胃”、“氣滯’’證素與慢性胃炎患者抑郁及焦慮心理狀況的相關(guān)性。方法收集門診慢性胃炎患者200例，經(jīng)胃鏡檢查后，對(duì)于符合納入標(biāo)準(zhǔn)的和不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的慢性胃炎患者，使用Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，抑郁自評(píng)量表總標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，焦慮自評(píng)量表的總標(biāo)準(zhǔn)分正常上限為50分。對(duì)患者抑郁和焦慮的主觀感受進(jìn)行評(píng)定，抑郁量表和焦慮量表由患者自行填寫。同時(shí)填寫慢性胃炎患者調(diào)查量表及肝、胃、氣滯三證素分別

7、的評(píng)分調(diào)查表。證素的判斷為證素的加權(quán)值=各個(gè)癥狀的得分木癥狀的權(quán)重值相加之和，大于20分認(rèn)為有本證素。無癥狀得分為0分，輕度癥狀得分為O．7，中度為1，重度為1．5。根據(jù)患者肝、胃、氣滯證素的加權(quán)值得分，將200例慢性胃炎患者以是否存在肝、胃、氣滯證素分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)滿足肝、胃、氣滯證素的患者中醫(yī)辨證為肝胃不和證。第一部分：分析性別、不良因素、職業(yè)、年齡、收入、學(xué)歷、病程等一般資料影響慢性胃炎患者抑郁和焦慮的心理狀態(tài)；第二部分將200例慢性胃炎患者SDS、SAS積分與全國(guó)常模進(jìn)行比較，分析慢性胃炎患者與正常人抑郁焦慮心理的

8、差別。同時(shí)分析證素肝、胃、氣滯及肝胃不和證與慢性胃炎抑郁焦慮心理的關(guān)系；第三部分根據(jù)胃鏡下表現(xiàn)將慢性胃炎患者分為非萎縮性胃炎及萎縮性胃炎兩大類，研究不同類型胃炎患者SDS、SAS積分是否存在差異。結(jié)果性別并未對(duì)慢性炎患者的抑郁及焦慮起到影響作用，但不良因素、職業(yè)、年齡、病程、收入、學(xué)歷、均