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《解毒醒腦液治療c型早期肝性腦病的療效及對(duì)ba、lps、tnf-α的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、河南中醫(yī)學(xué)院2013屆碩士研究生學(xué)位論文解毒醒腦液治療C型早期肝性腦病的療效及對(duì)BA、LPS、TNF-α的影響研究生姓名：張紅蕾導(dǎo)師：楊國(guó)紅主任醫(yī)師指導(dǎo)組成員：馬素平副主任醫(yī)師王曉副主任醫(yī)師學(xué)科、專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所屬院、部：第一臨床醫(yī)學(xué)院中國(guó)﹒鄭州2013年４月3０日碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學(xué)位論文，是在導(dǎo)師楊國(guó)紅教授的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究工作所取得的成果。除文中已特別加以注明引用的內(nèi)容外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)
2、明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。特此聲明。論文作者（簽名）：年月日碩士學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人已完全了解河南中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留、使用碩士學(xué)位論文的相關(guān)規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱或借閱。本人授權(quán)河南中醫(yī)學(xué)院可以將本論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存、匯編本論文（注：保密論文在解密后適用本授權(quán)聲明）。特此聲明。論文作者（簽名）：導(dǎo)師（簽名）：年月日年月日目錄摘要………............……………………
3、…………………………………………………1前言………………………………………………………………………………………5對(duì)象與方法………………………………………………………………………………71觀察對(duì)象………………………………………………………………………………72研究方法………………………………………………………………………………8結(jié)果……………………………………………………………………………………111一般資料比較…………………………………………………………………………111臨床療效比較………………………………………………………
4、…………………11討論..........………………………………………………………………………………141中醫(yī)學(xué)對(duì)肝性腦病的認(rèn)識(shí)…………………………………………………………142現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝性腦病的認(rèn)識(shí)………………………………………………………163導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想…………………………………………………………………………204解毒醒腦液的組成及古今研究……………………………………………………215解毒醒腦液灌腸治療肝性腦病的臨床療效及作用機(jī)理…………………………236本研究的不足之處…………………………………………………………
5、…………27結(jié)論……………………………………………………………………………………28致謝……………………………………………………………………………………29參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………………30附錄1中英文詞語對(duì)照……………………………………………………………33附錄2肝性腦病治療觀察表…………………………………………………………34附錄3綜述……………………………………………………………………………35摘要摘要目的：通過隨機(jī)、平行、對(duì)照試驗(yàn)，客觀評(píng)價(jià)解毒醒腦液灌腸治療C型早期（1期、2期）
6、肝性腦?。╤epaticencephalopathy，HE）的臨床療效及對(duì)血氨（bloodammonia，BA）、內(nèi)毒素（lipopolysaccharide，LPS）、腫瘤壞死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）的影響。進(jìn)一步探討解毒醒腦液通過通腑清熱、化痰開竅、消積解毒、清除腸道內(nèi)毒素治療肝性腦病的療效機(jī)理。方法：將符合C型早期肝性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者，隨機(jī)分配為治療組和對(duì)照組各30例。治療組應(yīng)用中藥解毒醒腦液灌腸配合基礎(chǔ)治療，中藥解毒醒腦液150mL，溫度保持在35～40℃，保留灌腸1
7、日2次。灌腸插管插入肛門深20cm～30cm，緩慢注入藥液，使藥物在腸內(nèi)保持1h以上，療程7d。對(duì)照組30例應(yīng)用乳果糖保留灌腸配合基礎(chǔ)治療，乳果糖灌腸，1次45mL，加生理鹽水100mL，溫度保持在35～40℃，保留灌腸1日2次。灌腸插管插入肛門深20cm～30cm，緩慢注入藥液，使藥物在腸內(nèi)保持1h以上，療程7d。觀察兩組：①意識(shí)、智力、行為改變、撲翼樣震顫改善時(shí)間；②血氨濃度（BA）（治療前、治療24h、48h、72h、1周）變化；③血清內(nèi)毒素濃度（LPS）（治療前、治療后）、血清腫瘤壞死因子-α濃度（TNF-α）（治療
8、前、治療后）變化；④血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度（alanineaminotransferase，ALT）（治療前、治療后）及血清總膽紅素濃度（totalbilirubin，TBIL）（治療前、治療后）變化。結(jié)果：①兩組患者基線情況的比較：性別、年齡分布、有無腹水、有無肝掌、有無飲食誘因、分期、肝硬
