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《開展醫(yī)療服務行為專項整治工作方案設計》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、實用標準屈家?guī)X管理區(qū)開展醫(yī)療服務行為專項整治工作方案為貫徹落實全市衛(wèi)生計生工作會議精神，管理區(qū)衛(wèi)生計生局決定在全區(qū)范圍內開展醫(yī)療服務行為專項整治行動?，F制訂如下工作方案：一、總體目標開展醫(yī)療服務行為專項整治活動，進一步強化全區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)療質量安全意識，牢固樹立“以人為本、以質量為中心”的服務理念，增強醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任意識，進一步健全規(guī)章制度，完善管理組織，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，不斷提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感。二、整治范圍全區(qū)各級各類醫(yī)療機構。三、整治原則全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、社會醫(yī)療機構由衛(wèi)生計生局負責，各級醫(yī)
2、療機構配合。四、整治內容（一）整治不合理診療。一是過度檢查。查臨床檢驗、影像學檢查、B超和彩超等各種功能檢查項目的適應癥遵循情況；醫(yī)師收治病人住院標準執(zhí)行情況，開具與患者病癥無關的“彩超、化驗、胸片、心電圖”文檔實用標準等檢查情況。二是病歷質量。查病歷書寫規(guī)范情況，包括病案項目、內容填寫、醫(yī)師簽名、病歷修改、住院病歷病程記錄等；醫(yī)院核心制度落實到位情況，包括首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、醫(yī)患溝通制度、會診制度、分級護理制度、病例討論制度、輸血制度等。三是過度治療。查醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度落實情況；診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、各病種臨床路徑完善情況；在診療服務過程中門
3、診輸液量控制、基本藥物使用情況；執(zhí)行“患者知情同意制度”情況，包括患者病情、治療措施、醫(yī)療費用告知等。四是醫(yī)療安全管理。查醫(yī)療質量管理體系完善情況，醫(yī)療技術管理、醫(yī)院感染管理、臨床輸血管理、藥事管理、護理管理等體系、制度落實情況。五是醫(yī)保管理。查醫(yī)保機構和人員配置、醫(yī)保制度建設、醫(yī)保政策培訓、醫(yī)療救助資金和疾病應急救助基金政策落實、內控措施、基金收支管理、經辦服務等方面的情況，以及嚴厲打擊套取騙取醫(yī)保資金等違法行為。（一）整治不合理收費。查不按物價部門審批規(guī)定收費情況，包括自立項目收費、重復收費、組合項目打包收費、提高標準收費、擴大范圍收費、未提供服務收費等；城市公
4、立醫(yī)院改革落實取消藥品加成等醫(yī)改政策落實情況；其他違規(guī)醫(yī)療服務行為收費情況。（二）文檔實用標準整治不合理用藥。查不合理用藥領導體制、工作機制建設情況；抗菌藥物分級管理情況，包括抗菌藥物管理組織和管理制度、分級管理規(guī)定、處方權限、臨床應用管理流程等；處方點評制度落實情況，包括處方點評制度、專項點評、結果應用等；門診輸液指征管理情況；激素類、抗腫瘤類、輔助用藥和特殊藥品管理情況，包括按照疾病診療規(guī)范與路徑使用、抗腫瘤藥物和輔助用藥品種數量控制、輔助用藥目錄動態(tài)監(jiān)測、按法律法規(guī)和規(guī)章制度進行管理等；抗菌藥物購用管理情況，包括執(zhí)行抗菌藥物備案制度、使用品種數量、供應目錄動態(tài)
5、管理等；抗菌藥物臨床應用重點指標控制情況，包括藥占比、抗菌藥物使用率等；微生物送檢和細菌耐藥監(jiān)測、抗菌藥物信息化監(jiān)測、基本藥物招采和配備、臨床不合理用藥責任追究等情況。（一）文檔實用標準整治不依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。一查未經許可擅自執(zhí)業(yè)、出租承包科室、超范圍開展診療活動、聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療行為、醫(yī)學證明文書出具、違規(guī)開展醫(yī)療美容、麻醉藥品和第一類精神藥品管理、違規(guī)開展醫(yī)療技術、虛假違法醫(yī)療廣告宣傳、醫(yī)療欺詐、租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構等情況。二查接種單位和人員資質情況、公示第一類疫苗的品種和接種方法情況，接種前告知和詢問情況．疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應、使用登記和報告
6、記錄情況，購進、接收疫苗時索取相關證明文件情況。三查建立傳染病疫情報告工作制度情況，包括傳染病疫情登記、報告卡填寫、傳染病疫情報告等情況。四查血透治療室、內鏡診療室和注射室消毒管理組織、制度建立、消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒產品進貨檢查驗收、醫(yī)療器械消毒滅菌等情況。五查醫(yī)療廢物實行分類收集情況，包括專用包裝物及容器使用、醫(yī)療廢物暫時貯存設施建立和醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置等情況。六查二級以上生物安全實驗室備案情況，從事實驗活動的人員培訓、考核情況，實驗檔案建立情況。七查計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)資質、從事計劃生育技術服務人員執(zhí)業(yè)資格、開展計劃生育技術服務項目及業(yè)務范圍等
7、情況。八查打擊“兩非”行為工作制度執(zhí)行情況，從事計劃生育技術服務的機構及人員落實禁止“兩非”相關制度情況。（一）整治行業(yè)作風。查醫(yī)療行風建設“九不準’’規(guī)定落實情況，整治收受紅包、拿回扣、違規(guī)統(tǒng)方、態(tài)度生硬等行為；查醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務治理情況，包括藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購管理，落實藥品兩票制、公開公示制度，假借租賃、捐贈、投放設備等形式捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當競爭行為；查便民藥房不“便民”情況；查醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風考評、獎懲機制落實情況，包括有章不循、落實不力、激勵作用不強等問題；查醫(yī)療機構種人員誠信體系建設情況，包括醫(yī)療服務智能監(jiān)管系統(tǒng)部署應
