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《常見職業(yè)病預(yù)防措施》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、粉塵與塵肺病預(yù)防??生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能長時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。在礦山開采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。長期吸入生產(chǎn)性粉塵可引起呼吸系統(tǒng)的各種疾病，如塵肺、粉塵性支氣管炎、肺炎、鼻炎等。???粉塵對人體的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高，對人體危害愈大。同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴(yán)重。另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關(guān)，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時(shí)間愈長，被
2、人體吸入的機(jī)會就愈多，其危害也就愈大。粉塵按性質(zhì)可分為無機(jī)塵、有機(jī)塵和混合性粉塵。???塵肺是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。我國古代對塵肺就有認(rèn)識，中醫(yī)古典文獻(xiàn)有”焦肺必死“的記載。這里的焦肺，就是指石工塵肺。塵肺屬法定職業(yè)病，必須經(jīng)國家指定機(jī)構(gòu)診斷才有效?；級m肺病早期可無臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。在塵肺治療上目前尚無根治的藥物，主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。目前，國外
3、已將重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到塵肺的預(yù)防上，主要措施有配置除塵設(shè)備，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接塵崗位職工定期到防保機(jī)構(gòu)檢查。???矽肺病人由于兩肺發(fā)生廣泛性纖維組織增生肺組織的微血管循環(huán)受到障礙，抵抗力下降，因而容易合并其他疾病，導(dǎo)致病情惡化，甚至死亡。常見合并癥有如下幾種：1、矽肺合并肺結(jié)核。這是危害矽肺病人最主要的合并癥。Ⅱ期矽肺病患者合并肺結(jié)核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多，而肺結(jié)核又可促使矽肺病發(fā)展與惡化，在短期內(nèi)即可發(fā)生較大變化。2、肺原性心臟病。矽肺患者由于肺廣泛纖維化使肺血液循環(huán)阻力增高，從而加重右心負(fù)擔(dān)，時(shí)間一長就會
4、導(dǎo)致右心肌肥厚，右心擴(kuò)大，產(chǎn)生肺原性心臟病，最后可引起心力衰竭。3、自發(fā)性氣胸。矽肺患者因肺氣腫使肺泡壁變薄，若劇烈咳嗽，肺泡內(nèi)壓力增加就會引起肺泡破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，形成自發(fā)性氣胸。4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和機(jī)體免疫功能均下降，且支氣管引流不暢，故容易并發(fā)細(xì)菌和病毒感染，引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大葉性肺炎等，是造成矽肺病人的死亡原因之一。????塵肺是完全可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于防塵。防塵工作做好了，勞動環(huán)境中的粉塵濃度就會大幅度下降，達(dá)到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，就基本上可以防止塵
5、肺的發(fā)生。防塵的主要措施可歸納為“宣、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、查”幾個(gè)字，其意如下。????1.宣，做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺行動。2.革，生產(chǎn)工藝技術(shù)革新，是消除塵肺的根本措施。具體又包括改干式作業(yè)為濕式作業(yè)，盡量使用不含游離二氧硅或含量較低的原料，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程機(jī)械化、密閉化、自動化等。3.濕，濕式作業(yè)。4.密，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來。5.風(fēng)，利用通風(fēng)達(dá)到除塵的目的。6.護(hù)，采取個(gè)人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)。7.管，加強(qiáng)技術(shù)管理、建立必要的防塵制度。8.查，對接塵職工定期進(jìn)行健康檢查，對
6、作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度定期進(jìn)行測定以及督促檢查。職業(yè)性皮膚病的預(yù)防生產(chǎn)勞動中，由于作業(yè)環(huán)境中存在的化學(xué)、物理、生物等職業(yè)性有害因素作用于人體引起的皮膚及其附屬器的疾病，稱之為職業(yè)性皮膚病。皮膚是人體最大的器官，它包圍著整個(gè)人體，直接與周圍環(huán)境接觸，任何生產(chǎn)性有害因素，皮膚總是最先接觸，因而職業(yè)性皮膚病在職業(yè)病中，占有較大比例。在我國規(guī)定的法定職業(yè)病中，職業(yè)性皮膚病有7種類型，而常見職業(yè)性皮膚病有以下8種：1.接觸性皮炎（濕疹）。這一類型最常見，主要致病原因是化學(xué)物質(zhì)剌激，可發(fā)展成急性、亞急性和慢性過程。2
7、.痤瘡、毛囊炎。多發(fā)于接觸焦油、瀝青、機(jī)油、潤滑油等物質(zhì)的青工。3.潰瘍。主要致病物質(zhì)為重鉻酸鉀、氟化鈹或硫化鈹、砷化物以及各種強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。4.皮膚瘙癢。由化學(xué)性粉塵、煙霧、蒸氣引起。5.皮膚干燥、皸裂、角化。長期接觸脂溶劑、堿性物質(zhì)可引發(fā)。6.疣狀贅生物。長期接觸瀝青、焦油、機(jī)油、潤滑油可發(fā)病。7.皮膚色素變化。常見致病物質(zhì)如煤焦油、砷化物、氟化物；8.指甲改變。長期接觸生石灰，堿液、礦物油可發(fā)生。職業(yè)性皮膚黑變病是一種以外露部位彌漫性色素沉著為特點(diǎn)的皮膚病，其病因尚不明了。長期接觸焦油、瀝青、石
8、油制品等因素都可促發(fā)黑變病，日光敏感也是一個(gè)重要原因。其它如營養(yǎng)不良、維生素缺乏，長期使用含有感光性物質(zhì)的化妝品等，也可發(fā)生皮膚黑變病。黑變病的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑、脫屑及斑片狀彌漫性灰褐性色素沉著，境界不清。色素沉著多發(fā)生于皮膚瘙癢后不久，病程緩慢，呈漸進(jìn)性。常伴有毛囊角化、毫毛折斷、最后出現(xiàn)表皮萎縮及毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈皮膚異色病改變。多發(fā)部位主要見于顏面、頸側(cè)，也可見于雙手、前臂、前胸、上背部及其它暴露部位。焦油黑變病尤以眼周為甚。對于黑變
