龍祖宏教授和法學(xué)術(shù)思想研究及治療nerd臨床觀察

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1、云南中醫(yī)學(xué)院第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)師承）碩士專業(yè)學(xué)位論文龍祖宏教授“和法”學(xué)術(shù)思想研究及治療NERD臨床觀察繼承人杜義斌學(xué)科專業(yè)中醫(yī)師承指導(dǎo)老師龍祖宏完成日期二○一五年八月外科學(xué)(神經(jīng)外科)昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果，無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加注明引巧的內(nèi)容外，本論文不含化何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中臥明確方式標(biāo)注并致謝。

2、本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果并由本人所承擔(dān)的法律責(zé)任。學(xué)位論文作者簽名日期：年滬月Ｊ／日云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明云南中醫(yī)學(xué)院有權(quán)保留使用本人學(xué)位論文，同意學(xué)院按規(guī)定向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)云南中醫(yī)學(xué)院可Ｕｉ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存或匯編本學(xué)位論文?？桑蓿蓿薰迹ò牵┱撐牡娜炕颍崳姴糠謨?nèi)容。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）；學(xué)位論文作者簽名日期：年於月乏日／學(xué)位論義導(dǎo)師簽名日

3、期：＞／．妊ｇ月ｉ日ｆ一目錄中文摘要·························································1英文摘要·························································3綜述·····························································6參考文獻(xiàn)·······················································11導(dǎo)師“和法”學(xué)

4、術(shù)思想研究及診治NERD經(jīng)驗(yàn)總結(jié)·····················14應(yīng)用導(dǎo)師“和法”理論和經(jīng)驗(yàn)方治療NERD的臨床研究·················28小結(jié)····························································48附表····························································51致謝···························································

5、·56個(gè)人簡(jiǎn)介························································57二摘要中文摘要目的：學(xué)習(xí)和繼承導(dǎo)師龍祖宏教授的中醫(yī)“和法”學(xué)術(shù)思想和脾胃病臨床經(jīng)驗(yàn)，將之應(yīng)用于非糜爛性返流?。∟ERD）臨床診療，豐富中醫(yī)理論水平，提高中醫(yī)臨床療效。方法：1.學(xué)術(shù)思想研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)部分：通過跟師學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)導(dǎo)師的中醫(yī)“和法”學(xué)術(shù)思想的學(xué)術(shù)淵源、歷代醫(yī)家論述、治法特點(diǎn)和診療脾胃病NERD的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理和總結(jié)。2.臨床研究部分：將NERD肝胃不和證的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組例。對(duì)照組采

6、用西醫(yī)治療，治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加服導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方“調(diào)胃降逆湯”，療程6周。試驗(yàn)結(jié)束后分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的中醫(yī)癥狀積分、RDQ積分、疾病療效、安全性指標(biāo)、治療結(jié)束后4周和8周的復(fù)發(fā)人數(shù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)兩種療法進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：1.學(xué)術(shù)思想研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)部分：對(duì)中醫(yī)“和法”的學(xué)術(shù)淵源、醫(yī)家論述和導(dǎo)師“和法”思想、診治NERD的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理和總結(jié)，形成文字材料。2.臨床研究部分：入組患者72例，完成68例。⑴治療前兩組患者的基本情況具有可比性(P＞0.05)；⑵中醫(yī)各項(xiàng)癥狀積分比較：兩組反酸反食、燒心灼痛、脘脅脹痛、噯氣打嗝、咽部不適、食欲不佳、

7、抑郁煩躁、口干口苦、大便不暢、乏力體倦癥狀積分治療后較治療前均明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；治療后燒心灼痛、反酸反食、噯氣打嗝、脘脅脹痛、食欲不佳、抑郁煩躁、大便不暢、口干口苦、乏力體倦癥狀積分治療組較對(duì)照組下降幅度更大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，咽部不適癥狀積分變化不明顯(P＞0.05)。⑶中醫(yī)癥狀總積分比較：治療后兩組中醫(yī)癥狀總積分較治療前明顯下降，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，治療組的下降情況優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。⑷RDQ積分比較：治療后兩組患者RDQ總積分、頻率積分、程度積分均下降，行組內(nèi)

8、比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，行組間比較，治療組下降幅度更大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。⑸疾病療效比較：治療后兩組的總有效率，治療組為94.29%，對(duì)照組為75.76%，差異有統(tǒng)