局遠配穴治療肩周炎的臨床觀察

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1、等如京十魯華大等ＢＥＩＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＩＪＮＧ碩古研究生學(xué)位論文題目；局遠配穴治巧肩周炎的臨床觀察專業(yè)：針灸推拿學(xué)研巧方向｜：針灸餐典與頑欽：｜飯碩±生：李靖導(dǎo)師：王軍副主任醫(yī)師二〇—五年五月獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)Ｔ進行的研究工作及取得的硏究成果。盡我所知，除了文中特別加ＵＡ巧注和斂謝的地方夕ｈ論義中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥火學(xué)或其他教脊機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與巧一同工作的同志對本研究所做的化何貢獻均

2、已在論文中作丫明確的說明并巧示了謝意。４幾寧Ｕ期１．：＞；學(xué)位論文作者簽名：Ａ叫學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完心ｆ解北京中睦藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)化論文的規(guī)定，即’：擎校如權(quán)保圓送交論義的紀(jì)印件和磁撫，允許論文彼Ａ閱和借閱，可Ｗ義用據(jù)印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。木人授權(quán)北Ｍ中醫(yī)藥人學(xué)將木人學(xué)化論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫化行檢索，并允許提交雜志化出販。’：）因４開□保密（年）（７位論文在解密后應(yīng)遵沖此協(xié)議＿／］保簾的：詩師簽名；學(xué)位論文作巧簽名＾￣＞－ｎｉＪ－簽半Ｈ蝴：＞Ｓ／竊字日期：目錄中文摘要１

3、Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文縮略詞５一第部分義獻研究６綜述一中醫(yī)學(xué)對肩周《的認巧６１中醫(yī)古代文獻對肩周炎的化巧概況６２近現(xiàn)代研究７、３／１１］結(jié)綜述二現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肩周《的研究１４１研究進展１４２臨床表現(xiàn)１５３肩關(guān)節(jié)活動度１５４肩關(guān)節(jié)查體常用試驗１５５肩部常見壓痛點與肩部常見?。墸保叮崳姡都缰苎椎姆制冢墸保罚崳姡沸贾堋兜蔫b別診斷１７８治療方法１７第二部分臨床巧究２１前言２１略《＾２１１病例來源２１２中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)２１■３西屋診斷標(biāo)準(zhǔn)２１４納入標(biāo)堆２１５排除標(biāo)準(zhǔn)２２

4、６意外情況處理２２２３３１臨床分組２２選穴２３３錄２３４操作２３５療效標(biāo)準(zhǔn)２４—５－１般記錄項目２４５．２安全性觀測項目２４５．３臨巧療效評定標(biāo)準(zhǔn)２４５．４療歡性措標(biāo)２４６統(tǒng)計方２４５統(tǒng)計結(jié)果與分析２一５１般資料分析２２研究結(jié)果２７２１四組２７．拖床療效評定對化２．２四組鎮(zhèn)痛療效比較（ＶＡＳ）２７２．３四組改善肩關(guān)節(jié)功能活動度的療效比較（ＣＭＳ）２８２－．４四沮改善患者生活質(zhì)量的療效比較（ＳＦ３６）２９３安全性評化３０討巧＾３０１選義化據(jù)３０

5、２結(jié)果分析３１２．１臨床療效評定３１２２對３１．疼痛緩解的療效評價２．３對患者肩關(guān)節(jié)活動影響的療效評價３１．４對患者生活質(zhì)量影響的療效評價２３２３腸３３４研究中存在問題巧參考文獻３３ｔ３４錄Ｉ知情同意書３４一５附表３附表二３６Ｈ３７Ｉｔ表致４０ｉｔ簡歷４１．個人中文摘要１＿中文摘要肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性無苗性炎癥，常見的發(fā)病因素包括肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的各種急慢性巧挫傷、肩關(guān)節(jié)脫位、化骨上段骨折、肩關(guān)節(jié)周圍手術(shù)、肢體癌《及寒冷刺激等

6、。臨床表現(xiàn)Ｗ陣發(fā)化或持續(xù)性肩部周圍廣泛疼痛及壓痛，肩關(guān)節(jié)主動、被動功能活動廣泛受限為主耍特征。病程長者甚至出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和肩關(guān)節(jié)功能活動喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前針炙治療肩周《的報道很多０１０，１３０、，自２年至今共有余篇。根據(jù)文獻報道，針灸治療肩周炎具有起效快無副作用等特點，與口服藥慚及手術(shù)治療相比，更容易為廣大患者所接受。雖然目前體針治療肩周義的臨床報道很多，但尚缺少蘭種不罔選穴方法之間的巧效一步的臨床巧究對比Ｗ及與非乂淺刺法之間的療效對比報道，因此有義要進行進。目巧：本研究采用隨化對照的方法，觀察局遠配穴、近部選義、遠部選穴及非義

7、假針剌四１種選穴方法治療肩周炎巧臨床巧效、，比較四種不同選穴方法在治巧前后及治巧后個月３、個月隨巧時的疼痛、肩關(guān)節(jié)功能活動及日常生活質(zhì)量Ｈ個指標(biāo)的變化，客觀評價四種不同選穴方法治療肩周炎的臨床巧效一，為進步優(yōu)化肩周《的臨床配穴提供可靠的研究依據(jù)，Ｗ求更好化應(yīng)用于臨床。方法；將東直口醫(yī)院針灸科口診４０例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者Ｗ隨機數(shù)字表法分組，將其隨機分為局遠配義組、近部選義組、遠部選穴組及非義對照組四組。局遠配義組予局部之肩口、