董氏奇穴治療中風(fēng)后上肢痙攣性偏癱的臨床觀察

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1、分類號密級ＵＤＣ編號讀似序博壬學(xué)位論文董氏奇穴治療中風(fēng)后上肢疫事性偏擁的臨床觀察ＡＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｏｎＴｒｅａｔｉｎＰｏｓｔＳｔｒｏｋｅＵｅｒＬｉｍｂＳａｓｔｉｃｉｔｙｇｐｐｐｙ＇ｗｉｔｈＴｏｎｓＥｘｔｒａＰｏｉｎｔｓｇ陳健安導(dǎo)師姓名黃泳教授專業(yè)名巧中西醫(yī)結(jié)合臨床培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)型２０５論文巧交日期１年４月．－．．．．南方醫(yī)科大學(xué)２０１２級博壬學(xué)位論文董氏奇穴治療中風(fēng)后上肢控事

2、性偏擁的臨床觀察乂ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＴｒｅａｔｉｎｇＰｏｓｔＳｔｒｏｋｅＵｅｒＬｉｍｂｐｐｗ’Ｓｐａｓ枯ｃｉｔｙｉｔｈＴｏｎｓＥｘｔｒａＰｏｉｎｔｓｇ課題來源：自選學(xué)位申請人陳健安導(dǎo)師姑名黃泳教授專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)型培養(yǎng)層次全日制博壬所在學(xué)院中匯藥學(xué)院答辯委員會主席符文彬答辯委員會委員趙倉煥汪青春王升旭周國平２０１５年５月１０日?wèi)糁荩崳姴┤蓪W(xué)位論文董巧奇穴治療中風(fēng)后上肢寢擎

3、性偏擁的臨床觀察博：ｔ研究生：陳健安指導(dǎo)老師：黃泳教授摘要背景隨著人類的生活方式和飲食習(xí)慣的改變，中風(fēng)病逐漸呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、低治愈率、多合并癥等特點，同時也給個人、家庭，、社會帶來巨大的經(jīng)濟損失。流行病學(xué)調(diào)査結(jié)果顯示中風(fēng)病己躍居我國一？第位死因，我國每年約有１５０萬２００萬的新發(fā)中風(fēng)病例，校正年齡后的年中？？風(fēng)發(fā)病率為（１１６２１９）／１０萬人口，年中風(fēng)死亡率為（％１４２）／１０萬人口。目前我國現(xiàn)存中風(fēng)病患者７００余萬人，生存者中約

4、７０％的患者遺留有不同程度的后遺癥，其中偏擁的發(fā)生率最高，而偏擁患者中約９０％的患者可能發(fā)生肢體疫李一上肢運動功能。上肢痊李性偏擁作為最常見的中風(fēng)后遺癥之，其導(dǎo)致的障礙嚴重影響患者的日常生活。治巧中風(fēng)后上肢疫李性偏擁，除了應(yīng)用常規(guī)的內(nèi)科治療和康復(fù)治療之外，充分挖掘和應(yīng)用祖國醫(yī)學(xué)的特色及優(yōu)勢，對提高中。風(fēng)病患者的康復(fù)治療水平，減輕患者殘疾程度，意義重大針灸作為治療中風(fēng)一證明有良好的療效及安全性后遺癥的常用手段么，已被。但由于中風(fēng)病患者病情復(fù)雜，，多同時患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性

5、疾病如何根據(jù)中風(fēng)病患者的實際病情，選用安全有效的針灸穴位和操作方法，Ｗ取得顯著的臨床療一效，是個重要的研究方向。既往研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，董氏奇穴治療中風(fēng)后遺癥的療效明顯優(yōu)于常規(guī)針灸，而其對中風(fēng)后上肢疫李性偏雍的具體療效尚未見相關(guān)的報道。Ｉ中文摘要董氏奇穴又稱為董氏針灸，源于董其昌先生家傳，在取穴、針法、診法、理論等方面有其獨特之處，、夕Ｋ婦、、五官等科的疾病中被廣泛用于內(nèi)兒，臨癥每獲良效?；诖蠖鄶?shù)中風(fēng)病患者具有虛實相兼、本虛標(biāo)實的臨床癥狀，既表現(xiàn)為肝腎不足，氣血衰少，腦

6、神失養(yǎng)，同時又伴有瘦濕塞盛，痕血阻滯，氣血逆亂。因此本研究選取了能補益脾腎的腎關(guān)穴作為治療中風(fēng)后上肢疫李性偏擁的主穴，選用了補氣濕陽的靈骨穴、大白穴及行氣活血化癖的足蘭重穴、木火穴作為配穴，并合用對上肢拘李療效明顯的曲陵穴、重子穴、重仙穴。上述諸穴配合使用，對中風(fēng)后上肢痊李性偏癡臨床療效明顯。３５綜上，本研究Ｗ１例中風(fēng)后上肢疫李性偏痛患者為研究對象，通過臨床療效評定、改良的Ａｓｈｗｏｒｔｈ量表（ＭｏｄｉｆｉｅｄＡｓｈｗｏｒｔｈＳｃａｌｅＭＡＳ）、簡化，－Ｍｅ－Ｍｅｍｅｎ

7、Ｆｕｇｌｙｅｒ運動功能評分（ＦｕｌｅｒＡｓｓｅｓｓｔＦＭＡ）、ｇｙ，中國腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)（ＣｈｉｎａＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ，ＣＳＳ）及改良Ｂａｒｔｈｅｌ指數(shù)評定量表（＼１〇４姐６４８３１１１１６１虹（１６義，；＼值１）客觀巧價康復(fù)訓(xùn)練、董氏奇穴＾及董氏奇穴配合康復(fù)訓(xùn)練Ｈ種療法對中風(fēng)后上肢痊李性偏雍患者的治療效果，為董氏奇穴治一療中風(fēng)后上肢疫李性偏雍的進步推廣提供臨床證據(jù)。目的觀察康復(fù)訓(xùn)練、董氏奇穴針刺Ｗ及董氏奇穴配合康復(fù)訓(xùn)練蘭種療法治療中風(fēng)后上肢痊李

8、性偏擁的臨床療效，為董反奇穴的，客觀評估其有效性及安全性一。進步推廣提供臨床證據(jù)，Ｗ供臨床醫(yī)生參考方法１．病例來源與分組根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)共納入１３５例中風(fēng)后上肢痊李性偏擁患者，均于２０１３年－２０４１１月１年１２月在南方醫(yī)院針灸科口診、神經(jīng)內(nèi)科住院部及康復(fù)科住院部收治。根據(jù)隨機數(shù)字表法將１３５例患者隨機分為康復(fù)組、董氏奇穴組化及結(jié)合組３組，每組４５例。ｎ博去學(xué)位論