補(bǔ)腎活血法聯(lián)合西藥人工周期治療腎虛血瘀型繼發(fā)性閉經(jīng)的臨床療效觀察

《補(bǔ)腎活血法聯(lián)合西藥人工周期治療腎虛血瘀型繼發(fā)性閉經(jīng)的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、．Ｉ分類號(hào)：單位代碼：１０４４１２００８７９０５密級(jí)：學(xué)號(hào)：＂責(zé)；？山系中（Ｉ爲(wèi)乂ｆ戶南；；＾統(tǒng)招碩：?。河瘟x＊．？７＇苗，中文題目；補(bǔ)腎活血法聯(lián)含西藥人工周期治巧皆虛血熱型繼發(fā)性閉經(jīng)的臨床巧效觀察＊，ＢＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｏｆＢｕｓｈｅｎｈｕｏｘｕｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｙ巧＂；英文目ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｃｃｌｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｋｉｄｎｅ＿ｙｙＢｌｏｏｄｔｙｐｅＳｅｃｏｎｄａｒｙＡｍｅｎｏｒｒｈｅａＥ順?lè)缴暾?qǐng)人姓名

2、２００８年９月入學(xué)年月中醫(yī)＾科學(xué)學(xué)科專＾王哲指導(dǎo)教師臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位（七年制）＾ｉｔ＾＾２０１５５１０年月日原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明；所呈交的學(xué)位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成的，文中除注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果。對(duì)本文研究做出重要貢獻(xiàn)者，均已在文中明確方式表明。本聲明的法律責(zé)任完全由自己承擔(dān)。論文作香證巧《導(dǎo)師祭名日期關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件巧電子版，允許被

3、查閱和借閱。本人授權(quán)山東中醫(yī)藥大學(xué)可將本學(xué)位論文的全部或手部段分保內(nèi)存容編和匯入編有本關(guān)數(shù)學(xué)位據(jù)論庫(kù)進(jìn)文行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)?。崳?。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名．導(dǎo)師簽名日期＞／ｙ－Ｗ。提要目的:觀察補(bǔ)腎活血法聯(lián)合西藥人工周期治療腎虛血瘀型繼發(fā)性閉經(jīng)的臨床療效，并探討繼發(fā)性閉經(jīng)的發(fā)病機(jī)制，從而為中醫(yī)藥治療提供行之有效的療法。方法：篩選腎虛血瘀型繼發(fā)性閉經(jīng)的患者60例，并采用隨機(jī)分組方法平均分為三組,治療組選用中藥+西藥人工周期聯(lián)合治療,對(duì)照組1選用單純中藥治療,對(duì)照組2單純選用西藥治療，三個(gè)月為一療程，并連續(xù)觀

4、察三個(gè)月經(jīng)周期。臨床需觀察的指標(biāo)主要有：(1)安全性監(jiān)測(cè)指標(biāo):①血、尿、便常規(guī)化驗(yàn)。治療前后分別檢測(cè)1次。②肝(ALT、AST)、腎功能(BUN,Cr)檢查。治療前后分別檢測(cè)1次。隨時(shí)記錄全身用藥引發(fā)的反應(yīng)。(2)療效監(jiān)測(cè):觀察3組患者治療后疾病療效、治療后中醫(yī)證候的療效、治療前后中醫(yī)癥狀的積分變化(月經(jīng)積分及臨床癥狀評(píng)分)、內(nèi)分泌激素水平(FSH,LH，E2)的變化。結(jié)果：（1）治療前,治療組、對(duì)照組1、對(duì)照組2之間年齡分布區(qū)間、病程長(zhǎng)短、中醫(yī)證狀總積分等各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。（2）治療后：①18一24歲年齡組與33一40歲年齡組比較

5、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明患者療效與年齡呈負(fù)相關(guān)，即年齡越小，療效越好。②在繼發(fā)性閉經(jīng)療效方面,治療組總有效率為40%，對(duì)照組1為20%，對(duì)照組2為15%,三組對(duì)比差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組1、2，對(duì)照組1療效明顯優(yōu)于對(duì)照組2。③在中醫(yī)證候療效方面,治療組總有效率90.00%，對(duì)照組1為80.00%，對(duì)照組2為60.00%,三組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,但均優(yōu)于對(duì)照組2。④治療組、對(duì)照組1在改善月經(jīng)積分及腎虛血瘀臨床癥狀積分方面，對(duì)比對(duì)照組2差異有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組、對(duì)照組1療效對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑤在改善血清內(nèi)分泌激素水平方面，治療后FSH、LH水平均有不同程度改善,治療前后差值對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑥三個(gè)月后隨訪月經(jīng)來(lái)潮情況，治療組閉經(jīng)復(fù)發(fā)率為37.5％,對(duì)照組1閉經(jīng)復(fù)發(fā)率為50％，對(duì)照組2閉經(jīng)復(fù)發(fā)率為66.7％。治療組、對(duì)照組1、對(duì)照組2比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，因此，繼發(fā)性閉經(jīng)遠(yuǎn)期療效均不理想。（3）在本研究觀察期間,三組患者治療前后均生命體征穩(wěn)定,且無(wú)不良事件發(fā)生。在血、尿、便常規(guī)，肝腎功能幾項(xiàng)主要指標(biāo)中出現(xiàn)部分用藥前正常而用藥后

7、異常,經(jīng)判斷無(wú)臨床意義；或有臨床意義,但與藥物無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。結(jié)論:補(bǔ)腎活血法聯(lián)合西藥人工周期治療腎虛血瘀型繼發(fā)性閉經(jīng)的臨床療效較用單一中藥和單一西藥治療而言,療效顯著,故可認(rèn)為本法是治療腎虛血瘀型繼發(fā)性閉經(jīng)的有效方法,可以在臨床上應(yīng)用并加以推廣。關(guān)鍵詞補(bǔ)腎活血法；西藥人工周期；繼發(fā)性閉經(jīng)；臨床療效ClinicalefficacyofBushenhuoxuetreatmentcombinedartificialcyclewesternmedicinetreatmentofkidneyBloodtypeSecondaryAmenorrheaSpeciality:Gy

8、necologyofTradition