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《初發(fā)graves病患者血清β2-微球蛋白的臨床意義及與中醫(yī)證型相關(guān)性》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、ShanxiUniversityofChineseMedicinetcJJ~Gravesflijflj~Jfn~f3.2-mt~?aa911!it*.S(&.!::.iJfl~iiE~~*·IiTheClinicalSignificanceofSerumB2-MGinPrimaryGravesDiseaseandtheCorrelationbetweenSerun1I32-MGandtheTCMSyndromeofGravesdisease~JfJi:~!li~:EB~f.!ffOffitt;g,IIH~:MitC~t~)~l.!t-..~ill!.~ffF:
2、Jf1~pgl3l-~M~~~=~~~~~~ft~R~~-~*~II中文摘要目的：本研究通過檢測初發(fā)彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病，簡稱GD）患者的血清β2-微球蛋白（β2-MG）水平，探討血清β2-MG是否可作為初發(fā)GD診斷、病情評價、預(yù)后判斷的輔助指標(biāo)。同時分析初發(fā)GD患者中醫(yī)證型與血清β2-MG、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、甲狀腺素（TT4）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）及促甲狀腺素受體抗體（TRAb）水平的關(guān)系，為初發(fā)GD中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)化提供客觀依據(jù)。方法：（1）收集2013年10月至2014年1
3、0月山西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的初發(fā)GD患者90例作為GD組，并隨機選取同期健康體檢者30例作為健康對照組。所有研究對象均簽署《知情同意書》，見附表1。（2）請兩位具有高級醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)生收集中醫(yī)四診信息，并依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》所確定的GD辨證體系將GD組患者分為痰火內(nèi)擾、心肝火旺、陰虛陽亢三種證型。（3）記錄所有研究對象的一般信息，測定所有研究對象的血清β2-MG水平以及GD組的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、TRAb水平。（4）應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析：血清β2-MG水平在GD組與對照組中水平的差
4、異采用兩樣本t檢驗；血清β2-MG與TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、TRAb的關(guān)系采用Spearman相關(guān)性分析；觀察初發(fā)GD患者中醫(yī)證型分布規(guī)律，分析血清β2-MG、TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、TRAb水平與初發(fā)GD患者中醫(yī)證型的相關(guān)性。結(jié)果：1.GD組與健康對照組血清β2-MG水平比較：GD組血清β2-MG水平（2.60±0.25）明顯高于健康對照組血清β2-MG水平（1.43±0.36），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.血清β2-MG水平與TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、TRAb水平的相關(guān)性分析：血清β2-MG水平與F
5、T3水平（r=0.838P<0.001）、FT4水平（r=0.444P<0.001）、TRAb水平（r=0.879P<0.001）呈正相關(guān)，與TSH水平（r=-0.405P<0.001）呈負(fù)相關(guān)，與TT3水平（r=0.180P=0.089）、TT4水平（r=-0.001P=0.995）不相關(guān)。3.GD組中醫(yī)證型分布規(guī)律：在不同證型患者性別、年齡均衡可比的前提下（P值均>0.05），初發(fā)GD患者三I種證型中，陰虛陽亢證46例，約占51.11%，最為多見，其次為心肝火旺證24例，約占26.67%，痰火內(nèi)擾證20例，約占22.22%，最為少見。證型分布表現(xiàn)為陰虛陽亢
6、證>心肝火旺證>痰火內(nèi)擾證。4.GD組中醫(yī)證型與血清β2-MG、TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、TRAb水平的關(guān)系（1）不同證型患者血清FT3、FT4水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），均表現(xiàn)為陰虛陽亢證>心肝火旺證>痰火內(nèi)擾證（P值均<0.05）。（2）不同證型患者血清TT3、TT4水平差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），但均表現(xiàn)為陰虛陽亢證>心肝火旺證>痰火內(nèi)擾證。（3）不同證型患者血清TSH水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表現(xiàn)為痰火內(nèi)擾證>心肝火旺證>陰虛陽亢證（P值均<0.05）。（4）不同證型患者血清TRAb水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表現(xiàn)為
7、陰虛陽亢證>心肝火旺證>痰火內(nèi)擾證（P值均<0.05）。（5）不同證型血清β2-MG水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表現(xiàn)為陰虛陽亢證>心肝火旺證>痰火內(nèi)擾證（P值均<0.05）。結(jié)論：1.血清β2-MG可作為初發(fā)Graves病診斷、病情評估、預(yù)后判斷的輔助指標(biāo)。2.陰虛陽亢證為初發(fā)Graves病的主要證型，不同證型血清β2-MG、FT3、FT4、TSH、TRAb水平存在明顯差異，可作為初發(fā)Graves病辨證分型的客觀參考指標(biāo)。關(guān)鍵詞：Graves??；中醫(yī)證型；血清β2-MG；甲狀腺激素；TSH；TRAbIIAbstractObjective：Toinve
8、stigatethelevelofse
