前后路椎體次全切除重建減壓內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂性骨折的對比研究

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1、分類號：：密級ＵＤＣ：編號：學(xué)位論文－—ｉ．．．前后路椎體次全切除重建減壓內(nèi)固定治綠期腹椎爆裂性骨折的對比研究Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙａｂｏｕｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒａｎｄａｎｔｅｒｉｏｒａｒｏａｃｈｐｐｗｉｔｈｓｕｂｔｏ化１ｃｏｒｅｃ化ｍｄｅｃｏｍｒｅｓｓｉｏｎｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｐｙ，ｐ，ｓｐｉｎｅ，ａｎｄｍ化ｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｆｂｒｔｈｏｒａｃｏｈｉｍｂａｒｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅｓ賈金龍指導(dǎo)教師姓名楊慶國教巧安傲醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2、申請學(xué)位級別巧壬專業(yè)名稱外科學(xué)（骨外）２０５－０３２０－提交論文日期１論文答辯日期１５０５２０－學(xué)位授予單位和日期安化醫(yī)科大學(xué)１５０６答辯委員會主席評閱人２０１５年５月安徽醫(yī)科大學(xué)ＡＮＨＵＩＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＥＲＳＩＴＹ碩±學(xué)位論文前后路椎體次全切除重建減壓內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂性骨折的對比研究ＣｏｍａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄａｂｏｕｔＰｏｓ１：ｅｒｉｏｒａｎｄＡｎｔｅｒｉｏｒｐｙＡｒｏａｃｈｗｉｔｈｐｐＳｕｂｔｏｔａｌＣｏｒｅｃｔｏｍＤｅｃｏｍｒｅｓｓｉ

3、ｏｎＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃ村ｏｎｏｆＳｉｎｅａｎｄｐｙ，ｐ，ｐ，ＩｎｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｉｏｎｆｏｒＴｈｏｒａｃｏｌｕｉｎｂａｒＢｕｒｓｔＦｒａｃｔｕｒｅｓ作者姓名賈金龍指導(dǎo)老師楊慶國教授學(xué)科專業(yè)外科學(xué)（骨外科學(xué)）研究方向脊柱外科論文工作時間２０１３年１０月至２０１５年３月２０１５年５月學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過一的研究成果。與我同工作的同志對

4、本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確說明并表示謝意。．（寺＆、ＶＳ學(xué)位論文作者簽雜：貨目期：學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解安徽醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定；學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國家主管部口或其指定機(jī)構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)脫有權(quán)允許論文進(jìn)入學(xué)校圖書館被查閱，有權(quán)將學(xué)位論文的內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編化脫愿意將本人的學(xué)位論文提交《中國博去學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》、《中國優(yōu)秀碩擊學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表，并可ＷＣＮＫＬ義電子、網(wǎng)絡(luò)及其

5、他數(shù)字媒體形式公開出版，并同意編入Ｉ《中國知識資源總庫》，在《中國博碩去學(xué)位論文評價數(shù)據(jù)庫》中使用和在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。學(xué)位論文作者簽名：導(dǎo)師簽名：曰－日期期：夸．／５嚴(yán)化．—６３—安徽醫(yī)科大學(xué)碩去學(xué)位論文目錄一＞９錄１二、中文摘要２王、英文摘要３四、正文５１．前言５２．材料和方法７３．結(jié)果１０４．討論１４５．結(jié)論１９ｔ參考文獻(xiàn)２０五、阿子錄２３六、致謝２４七

6、、綜迷２５１安徽醫(yī)科大學(xué)碩去學(xué)位論文前后路椎體次全切除重建減壓內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂性骨折的對比研究中文摘要目的：既往對于嚴(yán)重胸腰椎骨折伴脊髓損傷病例多采用前路手術(shù)治療。但近年來部分學(xué)者采用單純后路椎體次全切除減壓重建內(nèi)固定術(shù)治巧此類患者并取得一定療效。何種手術(shù)治療更加理想，目前仍存在爭議。本研究通過比較分析前路和后路椎體次全切除重建減壓內(nèi)固定治巧胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效。－方法：回顧性分析２００６年５月２０１２年口月我科采用前路和后路椎體次全切除重建減皮內(nèi)固定治巧４２例胸腰椎爆裂性骨折患者的

7、資料，按手術(shù)方式分為前路手術(shù)組（Ａ組）共２３例，后路手術(shù)組（Ｂ組）共巧例。至少隨訪２４個月，比較兩組患者臨床結(jié)果和影像學(xué)結(jié)果。：。結(jié)果兩組患者均未發(fā)生內(nèi)固定松動和斷裂，均得到良好骨性融合Ａ組手術(shù)時。間和術(shù)中出血量多于Ｂ組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義Ｂ組肺功能明顯優(yōu)于Ａ組。兩組末次隨訪ＶＡＳ評分、ＪＯＡ評分及Ｆｒａｎｋｅｌ分級均較術(shù)前有明顯改善，但組間差〇５一＞〇。異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ．）術(shù)前、術(shù)后周及末次隨訪時兩組間傷椎椎體前緣離度、后凸Ｃｏｂｂ角比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。結(jié)論：前路和后路椎體次全切除減壓內(nèi)固定

8、均能有效治療胸腰椎爆裂性骨折，但后路更有優(yōu)勢，術(shù)中出血量少、手術(shù)時間短，并發(fā)癥少，對肺功能影響小，是更為安全的手術(shù)方式。關(guān)鍵