星蔞承氣湯治療急性缺血性中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證的療效及對(duì)nse的影響

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1、啄如京中魯雜大等ＮＩＶＥＲＳＩＴＹＨＩＮＥＳＥＩＩＮＢＥＩＪＩＮＧＵＯＦＣＭＥＤＣＥ碩±學(xué)位論文題目：星萎承氣湯治療急性缺血性中風(fēng)?。崳姖L熱腑實(shí)證的療效及對(duì)ＮＳＥ的影響專業(yè)；中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：中醫(yī)腦病學(xué)學(xué)生姓名：陳沛導(dǎo)?zhēng)煟翰繎洃呀淌冢崳姸啊迥晡逶拢崳姫?dú)御性聲明本人聲明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加標(biāo)注和致謝的地方外，也不包含為，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或化書而使用過的

2、材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示了謝意。、ｔ巧．Ｓ、學(xué)位論文作者簽名：決簽字日期；公！學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，，即；學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱可采巧影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。＂白公開□保密（年＿＿月）（保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）學(xué)位論文作者簽名；？擊決

3、導(dǎo)師簽名：八＇ＳＩｋ?。樱壓炞秩掌冢ê炞秩掌冢海龋牐海浚壞夸洠崳姡保崳娭形恼墸粒猓螅簦颍幔悖簦墸常崳姡担崳娪⑽目s寫詞表一１第部分文獻(xiàn)綜述７星萎承氣湯的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展１星萎承氣湯巧臨床應(yīng)用８２關(guān)于星萎承氣湯的基礎(chǔ)研究９３關(guān)于星萎承氣湯的臨床研究１１４１５目前研究中存在的不足１７參考文獻(xiàn)第二部分臨床研究２１２１前言臨床資料２２１病例來源２２２診斷標(biāo)準(zhǔn)２２３納入標(biāo)準(zhǔn)２２４排除標(biāo)準(zhǔn)２２２３５病例剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)６分組方法２３７—般資料

4、２３治巧方法及觀察指標(biāo)２３２４臨床巧效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)２５質(zhì)量控制２５統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)結(jié)果２６１２６治巧前２組內(nèi)治療前后對(duì)比及組間出較２８討３５不足３７參考文獻(xiàn)３９附錄４１附錄１急性缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)４１附錄２中風(fēng)病參斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）４２附錄３缺血性中風(fēng)證候要素診斷量表４４４４６附錄中風(fēng)病疾熱腑實(shí)證候評(píng)價(jià)量表４７附表５便秘臨床癥狀評(píng)定量表附錄６美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）４８致謝－５１個(gè)人簡(jiǎn)５２中文摘要１

5、＿中文摘要背景：中風(fēng)病是中老年的常見病，因其發(fā)病率、致巧率，給、致殘率均較高社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。中醫(yī)對(duì)中風(fēng)病的病因有著深刻的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)治療對(duì)患者巧病情轉(zhuǎn)歸及后期康復(fù)均具有積極作用。由王永炎院擊提出的化疲通腑法是中醫(yī)治療中風(fēng)病的恃倉治一法之，星萎承氣湯為其代表方，在臨床中己得到廣焚的應(yīng)用，取得良好的效果。目的：本研究Ｌ義急性缺血性中風(fēng)病疾熱腑實(shí)證患者為研究對(duì)象，應(yīng)用星萎承氣湯對(duì)患者進(jìn)行治巧，。治療前并與西醫(yī)常規(guī)通大便的治療方案相對(duì)叱、后對(duì)患者進(jìn)行中風(fēng)病相關(guān)量表的評(píng)價(jià)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)神經(jīng)元特異性稀醇化酶（Ｎ

6、ＳＥ）的檢測(cè)，并且對(duì)患者治療期間癥ＮＳＥ。通過對(duì)治巧前后量表評(píng)分及狀變化進(jìn)行觀察記錄數(shù)值變化的統(tǒng)計(jì)分析，Ｗ期對(duì)星萎承氣湯的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并從神經(jīng)攝傷的角度初步探討星萎承氣湯可能的療效機(jī)制。方法：將３５例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性缺血性中風(fēng)病疲熱腑實(shí)證患者依據(jù)隨機(jī)分組表按２：１一的比例分為２組，其中治療組２４例，對(duì)照組１１例。入組當(dāng)天對(duì)患者進(jìn)行第次中風(fēng)?。崳姡危樱畔嚓P(guān)量表的評(píng)價(jià)和血清的檢測(cè)。治，，并且對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)安全性指標(biāo)的檢測(cè)療方面兩組患者均根據(jù)病情，，給予常規(guī)內(nèi)科對(duì)癥治療方案在此基礎(chǔ)上，予治療組患者星萎承【全化萎０ｇ、、ｌ

7、Ｏ、ｌＯ、６ｇ】日氣湯３膽南星６ｇ生大黃（后下）ｇ芒硝（沖服）ｇ堯活一口口＋劑服，予對(duì)照組愚者杜密克服或開塞露灌腸。兩組療程均為５２天，Ｗ腑氣通下為度。治療期間對(duì)患者的四診搞要及大便情況進(jìn)行記錄。腑氣通下后對(duì)患者進(jìn)行第二ＮＳＥＮＳＥ次量表評(píng)價(jià)和血清檢測(cè)，對(duì)相關(guān)安全性指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。通過對(duì)比量表評(píng)分及數(shù)。值的變化，對(duì)兩組的巧效進(jìn)行評(píng)價(jià)結(jié)泉兩組患者治療前后對(duì)比，《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《中風(fēng)病疾熱腑實(shí)證候評(píng)價(jià)量表》ＬＸ及美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）評(píng)分治巧后均較治療前均明顯下降（Ｐ＜０．０５），其中

8、《中風(fēng)病疲熱腑實(shí)證候評(píng)價(jià)量表》評(píng)分治療組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５），《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及ＮＩＨＳＳ評(píng)分紐間比較無明