柴胡陷胸湯加減治療慢性非萎縮性胃炎肝胃郁熱證的臨床療效觀察

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3、標(biāo)明并致謝。。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)論文作者簽名去＞ＬＴ年曰關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山西中醫(yī)學(xué)院可將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名；論文導(dǎo)師簽名；擊為１如／ｒ年巧／Ｇ日中文摘要目的：觀察柴胡陷胸湯治療慢性非萎縮

4、性胃炎肝胃郁熱證的臨床療效，進(jìn)一步探討柴胡陷胸湯治療本病的作用機(jī)理，通過臨床研究為治療慢性非萎縮性胃炎肝胃郁熱證探討新方法。方法：本研究采用隨機(jī)對照法，收集肝胃郁熱證CNAG患者100例，分為治療組50例和對照組50例，治療組給予柴胡陷胸湯加減治療，對照組給予奧美拉唑腸溶膠囊。兩組病人均每周復(fù)診一次，治療4周后判斷療效。對兩組治療總有效率、中醫(yī)癥狀總積分、癥狀積分改善情況、胃鏡檢查結(jié)果及安全性評價進(jìn)行分析。統(tǒng)計采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗、Fisher確切概率法檢驗，等級資料用秩和檢驗

5、。結(jié)果：（1）治療組治療后臨床療效有效率為96.0%，對照組為84.0%；（2）治療組與對照組治療后中醫(yī)癥狀總積分明顯低于治療前（P＜0.01）；（3）在治療4周后，治療組對于胃脘脹滿、胃痛、噯氣泛酸、嘈雜、口干口苦、納差的改善作用有顯著性差異（P＜0.05）；對照組胃脘疼痛、噯氣泛酸、嘈雜、口干口苦、納差的改變有顯著性差異（P＜0.05），胃脘脹滿無顯著差異。兩組患者治療后胃脹、胃痛、噯氣泛酸、納差、嘈雜及總積分等比較，治療組改善情況明顯優(yōu)于對照組；（4）胃鏡檢查方面，兩組治療前后胃鏡改善明顯；（5）兩組患者治療前后，分別對血常

6、規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能進(jìn)行化驗，均未見明顯異常；且在治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯的因服藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)。結(jié)論：1.治療組總有效率96.0%，對照組總有效率84.0%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但從具體數(shù)據(jù)上看，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。2.治療后治療組中醫(yī)癥狀總積分明顯低于對照組（P＜0.01），說明柴胡陷胸湯加減方能明顯改善患者的癥狀和體征。3.柴胡陷胸湯加減治療肝胃郁熱型慢性非萎縮性胃炎，可有效改善患者的胃脘灼痛、痛勢急迫、嘈雜泛酸、口苦口臭等癥狀；在胃鏡檢查方面可改善患者胃黏膜

7、充血、水腫、糜爛、出血等病理變化。4.柴胡陷胸湯加減治療肝胃郁熱型慢性非萎縮性胃炎，在中醫(yī)證候療效及急性活動性炎癥療效方面優(yōu)于對照藥奧美拉唑腸溶膠囊，并在臨床研究中表現(xiàn)出了良好的安全性。I5.本病病位主要在肝胃，肝胃郁熱、胃失和降是CNAG肝胃郁熱證的基本病機(jī)和病理基礎(chǔ)。慢性非萎縮性胃炎初期多表現(xiàn)為肝胃不和，急性發(fā)作期表現(xiàn)為肝胃郁熱，治當(dāng)疏肝和胃，清熱瀉火。關(guān)鍵詞：非萎縮性胃炎；柴胡陷胸湯加減；肝胃郁熱證；臨床研究IIAbstractObjective:Bycombiningstatisticalanalysiswithclini

8、calobservationtoseekthemechanismofcuringthechronicnon-atrophicgastritisandtoprovidethebasisresearchofChaihuXianxiongdecoctio