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1、纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療冠心病合并高血壓臨床觀察Clinicalobservationofvalsartancombinedwithamlodipineinhypertensionwithcoronaryheartdisease作者姓名：孫秀梅專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：紀(jì)莉教授學(xué)位類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期：2015年6月2日中文摘要纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療冠心病合并高血壓臨床觀察研究目的：通過(guò)評(píng)估臨床對(duì)冠心病合并高血壓患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床療效及可行性。研究方法：將2013年5月-2014年5月
2、來(lái)我院就診治療的診斷明確的冠心病合并高血壓患者納入研究，隨機(jī)平行將患者等分成2組（每組34人），對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片用藥，觀察組實(shí)施纈沙坦配合氨氯地平治療，研究2組的治療結(jié)局。確診后，對(duì)本實(shí)驗(yàn)患者提供測(cè)量血壓、補(bǔ)液及對(duì)癥處理等常規(guī)治療，同時(shí)根據(jù)用藥方案，對(duì)2組患者進(jìn)行如下施治。對(duì)照組（硝苯地平緩釋片方案）：每次劑量10mg，每日口服2次，此后根據(jù)患者的血壓值將每日劑量調(diào)整至40mg，待血壓值降至正常水平時(shí)再改成20mg/d維持，療程共4周。觀察組（纈沙坦＋氨氯地平方案）：纈沙坦、氨氯地平每次劑量各為80m
3、g和5mg，每日清晨口服1次，療程與對(duì)照組相同。研究結(jié)果：治療后，觀察組的心絞痛療效是94.1%，要顯著性高于對(duì)照組的73.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，2組的收縮壓與舒張壓對(duì)比相仿（P＞0.05），經(jīng)治療后均出現(xiàn)改善，且觀察組相比對(duì)照組改善更顯著（P＜0.05）。2組用藥期間均有不適出現(xiàn)，其中觀察組發(fā)生率是2.9%，要相比對(duì)照組的17.6%更低（P＜0.05）。結(jié)論：1.纈沙坦、氨氯地平，每次劑量各為80mg和5mg，每日清晨口服1次，較硝苯地平緩釋片，每次劑量10mg，每日口服2次，更早改善
4、心絞痛癥狀。2.纈沙坦、氨氯地平，每次劑量各為80mg和5mg降壓效果更優(yōu)于硝苯地平緩釋片，每次劑量10mg。3.纈沙坦、氨氯地平，每次劑量各為80mg和5mg患者耐受性良好，對(duì)心率及肝功、生化等指標(biāo)影響較小，適于臨床推廣。III關(guān)鍵詞：纈沙坦；氨氯地平；纈沙坦聯(lián)合氨氯地平；冠心??；高血壓IVAbstractClinicalobservationofvalsartancombinedwithamlodipineinhypertensionwithcoronaryheartdiseaseBackground:T
5、hroughtheevaluationofclinicalefficacyandafeasibilityofhypertensivepatientswithclinicalapplicationofvalsartancombinedwithamlodipinetreatmentofcoronaryheartdisease.Methods:In2013May,willbeincludedinthediagnosisof-2014inMaytoourhospitalfortreatmentofhypertensi
6、onandcoronaryheartdiseaseinpatientswithclear,randomizedpatientsweredividedinto2groups(n=34),thecontrolgroupwasgivenXiaobendipingHuanshiPianmedication,Theobservationgroupreceivedvalsartancombinedwithamlodipinetreatment,Studyonthetreatmentoutcomeofthe2groups.
7、Afterdiagnosis,providethemeasurementofbloodpressure,fluidinfusionandsymptomatictreatmentandroutinetreatmentonthepatients,atthesametimeaccordingtothemedication,treatmentof2groupsofpatientswereasfollows.Thecontrolgroup(XiaobendipingHuanshiPianscheme):Atadoseo
8、f10mg,2timesadayorally,Thenaccordingtothepatient'sbloodpressurewillbeadjustedtoadailydoseof40mg,Thebloodpressuretonormallevelsandthenchangedinto20mg/dmaintenance,thetreatmentlastedfor4weeks.Theobservat
