曼月樂治療圍絕經(jīng)期婦女功血的臨床研究

曼月樂治療圍絕經(jīng)期婦女功血的臨床研究

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1、分類號:R71單位代碼:10752密級:公開學(xué)號:201200427寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文曼月樂治療圍絕經(jīng)期婦女功血的臨床研究Mirenaclinicalresearchforthetreatmentofperimenopausalwomendysfunctionaluterinebleeding學(xué)位申請人:馬亞楠指導(dǎo)教師:楊彩虹申請學(xué)位門類級別:醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱:婦產(chǎn)科學(xué)研究方向:婦科腫瘤與內(nèi)分泌所在學(xué)院:臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期:二〇一五年四月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院NingxiaMedicalUniv

2、ersityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeMirenaclinicalresearchforthetreatmentofperimenopausalwomendysfunctionaluterinebleedingStudent’sName:MaYananSupervisor:YangCaihongSubjectCategory:MedicalscienceMajor:ObstetricsandGynecologySpecialty:Gynecological

3、endocrinologyCollege:NingxiaMedicalUnversityCompletionDate:Apl.2015寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果,無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名_____論文導(dǎo)師簽名_____年月日年月日寧

4、夏醫(yī)科大學(xué)關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明寧夏醫(yī)科大學(xué)有權(quán)保留使用本人學(xué)位論文,同意學(xué)校按規(guī)定向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)寧夏醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文??梢怨迹ò牵┱撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名_____論文導(dǎo)師簽名_____年月日年月日曼月樂治療圍絕經(jīng)期婦女功血的臨床研究摘要研究目的觀察LNG-IUS即左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(商品名:曼月樂)治療圍絕經(jīng)

5、期功能失調(diào)性子宮出血(功血)的臨床療效、對增生過長的子宮內(nèi)膜的作用、使用過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況及相應(yīng)的處理措施,從而為尋找有效、合理治療圍絕經(jīng)期功血及對不良反應(yīng)的處理提供理論依據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)。研究方法對共103例確診為圍絕經(jīng)期功血曾接受保守治療無效或復(fù)發(fā)的患者,分為三組:A組在月經(jīng)第5-7天直接置入左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng);B組在月經(jīng)第5-7天直接置入左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),同時(shí)自放置后開始每晚加服屈螺酮炔雌醇(商品名:優(yōu)思明)1片,每月21天,停藥7天,共3個(gè)月;C組在月經(jīng)第5-7天直接置入左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),同時(shí)出現(xiàn)

6、陰道不規(guī)則出血或點(diǎn)滴狀出血時(shí)加用止血藥物治療,共3個(gè)月。放置前詢問病史、記錄月經(jīng)情況、B超測定子宮內(nèi)膜厚度。放置后1、3、6、12個(gè)月分別比較放置前后三組PBAC評分、子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白、不良反應(yīng)及滿意度。研究結(jié)果三組患者放置曼月樂后月經(jīng)量均明顯下降,子宮內(nèi)膜變薄,治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),血紅蛋白水平明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。放置曼月樂后主要不良反應(yīng)為早期的陰道不規(guī)則出血或點(diǎn)滴狀出血,其次為閉經(jīng)、脫落、下移、輕微下腹痛,但放置后前3個(gè)月加服優(yōu)思明可減少陰道不規(guī)則出血的發(fā)生,差異有統(tǒng)計(jì)

7、學(xué)意義(P<0.05),放置后前3個(gè)月I于出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時(shí)加服止血藥不能改善出血模式,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)論放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可以明顯減少月經(jīng)量,對增生過長的子宮內(nèi)膜有抑制作用,改善患者貧血狀況,是治療圍絕經(jīng)期功血有效方法,從而避免了子宮切除,有助于圍絕經(jīng)期婦女的身心健康,值得臨床應(yīng)用,而放置后初期加服短效復(fù)方避孕藥優(yōu)思明可減少陰道不規(guī)則出血的發(fā)生。關(guān)鍵詞曼月樂,圍絕經(jīng)期功血,不良反應(yīng)II寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要Mirenaclinicalresearchforthetreatmen

8、tofPerimenopausalwomendysfunctionaluterinebleedingABSTRACTObjectiveToinvestigatetheLNG-IUSthatlevonorgestrelreleasingintrauterinesystem(tradename:Mirena

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