血清vaspin、痩素、脂聯(lián)素在妊娠糖尿病患者中水平及與胰島素抵抗的關(guān)系

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1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0122554HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位血清Vaspin?痩素、脂聯(lián)素在妊娠糖尿病患者中水平及與胰島素抵抗的關(guān)系研究生:賈曉嬌導(dǎo)師:陸強(qiáng)教授專(zhuān)業(yè):內(nèi)科學(xué)二級(jí)學(xué)院:秦皇島市第一醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下,由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公幵和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文,第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué),試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河

2、北醫(yī)科大學(xué)所有。否則,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名:_&導(dǎo)師簽章:1二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章:雜遞?年4月幼日?河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外,文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果,指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě),文責(zé)自負(fù)。研究生簽名:1氣政_導(dǎo)師簽章:丨年+月W日目錄中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………5英文縮寫(xiě)……………………………………………………………………10研究論文血清Vaspin、瘦素

3、、脂聯(lián)素在妊娠糖尿病患者中水平及與胰島素抵抗的關(guān)系前言……………………………………………………………………11材料與方法……………………………………………………………12結(jié)果……………………………………………………………………14附圖……………………………………………………………………17附表……………………………………………………………………18討論……………………………………………………………………23結(jié)論……………………………………………………………………28參考文獻(xiàn)………………………………………………………………28綜述脂肪因子與妊娠糖尿病……………………………………………3

4、5致謝…………………………………………………………………………48個(gè)人簡(jiǎn)歷……………………………………………………………………49中文摘要血清Vaspin、瘦素、脂聯(lián)素在妊娠糖尿病患者中水平及與胰島素抵抗的關(guān)系摘要目的:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人民生活水平的不斷提高、不健康生活模式的形成,人類(lèi)健康面臨著嚴(yán)重的威脅和挑戰(zhàn)。糖尿病及妊娠糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus,GDM)的患病率和患者數(shù)量急劇增加,我國(guó)已成為糖尿病重災(zāi)區(qū)。GDM作為糖尿病的一種特殊類(lèi)型,會(huì)增加圍產(chǎn)期母嬰不良結(jié)局及死亡率,母親遲發(fā)性2型糖尿?。╰ype2diabetes,T2DM)、胎兒

5、生長(zhǎng)發(fā)育異常(如新生兒畸形、巨大兒等)以及新生兒低血糖等。一些研究者認(rèn)為,妊娠年齡、肥胖、環(huán)境因素、種族、飲食結(jié)構(gòu)、不良生育史(高產(chǎn)次、巨大兒、死產(chǎn)史)、糖尿病家族史、經(jīng)濟(jì)文化水平等在GDM的發(fā)生中具有重要作用。究其根本,GDM是由孕婦體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足和胰島素抵抗(insulinresistance,IR)的共同所致,可以認(rèn)為IR是GDM的重要特征。IR主要表現(xiàn)在脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和肝細(xì)胞等不能對(duì)胰島素產(chǎn)生有效反應(yīng)。然而,到目前為止,IR的發(fā)生機(jī)制并不清楚,除了眾所周知的運(yùn)動(dòng)、減重可以改善IR外,多種脂肪細(xì)胞因子可能具有調(diào)節(jié)胰島素敏感性的作用。本研究通過(guò)測(cè)定脂肪因子vaspin

6、、瘦素和脂聯(lián)素的水平,探討其在GDM、健康孕婦和健康非妊娠女性人群中血清水平的差異,并分析其水平在上述人群中與IR的關(guān)系。方法:采用病例-對(duì)照研究方法,選取2012年7月至2013年4月期間就診于秦皇島市第一醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診的初診GDM患者86例,血糖正常的健康孕婦92例以及在體檢中心進(jìn)行健康體檢的育齡非妊娠女性84例。[1]入選人群需要排除:年齡小于18歲或大于40歲、經(jīng)產(chǎn)婦、糖尿病、肝腎功能不全、類(lèi)風(fēng)濕疾病、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)、腫瘤、應(yīng)用激素或二甲雙胍以及急慢性炎癥者。所有受試者均采集如下信息:年齡、孕周、孕婦的孕前

7、體重、糖尿病家族史,測(cè)量身高、體重、血壓,測(cè)定糖化血紅蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)、空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)、葡萄糖負(fù)荷后1h和2h血糖、空腹胰島素(fastinginsulin,FINS)、甘油三脂(triglycerides,TG)、高密度1中文摘要脂蛋白膽固醇(high-densitylipoproteincholesterol,HDL-c)水平,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linkedimm

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