慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證候規(guī)律研究

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1、密級:學校代碼:10075分類號:學號:20111530醫(yī)學碩士學位論文慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證候規(guī)律研究學位申請人:路瑞香指導教師:郝斌學位類別:醫(yī)學碩士學科專業(yè):中西醫(yī)結合臨床授予單位:河北大學答辯日期:二○一五年六月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C.:NO:20111530ADissertationforthedegreeofM.MedcineResearchofTheCharacterasticsofChineseMedicalSyndromesofChronicAtrophicGastritisCandidate:

2、LuRuixiangSupervisor:HaobinAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:ClinicalwayofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:June,2015河北大學學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學位論文,是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除了文中特別加以標注和致謝的地方外,論文中不包含其

3、他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果,也不包含為獲得河北大學或其他教育機構的學位或證書所使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了致謝。作者簽名:鉻群看日期:年<月/(7日學位論文使用授權聲明本人完全了解河北大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,即:學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。學校可以公布論文的全部或部分內容,可以采用影印、縮印或其他復制手段保存論文。本學位論文屬于1、保密口,在年月日解密后適用本授權聲明。2、不保密Q^?(請在以上相應方格內打“V”)保護知識產(chǎn)權

4、聲明本人為申請河北大學學位所提交的題目為(¥k^%)的學位論文,是我個人在導師c^)指導并與導師合作下取得的研究成果,研究工作及取得的研究成果是在河北大學所提供的研究經(jīng)費及導師的研究經(jīng)費資助下完成的。本人完全了解并嚴格遵守中華人民共和國為保護知識產(chǎn)權所制定的各項法律、行政法規(guī)以及河北大學的相關規(guī)定。本人聲明如下:本論文的成果歸河北大學所有,未經(jīng)征得指導教師和河北大學的書面同意和授權,本人保證不以任何形式公幵和傳播科研成果和科研工作內容。如果違反本聲明,本人愿意承擔相應法律責任。聲明人:k日期:2o?r年〈月fg曰作者簽名:藉—善日期:-zoiy年<月

5、A?曰導師簽名:仏'日期:U年廠月(°曰摘要摘要目的:慢性萎縮性胃炎(Chronicatrophicgastritis,CAG)是消化系統(tǒng)的常見病。大量研究表明中醫(yī)中藥在促進萎縮胃粘膜腺體細胞新陳代謝、降低該病復發(fā)率方面具有一定的優(yōu)勢,這主要取決于中醫(yī)證候辨證分型標準對臨床醫(yī)生的有效指導。然而,目前CAG中醫(yī)分型缺乏統(tǒng)一標準,大大制約了中醫(yī)藥對本病治療的規(guī)范性和有效性。本課題在研究CAG中醫(yī)證型分布情況及辨證用藥的基礎上,探討中醫(yī)證型與不同病理變化的相關性,進而探討CAG的規(guī)范化治療,從而為臨床治療CAG提供有力的參考。方法:本研究由文獻研究和臨床病

6、例觀察研究兩部分組成,通過對中醫(yī)辨證施治CAG的文獻以及對臨床上收集的100例CAG病人的有關資料的收集整理和計量分析,探討CAG的中醫(yī)證候特征、辨證用藥,將100例CAG患者證型的分布和年齡、病程、有無腸上皮化生和/或異型增生等有關因素進行分析。結果:文獻研究中CAG有五種證型最為常見,依次為脾胃虛弱證、肝胃不和證、胃陰不足證、脾胃濕熱證、胃絡瘀血證。脾胃虛弱證常用香砂六君子湯加減;肝胃不和證常用柴胡疏肝散合金鈴子散為基礎方藥加減;胃陰不足證常用一貫煎或沙參麥冬湯加減;脾胃濕熱證常用清中湯為基本方加減;胃絡瘀血證常用丹參飲或失笑散為基礎方加減。臨床

7、研究可見,本組患者小于35歲者所占比例最低,以50-65歲患者所占比例最高;不同病理之間各證型的分布有顯著性差異(P<0.05),五種證型的分布與病理有無腸上皮化生和/或異型增生有一定的關系,不伴腸上皮化生和/或異型增生者以脾胃虛弱證、肝胃不和證、脾胃濕熱證及胃陰不足證為主要證型,伴有腸上皮化生和/或異型增生者以胃絡淤血證為主要證型。臨床研究中各證型出現(xiàn)頻率依次為脾胃虛弱證、肝胃不和證、脾胃濕熱證、胃陰不足證、胃絡淤血證。結論:臨床病例觀察研究與文獻研究所得CAG主要證型大體上是相似的,本研究揭示了CAG中醫(yī)證候特點,有無腸上皮化生和/或異型增生和中

8、醫(yī)證候的相關性規(guī)律。該病局部病灶病機特點可以在一定程度上提示宏觀辨證證型,證型分布與不同病理變化等密切相關,

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