衡水城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法

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1、衡水市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）第一章總則第一條為完善城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度，增強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障女職工的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》和《河北省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》（冀政〔2007〕34號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。第二條城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)以市、縣（市、區(qū)）為統(tǒng)籌單位，由市、縣兩級(jí)統(tǒng)籌，并逐步實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。市、縣(市、區(qū)）兩級(jí)統(tǒng)籌實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)發(fā)區(qū)、濱湖新區(qū)參加市本級(jí)統(tǒng)籌，其余縣（市、區(qū)）統(tǒng)一執(zhí)行本實(shí)施辦法。第三條本市行政區(qū)域內(nèi)所有參加城

2、鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，都應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)，按照規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi).第四條市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)管理工作。各縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)管理工作。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)工作?！?0財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、人口和計(jì)劃生育、發(fā)展改革等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)工作。第二章生育保險(xiǎn)基金第五條生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；（二）生育保險(xiǎn)基金的利息；（三）

3、延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；（四）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。第六條用人單位需繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納。生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)相同，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.1%，其他用人單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.5%。全額財(cái)政撥款的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險(xiǎn)費(fèi)由當(dāng)?shù)刎?cái)政列入財(cái)政預(yù)算安排；定額補(bǔ)助事業(yè)單位、自收自支事業(yè)單位、企業(yè)和駐衡中省屬單位等其他用人單位生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位負(fù)擔(dān)，資金來(lái)源與基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定相同。第七條生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，任何單位和個(gè)人不得擠占或

4、挪用。第三章生育保險(xiǎn)待遇第八條生育保險(xiǎn)待遇包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用、法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用和生育津貼。第九條10女職工生育或中止妊娠發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、藥品費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付，限額以內(nèi)按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付，超出限額部分由個(gè)人自付,支付限額為：（一）懷孕未滿16周終止妊娠的400元；（二）懷孕16周以上未滿28周終止妊娠的800元；（三）懷孕28周以上引產(chǎn)或自然分娩的1800元；（四）人工干預(yù)分娩的2500元；（五）剖宮產(chǎn)的4400元；第十條職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（

5、取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出）術(shù)、輸卵（精）管結(jié)扎及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付，限額以內(nèi)按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付，超出限額部分由個(gè)人自付，支付限額為：（一）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)的50元；（二）皮下埋植（取出）術(shù)的100元；（三）輸精管結(jié)扎術(shù)的300元；（四）輸卵管結(jié)扎術(shù)的500元；（五）輸精（卵）管復(fù)通術(shù)的1500元；（六）職工因治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，支付限額3000元。第十一條男職工未就業(yè)配偶生育、中止妊娠或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助，補(bǔ)助金額為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，限額以內(nèi)按

6、實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付。10第十二條女職工因生育引起的并發(fā)癥治療或產(chǎn)假期間治療其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行（不含男職工未就業(yè)配偶）。第十三條生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用：（一）早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（二）不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（三）按照國(guó)家規(guī)定已由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用；（四）嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；　?。ㄎ澹┡毠ど蚵毠?shí)施計(jì)劃生育手術(shù)及男職工未就業(yè)配偶生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（六）違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費(fèi)用；（七）女職

7、工及男職工未就業(yè)配偶出國(guó)或者在港、澳、臺(tái)地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；　?。ò耍?shí)施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的費(fèi)用；（九）其他應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。第十四條　女職工計(jì)劃內(nèi)生育或者終止妊娠，在下列休假時(shí)間內(nèi)享受生育津貼：（一）懷孕未滿16周流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天；（二）懷孕滿16周以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假42天；（三）生育產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天；10（四）人工干預(yù)分娩或剖宮產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；（五）生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天；(六）晚育的增加產(chǎn)假45天。女職工生育同時(shí)符合晚育、人工干預(yù)分娩（剖

8、宮產(chǎn)）、多胞胎生育的，增加的產(chǎn)假天數(shù)累加計(jì)算。生育津貼按照女職工所在用人單位上年度在崗職工月平均工資（以繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)算依據(jù)）除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，由生育保險(xiǎn)基金支付。第十五條機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工生育或