認(rèn)識(shí)啞巴器官——肝臟

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1、認(rèn)識(shí)啞巴器官——肝臟細(xì)胞是組成人體最基本的結(jié)構(gòu)單位和功能單位。許多形態(tài)和功能上相似的細(xì)胞可以發(fā)生相互協(xié)調(diào)作用，共同完成某種或某些相似功能，這些細(xì)胞在結(jié)構(gòu)上和功能上具有密切的聯(lián)系，并通過(guò)細(xì)胞之間的一些其它物質(zhì)聯(lián)系在一起，成為一個(gè)集體，這樣的細(xì)胞集體就稱之為組織；由多種組織構(gòu)成，并能行使一定功能的結(jié)構(gòu)單位，就叫做器官。同樣道理，肝臟這個(gè)人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，也是由許多肝臟組織所構(gòu)成的。那么，肝臟的組織結(jié)構(gòu)，也就是肝小葉的結(jié)構(gòu)，以及肝臟細(xì)胞的結(jié)構(gòu)又是怎樣的呢，它們對(duì)肝臟整體功能發(fā)揮了什么樣的作用呢？第一節(jié)：肝臟在人體內(nèi)是個(gè)怎樣的結(jié)構(gòu)一、肝臟在人體內(nèi)的位置和毗鄰人體肝臟的色澤和外型與一般

2、的哺乳動(dòng)物相似，居住在人體的腹部，占據(jù)了人體右上腹的大部分和左上腹的一部分。其上緣在右乳頭下，達(dá)到人體右胸第五肋間隙，下緣與右腹部的肋緣平齊，兒童可達(dá)肋緣下。當(dāng)右上腹部受到暴力打擊或肋骨骨折時(shí)，可導(dǎo)致肝臟破裂。肝臟的外形像一個(gè)錐形，粗端居右，細(xì)端居左。肝臟的自然結(jié)構(gòu)一般有四個(gè)部分組成，除右葉肝和左葉肝外，肝臟的前下方有一個(gè)方葉肝，后下方還有一個(gè)尾葉肝。我國(guó)成年人肝臟重量一般約占體重的四十分之一左右，人體的肝臟重量在25歲到40歲最重，以后逐漸減輕。肝臟是通過(guò)韌帶與上面的膈肌，與周邊的腹壁，與左邊的胃和十二指腸相連。由于肝臟是由韌帶懸掛在腹腔內(nèi)，而韌帶又有一定的伸縮性，所以肝臟的位

3、置可隨腹腔的壓力和容積的改變而發(fā)生變化。肝臟與膈肌之間借由腹膜所形成的韌帶緊密聯(lián)系，因此肝臟的位置常隨呼吸而改變，平靜呼吸時(shí)升降可達(dá)2.3厘米。肝臟的位置還受體位及內(nèi)臟活動(dòng)的影響，站立時(shí)下降，仰臥時(shí)上升。此外，短胖型的人肝臟左右直徑較長(zhǎng)，在右肋弓處不易摸到肝下緣；而瘦長(zhǎng)體型的人，肝臟左右徑較短，肝下緣比較傾斜，?？稍谟依吖掠|及。孕婦或有腹水的患者，肝臟可出現(xiàn)上移。肝臟一旦有了炎癥，肝臟可以出現(xiàn)腫大，因而醫(yī)生常利用這些變化觸測(cè)肝臟的大小，肝臟的質(zhì)地以及肝下緣的光滑程度。肝臟最近的鄰居是膽囊，它附著在右葉肝和左葉肝之間的前下方。膽囊通過(guò)膽道與左右兩葉肝保持相通。肝臟和膽囊它們相互作

4、用，又相互配合，可謂親密無(wú)間，肝膽相照。但肝臟受損，膽囊也會(huì)不同程度上受到影響。同樣，如果是膽囊有了病變，也可以波及到肝臟。肝臟還與胃、胰腺、脾臟及十二指腸相鄰，這些器官都屬于消化器官，與肝臟共同調(diào)節(jié)人體的消化功能。因此一旦肝臟受損，這些左鄰右舍也多少會(huì)受到一定的影響。慢性肝炎可以在不同程度上導(dǎo)致胰腺病變；重型肝炎可以誘發(fā)胃及十二指腸潰瘍；肝硬化可以引起脾腫大，引起食道下端及胃底部靜脈曲張。二、肝臟的血管系統(tǒng)和膽道系統(tǒng)血液在心臟和全身所有血管內(nèi)不停地往復(fù)流動(dòng)，這叫做血液循環(huán)。血液循環(huán)的動(dòng)力，來(lái)源于心臟有節(jié)律的收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。7/7心臟是由心室和心房構(gòu)成的，血液由心室射出進(jìn)入主動(dòng)脈

5、，再經(jīng)全身的動(dòng)脈進(jìn)入全身各組織器官的毛細(xì)血管網(wǎng)，把血液里的養(yǎng)分和氧輸送給細(xì)胞。然后血液再由毛細(xì)血管網(wǎng)流到全身靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回心房?；氐叫姆康难哼@時(shí)又被射出心房進(jìn)入肺臟，流進(jìn)肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí)，跟肺部里的空氣進(jìn)行氣體交換，向血液里補(bǔ)充氧氣再流回心室，流向全身的細(xì)胞和組織。血液在流入全身組織和器官的的毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí)，血漿中的一小部分葡萄糖、水份和鹽份等物質(zhì)，可以進(jìn)入組織中的一些毛細(xì)淋巴管里，形成淋巴液。淋巴液又經(jīng)各級(jí)淋巴結(jié)、淋巴管，最后匯流到總淋巴管，再進(jìn)入上下腔靜脈回到心房。由于淋巴結(jié)具有吞噬異物和釋放免疫因子作用，因此淋巴循環(huán)流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，對(duì)組織器官具有保護(hù)和防御

6、功能。人體內(nèi)幾乎所有臟器都是由動(dòng)脈血液輸入養(yǎng)份和氧，再經(jīng)靜脈和淋巴管回流到心臟。我們知道血液里的氧氣，是通過(guò)肺臟進(jìn)行氣體交換獲得的。那血液里的營(yíng)養(yǎng)成份又是通過(guò)哪個(gè)臟器進(jìn)行轉(zhuǎn)換才能被人體利用呢，那就是肝臟。肝臟的淋巴循環(huán)系統(tǒng)與機(jī)體內(nèi)其它臟器基本相似，但肝臟的血液循環(huán)則與機(jī)體內(nèi)其它臟器明顯不同。肝臟的動(dòng)脈本身也是由腹主動(dòng)脈分支出來(lái)的，肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟毛細(xì)血管內(nèi)釋放養(yǎng)份和氧，供肝細(xì)胞利用。被利用的血液最后進(jìn)入肝小葉的中央靜脈，再經(jīng)肝靜脈流出肝臟進(jìn)入下腔靜脈，回到心房。人體通過(guò)飲食攝入的各種食物，經(jīng)過(guò)胃腸道消化吸收后，其營(yíng)養(yǎng)成份最后都要滲入到胃腸及脾、胰和膽囊等部位的靜脈血液中，但這些營(yíng)養(yǎng)

7、成份必須要經(jīng)過(guò)肝臟的加工處理后才能被人體利用。因此來(lái)自腹腔內(nèi)消化道及脾、胰和膽囊等部位的靜脈血液，最后都要匯集到肝門靜脈中來(lái)。肝門靜脈則把來(lái)自消化道富含營(yíng)養(yǎng)成份的血液輸入肝臟，通過(guò)層層分支，最后形成血竇與肝細(xì)胞接觸，進(jìn)行物資交換。被進(jìn)行過(guò)物質(zhì)交換后的血液，最后也進(jìn)入肝小葉的中央靜脈，再經(jīng)過(guò)肝靜脈流出肝臟，進(jìn)入下腔靜脈回到心房。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，隨著血液循環(huán)再由心臟出發(fā)，營(yíng)養(yǎng)全身?？梢钥闯?，肝臟內(nèi)血管比一般器官密集，交織成網(wǎng)。血液流向是“二進(jìn)一出”，一般認(rèn)為流入肝臟的血液80%來(lái)自肝門