雜物電梯年度自檢報告范本0813

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1、受控文件號：曳引式雜物電梯年度自檢報告報告編號使用單位自檢日期杭州奧立達電梯有限公司共6頁第6頁說明1、本報告適用于電力驅動曳引式雜物電梯的年度自行檢查。2、檢驗依據TSGT7006-2012《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—雜物電梯》TSGT5001-2009《電梯使用管理與維護保養(yǎng)規(guī)則》雜物維護說明書3、“自檢結果”和“審查結果”欄中填寫“合格”、“不合格”和“無此項”。要求測試數據的項目應填寫實測數據。4、檢驗所用計量器具均在計量檢定合格或校準有效期內。5、檢驗條件應符合TSGT7006-2012《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—雜物電梯》的規(guī)定。

2、6、無相關人員簽名、未填寫檢驗日期或未加蓋使用單位及維保單位公章或專用章的自檢報告無效。7、本報告宜由計算機打印輸出，或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫，字跡應工整，如作修改，修改處應有修改人員的簽章。8、本報告一式三份，由特種設備檢驗機構、使用單位和日常維保單位分別保存。注：對于按照JG135-2000及更早期標準生產得電梯，條文序號為6.6的項目可以僅檢查端站層門是否設置緊急開鎖裝置；條文序號為6.8（2）的項目，間接機械連接得門扇中未被鎖住門扇上得電氣安全裝置可以不檢驗；其他標有★的項目，可以不檢驗。共6頁第6頁年度自檢報告基本情況和技術參數設備使

3、用地點使用單位設備編號安全管理人員聯系電話規(guī)格型號產品出廠編號額定載重量kg額定速度m/s層站門層站門使用單位組織機構代碼控制方式（□按鈕□）控制轎廂尺寸長(mm)寬(mm)高(mm)是否可進入機房□是□否是否運送規(guī)則物品□是□否是否可進入井道□是□否是否允許公眾進入□是□否是否可進入底坑□是□否是否為窗臺式□是□否自檢結論該電梯按照TSGT5001-2009《電梯使用管理與維護保養(yǎng)規(guī)則》進行了年度自行檢查，運行狀況良好，各項目符合TSGT7006-2012《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—雜物電梯》的規(guī)定和電梯使用維護說明書的要求，自檢合格。備注檢

4、驗（簽章）：審核（簽章）：自檢單位（蓋章）年月日共6頁第6頁技術資料審查項目資料內容見證材料審查結果1.4使用資料(1)使用登記資料，內容與實物相符使用注冊登記表(2)安全技術檔案，至少包括1、2、3所述文件資料（2的(3)項和3的(4)項除外），以及監(jiān)督檢驗報告、定期檢驗報告、日常檢查與使用狀況記錄、日常維護保養(yǎng)記錄、年度自行檢查記錄或者報告、運行故障和事故記錄等，保存完好見1、2、3項所述文件資料監(jiān)督檢驗報告定期檢驗報告日常檢查與使用狀況記錄日常維護保養(yǎng)記錄年度自行檢查記錄或者報告運行故障和事故記錄(3)以崗位責任制為核心的雜物電梯運行管理規(guī)

5、章制度，包括事故與故障的應急措施和救援預案、雜物電梯鑰匙使用管理制度等運行管理規(guī)章制度(4)與取得相應資格單位簽訂的日常維護保養(yǎng)合同合同編號：(5)電梯安全管理人員的特種設備作業(yè)人員證作業(yè)證號：自檢項目與結果序號自檢項目、內容與要求自檢結果12機房及相關設備2.1通道及檢修門、檢修活板門(1)通往機房或者驅動主機及其附件的檢修門和檢修活板門的通道應當安全、無阻礙，并且設有固定照明裝置。(2)對于人員可進入的機房，檢修門和檢修活板門應當設置用鑰匙開啟的鎖，當門打開后，不用鑰匙也能將其關閉和鎖??；門鎖住后，不用鑰匙也能夠從機房內部將門打開；(3)門外

6、側應當標明“機房重地，閑人免進”，或者有其他類似警示標志22.2斷錯相保護每臺雜物電梯電梯應當具有斷相、錯相保護功能；當雜物電梯運行與相序無關時，可以不裝設錯相保護裝置32.3主開關主開關不得切斷轎廂照明（如果有）、驅動主機照明（如果有）和機房內、底坑中電源插座的供電電路42.4驅動主機(1)驅動主機工作時應當無異常噪聲和振動，油量適當，無明顯漏油。制動器動作靈活、工作可靠；(2)曳引輪槽等不得有過度磨損,如果曳引式雜物電梯曳引輪槽的磨損可能影響曳引能力時，應當進行曳引能力驗證試驗；共6頁第6頁(3)曳引式雜物電梯應當設有電動機運轉時間限制器，在

7、電動機運轉時間超過設計值時使驅動主機運轉并保持在停止狀態(tài)52機房及相關設備2.5緊急操作★(1)對于可拆卸盤車手輪，設有一個電氣安全裝置，最遲在盤車手輪裝上雜物電梯驅動主機時動作；(2)能夠通過操縱手動松閘裝置松開制動器，并且需要以一持續(xù)力保持其松開狀態(tài)62.6限速器使用周期達到5年的電梯，或者限速器動作出現異常、限速器各調節(jié)部位封記損壞的雜物電梯，應當由經許可的電梯檢驗機構或者電梯生產單位對限速器進行動作速度校驗，并且由該單位出具校驗報告；年月m/s72.7接地所有電氣設備及線管、線槽的外露可以導電部分應當與保護線（PE）可靠連接83井道及相關

8、設備3.1檢修門和檢修活板門(1)門上應當裝設用鑰匙開啟的鎖，當門開啟后,不用鑰匙也能將其關閉和鎖住；門鎖住后，不用鑰匙也能夠從井道內將