濰坊市醫(yī)院評審自評報告書(試行)醫(yī)務(wù)科3.24

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1、濰坊市醫(yī)院評審自評報告(二級綜合醫(yī)院)醫(yī)院名稱執(zhí)業(yè)許可證號醫(yī)院地址醫(yī)院性質(zhì)申請等級級等申請時間年月日聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼濰坊市衛(wèi)生局制目錄1、第一部分醫(yī)院綜合管理情況報告2、第二部分醫(yī)院基本情況3、第三部分醫(yī)院評審所涉及的基本數(shù)據(jù)⑴住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)⑵單病種質(zhì)量指標(biāo)⑶實(shí)施臨床路徑病種一覽表⑷重癥醫(yī)學(xué)(ICU)質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)⑸醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)⑹自評結(jié)果一覽表(醫(yī)院評審手冊)⑺自評結(jié)果匯總表第一部分醫(yī)院綜合管理情況報告(院長匯報終稿)第二部分醫(yī)院基本情況A醫(yī)院基本情況A1床位與建筑A1—1編制總床位數(shù)__281_張,實(shí)際開放_480__張(現(xiàn)有實(shí)際情況

2、)A1—2建筑設(shè)施A1—2—1醫(yī)院占地面積______(M2)A1—2—2醫(yī)院建筑總面積______(M2)A1—2—2—1業(yè)務(wù)用房建筑總面積______(M2)A1—2—2—1—1門診建筑面積______(M2)A1—2—2—1—2住院建筑面積______(M2)A1—2—2—2輔助用房建筑面積______(M2)A1—2—2—3生活用房建筑面積______(M2)A1—2—3每床建筑面積___(M2)A1—2—4病房每床凈使用面積___(M2)A2任務(wù)A2—1醫(yī)療任務(wù)A2—1—1服務(wù)范圍A2—1—1—1醫(yī)院所在縣(市、區(qū))人口數(shù)______(人)A2—1—1—2對

3、口支援醫(yī)院數(shù)3___(所)望留醫(yī)院、軍埠口醫(yī)院、于河醫(yī)院A2—1—1—3協(xié)作醫(yī)院數(shù)_2__(所)濰坊市人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院A2—1—1—4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(下屬/掛鉤)南關(guān)社區(qū)、西關(guān)社區(qū)、苗圃西社區(qū)A2—1—2病人來源A2—1—2—1住院病人來源A2—1—2—1—1統(tǒng)計期內(nèi)出院總?cè)藬?shù)_11875_____人(近一年度統(tǒng)計)A2—1—2—1—1—1來自醫(yī)院所在區(qū)(縣)出院病人數(shù)______人占出院總?cè)藬?shù)的____%A2—1—2—1—1—2來自本市外出院病人數(shù)___人占出院總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3就診病人疾病構(gòu)成(近一年度統(tǒng)計)A2—1—3—1急診病人前五位疾

4、病構(gòu)成(順位)A2—1—3—1—1(疾病名稱)__________占急診總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—1—2(疾病名稱)__________占急診總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—1—3(疾病名稱)__________占急診總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—1—4(疾病名稱)__________占急診總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—1—5(疾病名稱)__________占急診總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—2住院病人前五位疾病構(gòu)成(順位)A2—1—3—2—1(疾病名稱)__________占出院總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—2—2(疾病名稱)__________占出院

5、總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—2—3(疾病名稱)__________占出院總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—2—4(疾病名稱)__________占出院總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—2—5(疾病名稱)__________占出院總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—3住院病人前五位死亡原因構(gòu)成(順位)A2—1—3—3—1(死亡原因)__________占死亡總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—3—2(死亡原因)__________占死亡總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—3—3(死亡原因)__________占死亡總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—3—4(死亡原因)_________

6、_占死亡總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—3—5(死亡原因)__________占死亡總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—4手術(shù)病人前五位疾病構(gòu)成(順位)A2—1—3—4—1(疾病名稱)__________占手術(shù)總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—4—2(疾病名稱)__________占手術(shù)總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—4—3(疾病名稱)__________占手術(shù)總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—4—4(疾病名稱)__________占手術(shù)總?cè)藬?shù)的____%A2—1—3—4—5(疾病名稱)__________占手術(shù)總?cè)藬?shù)的____%A2—2教學(xué)任務(wù)有□無□醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院□醫(yī)科

7、大學(xué)教學(xué)醫(yī)院□A2—2—1研究生人數(shù)____人(目前在院培養(yǎng)總數(shù),下同)A2—2—1—1博士生人數(shù)______人A2—2—1—2碩士生人數(shù)______人A2—2—2進(jìn)修人數(shù)______人(自申報之日起前一年統(tǒng)計數(shù))A2—2—2—1副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師進(jìn)修人數(shù)______人A2—2—2—2主治醫(yī)師進(jìn)修人數(shù)______人A2—2—2—3住院醫(yī)師進(jìn)修人數(shù)______人A2—2—2—4各級技師進(jìn)修人數(shù)______人A2—2—2—5各級護(hù)師進(jìn)修人數(shù)______人A2—2—2—6其他職稱進(jìn)修人數(shù)______人A2—2—3臨床實(shí)習(xí)人數(shù)______人(目前在院實(shí)習(xí)數(shù)

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