腎炎四味膠囊-臨床報告

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1、產品綜述腎炎四味膠囊處方來源于中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準第12冊(WS3-B-2345-97)。產品已有多年的臨床應用實踐,療效確切,被列入《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》甲類,用于內科祛濕劑消腫利水。該藥也是湖北雙龍藥業(yè)有限公司獨家生產的國家保護品種。該藥的主要功效為活血化瘀,清熱解毒,補腎益氣。用于治療慢性腎炎,療效確切。對臨床癥狀浮腫、高血壓、蛋白尿、尿紅細胞及管型均有不同程度的改善,對慢性腎功能不全和降低非蛋白氮、酚紅排泄率有較明顯的改善。慢性腎炎即慢性腎小球腎炎,是由多種原發(fā)性腎小球疾病引起的

2、癥狀相似的一組病。以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主要臨床表現。多見于成人,起病緩慢,病程為一至數十年。慢性腎炎由于起病方式不同,故臨床表現也不一,常見的癥狀有水腫、血尿、高血壓,以及全身乏力,食欲不振,頭暈頭痛,腰痛,面色蒼白等癥狀,嚴重時可出現惡心嘔吐,腹瀉,甚至消化道出血等。主要成份及功能作用主要原料有效成份功能作用細梗胡枝子槲皮素、山奈酸、三葉豆甙及異槲皮甙等潤肺清熱、強筋益腎。主治慢性腎炎,尿毒癥,腎孟腎炎,腎結核及腎萎縮、肺熱咳嗽、瘧疾、關節(jié)炎、中暑等癥。黃芩黃芩甙元、黃芩甙、漢黃芩素、漢黃

3、芩甙、黃芩新素,還含苯甲酸、β谷甾醇等清熱瀉火、解毒止血。用于濕溫、暑溫引起的胸悶嘔惡,濕熱痞滿,瀉痢黃疸,肺熱咳嗽,高熱煩渴,血熱吐衄,癰腫瘡毒。黃芪毛蕊異黃酮、3﹣羥基﹣9,10﹣二甲氧基紫檀烷,黃芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ等補氣固表,脫毒排膿,利尿,生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。石葦芒果甙、異芒果甙、皂甙、蒽醌類化合物、鞣質、里白烯、B﹣谷甾醇等利水通淋,清熱止血。用于熱淋,血淋,石淋,小便不通,淋瀝澀痛,吐血,衄血,尿血,崩漏,肺熱喘咳。1臨床資料本組男

4、患兒33例,女20例,年齡在5~13歲;以5~10歲兒童多見,發(fā)病季節(jié)為四季均可發(fā)生,但53例中37例發(fā)生在1~2月,10例發(fā)生在9~10月,以1~2月發(fā)病率最高。53例患兒診斷為急性腎炎,均符合《中華兒科雜志》1981.19(4):241的診斷標準。急性上呼吸道感染28例。皮膚感染13例,關節(jié)炎6例,原因不明6例。從前驅感染到發(fā)病時間為2周,多見為38例。有浮腫,尿少,高血壓,肉眼血尿,中至重度浮腫為49例,輕度2例,血壓常達130/90mmHg。大多數患兒伴有乏力、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適,食欲

5、不振等。合并急性腎功能衰竭2例,尿路感染10例,肺炎2例。實驗室檢查:尿蛋白(±)10例,(+~++)34例,(+++-++++)9例,尿紅細胞3~10個/高倍視野38例,超過10個/高倍視野15例,ESR>20mm/小時為50例??埂癘”4升高為42例,血尿素氮>7.1mmol/L32例,血肌酐>106mmol/L7例,血補體C3下降<0.66g/L43例,白蛋白降低<30g/L18例,總蛋白降低、白蛋白正常7例,鏈球菌感染后腎炎陽性24例,非鏈球菌感染后腎炎陽性10例,抗透明質酸酶(ASH)陽性1

6、1例。50例做血液流變學檢測,均有不同程度高黏血癥,以血漿黏度,纖維蛋白原,循環(huán)滯留時間,血栓形成系數增高多見。治療方案:腎炎四味片。4~6片/次,3次/日,飯后服用,1周為1個療程。結合血稀,在無菌操作技術下用注射器抽自身血液60~100ml注入2.5%枸櫞酸鈉6~10ml以防采血時血液凝固,血液經生物平穩(wěn)治療儀,將低能量的He–Ne激光,微量紫外線光氧合,磁化處理自身血液60~100ml,5~6分鐘后,再安全回輸體內,隔日1次,7次為1個療程。除外按常規(guī)治療。正確處理并發(fā)癥,除2例急性腎衰未作血稀

7、,用川芎嗪20~40mg靜滴,并用大劑量速尿4~8mg/(kg·日),分3次/日,用附子9g大黃9~20g,牡蠣10~20g,煎成150ml,保留灌腸,每日1~2次。療效:伴隨癥狀48例在5天內基本消失。肉眼血尿消失時間4~8天。尿/小時細胞計數正常時間43天達49例,57天有2例,100天后未正常者2例,尿蛋白陰性1~4個月,血壓4天可恢復正常,ESR,抗“O”,血尿素氮恢復正常所需時間7~11天。2討論本病急性期在血液流變學檢查發(fā)現有高黏血癥,體內脂質過氧化速率增強而抗體氧化能力降低,為具有清除循

8、環(huán)中自身抗體,可溶性免疫復合物和抗基膜抗體,降低血黏稠度,促進新陳代謝,提高免疫能力的血稀治療提供了理論基礎。并結合武漢市制藥廠出品的“商龍牌”腎炎四味片口服后阻止血液尿素氮和肌酐的上升并能激活腹腔巨噬細胞的功能,從而達到消腫利尿,清除蛋白尿,降低非蛋白氮,提高酚紅排泄率,恢復腎功能,改善自覺癥狀。急性腎炎長期預后良好,兒童約90%可完全恢復,我院在常規(guī)治療的基礎上加用腎炎四味片和血稀治療本病,能顯著縮短病程,提高治愈率,并無任何毒副反應,療效確切,值得

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