詢價(jià)采購(gòu)報(bào)價(jià)表

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1、詢價(jià)采購(gòu)報(bào)價(jià)表報(bào)價(jià)供應(yīng)商（公章）：LSZC-XJ2017-10序號(hào)物品名稱采購(gòu)單位項(xiàng)目需求數(shù)量預(yù)算單價(jià)（元）供應(yīng)商報(bào)價(jià)注明品牌型號(hào)、配置及供貨期(供應(yīng)商須填寫)交貨地點(diǎn)單價(jià)（元）總價(jià)（元）1.1溧水區(qū)二高中等中小學(xué)體育器材項(xiàng)目見(jiàn)附件1批495000鎮(zhèn)（街）合計(jì)說(shuō)明：1、供應(yīng)商報(bào)價(jià)時(shí)應(yīng)承諾提供的貨物（含配件）是全新、未使用過(guò)的原裝合格正品，并以打印格式報(bào)價(jià)2、以上貨物結(jié)帳時(shí)以報(bào)價(jià)單為依據(jù)，不再支付其他費(fèi)用3、以上貨物須送貨上門，并負(fù)責(zé)安裝調(diào)試4、供應(yīng)商需要作報(bào)價(jià)說(shuō)明的請(qǐng)?jiān)谒鶊?bào)貨物相對(duì)應(yīng)的附加說(shuō)明欄中加以說(shuō)明,不允許改動(dòng)原有內(nèi)容。5附件一：報(bào)價(jià)申請(qǐng)及聲明報(bào)價(jià)申請(qǐng)及聲明

2、致：南京市公共資源交易中心溧水分中心根據(jù)貴方LSZC-XJ2017-號(hào)詢價(jià)文件，正式授權(quán)下述簽字人(姓名和職務(wù))代表（談判供應(yīng)商名稱），提交響應(yīng)性文件正本壹份，副本壹份。據(jù)此函，簽字人茲宣布同意如下：1、總報(bào)價(jià)為（大寫）元人民幣。2、我們同意向貴方提供貴方可能要求的與本次詢價(jià)有關(guān)的任何證據(jù)或資料。3、一旦我方成交，我方將根據(jù)詢價(jià)文件的規(guī)定，嚴(yán)格履行合同，保證于承諾的時(shí)間內(nèi)完成貨物的啟動(dòng)、調(diào)試等服務(wù)，并交付采購(gòu)人驗(yàn)收、使用。4、我方?jīng)Q不提供虛假材料謀取成交、決不采取不正當(dāng)手段詆毀、排擠其他供應(yīng)商、決不與采購(gòu)人、其它供應(yīng)商或者采購(gòu)中心惡意串通、決不向采購(gòu)人、政府采購(gòu)工

3、作人員和評(píng)委進(jìn)行商業(yè)賄賂、決不拒絕有關(guān)部門監(jiān)督檢查或提供虛假情況，如有違反，無(wú)條件接受貴方及相關(guān)管理部門的處罰。5、我方正式通訊方式為：地址：電話：傳真：6、我方正式開(kāi)戶銀行和帳號(hào)為：開(kāi)戶銀行：帳號(hào)：供應(yīng)商授權(quán)代表姓名（簽字）：供應(yīng)商名稱（章）：日期：年月日附件二：法定代表人授權(quán)書(shū)法定代表人授權(quán)書(shū)致：南京市公共資源交易中心溧水分中心本授權(quán)書(shū)聲明：注冊(cè)于（供應(yīng)商住址）的（供應(yīng)商名稱）法定代表人（法定代表人姓名、職務(wù)）代表本公司授權(quán)在下面簽字的（供應(yīng)商代表姓名、職務(wù)）為本公司的合法代理人，就貴方組織的項(xiàng)目名稱，項(xiàng)目編號(hào)：LSZC-XJ2017-詢價(jià)，以本公司名義處理一

4、切與之有關(guān)的事務(wù)。本授權(quán)書(shū)于年月日簽字生效，特此聲明。5法定代表人簽字：被授權(quán)人簽字：日期：年月日此處粘貼被授權(quán)人身份證件復(fù)印件：附件三：原廠質(zhì)保證明（如果本次采購(gòu)有此要求，才需提供）生產(chǎn)廠家質(zhì)保函原件（格式自擬）附件四：技術(shù)規(guī)格偏離表格式：技術(shù)規(guī)格偏離表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：LSZC-XJ2017-序號(hào)采購(gòu)文件條目號(hào)采購(gòu)要求規(guī)格報(bào)價(jià)響應(yīng)偏離說(shuō)明：供應(yīng)商應(yīng)逐一說(shuō)明投標(biāo)貨物技術(shù)參數(shù)和偏離情況，如直接拷貝招標(biāo)文件技術(shù)要求的按無(wú)效標(biāo)處理。供應(yīng)商名稱：（章）附件五：商務(wù)條款偏離表格式商務(wù)條款偏離表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：LSZC-XJ2017-序號(hào)采購(gòu)文件條目號(hào)采購(gòu)文件要求的商

5、務(wù)條款報(bào)價(jià)響應(yīng)偏離說(shuō)明：如果行數(shù)不夠，請(qǐng)自行增加。供應(yīng)商名稱：（章）附件六：售后服務(wù)承諾（按公告中超鏈接的統(tǒng)一格式）5附件七：供貨一覽表供貨一覽表（含配件、備品、消耗材料）項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)LSZC-XJ2017-序號(hào)名稱數(shù)量型號(hào)規(guī)格制造商名稱投標(biāo)人名稱（蓋章）：附件八：分項(xiàng)報(bào)價(jià)表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：LSZC-XJ2017-序號(hào)名稱技術(shù)規(guī)格或參數(shù)品牌數(shù)量單價(jià)總價(jià)合計(jì)說(shuō)明：此表行數(shù)不夠填寫，請(qǐng)自行增加。投標(biāo)供應(yīng)商名稱:（蓋章）附件九：無(wú)重大違法記錄聲明格式無(wú)重大違法記錄聲明南京市公共資源交易中心溧水分中心：我單位（供應(yīng)商名稱）鄭重聲明：參加政府采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)

6、活動(dòng)中（在下劃線上如實(shí)填寫：有或沒(méi)有）重大違法記錄。（說(shuō)明：政府采購(gòu)法第二十二條第一款第五項(xiàng)所稱重大違法記錄，是指供應(yīng)商因違法經(jīng)營(yíng)受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。）5聲明人：（公章）年月日附件十：供應(yīng)商認(rèn)為的本次采購(gòu)需要提供的其他證明材料5