區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與數(shù)據(jù)中心建設

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1、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與數(shù)據(jù)中心建設江蘇省衛(wèi)生廳2012.9.26依據(jù)衛(wèi)生部：《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南（試行）》2009.5衛(wèi)生部：《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術(shù)解決方案（試行）》2009.12衛(wèi)生部：《基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范（征求意見稿）》2012.2.29江蘇省衛(wèi)生廳：《關(guān)于推進我省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的指導意見》2011.2.目錄區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的綱領區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的幾個基本概念區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的愿景與基本任務區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與數(shù)據(jù)中心建設的關(guān)系目錄區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的綱領區(qū)域衛(wèi)生信息平

2、臺建設的幾個基本概念區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的愿景與基本任務區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與數(shù)據(jù)中心建設的關(guān)系區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的綱領——綱舉目張1、基于健康檔案2、基本業(yè)務系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)交換、信息共享與業(yè)務協(xié)同的解決方案3、平臺用戶及其基本需求4、基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的戰(zhàn)略地位5、健康檔案的信息架構(gòu)6、系統(tǒng)架構(gòu)與技術(shù)架構(gòu)1、基于健康檔案基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺（泛指市、縣級平臺，以下簡稱“區(qū)域衛(wèi)生信息平臺”）：以區(qū)域內(nèi)健康檔案信息的采集、存儲為基礎，能夠自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作基本任務，為區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動提供支撐的衛(wèi)生信息平臺?；诮】?/p>

3、檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺主要以服務居民為中心，兼顧衛(wèi)生管理和輔助決策的需要。（區(qū)別于省級以上的衛(wèi)生綜合管理信息平臺）怎么理解“基于”——基礎、核心、建設重點、著眼點、落腳點、建設目標、終極目標……2、基本業(yè)務系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)交換、信息共享與業(yè)務協(xié)同的解決方案基本業(yè)務信息系統(tǒng)：大量正在運行和使用的衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)，典型的有醫(yī)院信息系統(tǒng)；基層（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)；公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。目前處于信息孤島和信息煙囪狀態(tài)的區(qū)域內(nèi)基本業(yè)務信息系統(tǒng)，以居民電子健康檔案為載體，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，并在此基礎上實現(xiàn)信息共享和業(yè)務協(xié)同。接口與平臺技術(shù)3、平臺用戶及

4、其基本需求居民個人：主要關(guān)注如何獲得可及的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務；如何獲得連續(xù)的健康信息、全程的健康管理服務。衛(wèi)生服務提供機構(gòu)：主要關(guān)注如何保證服務質(zhì)量、提高服務效率；如何開展有針對性的健康服務、系統(tǒng)性的健康管理。公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)：主要關(guān)注如何加強疾病管理、衛(wèi)生管理、應急管理、健康教育。衛(wèi)生行政部門：主要關(guān)注如何提高衛(wèi)生服務質(zhì)量、強化績效考核、提高監(jiān)管能力、化解疾病風險。相關(guān)部門：如保險、藥監(jiān)、計生、公安、民政等部門，主要關(guān)注風險管理、業(yè)務協(xié)同。注意：因時因地的用戶需求分析——在正確的時間、正確的地點做正確的事情。4、基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的戰(zhàn)略地位健康檔

5、案建立、管理和運行維護的基本功能單元沒有基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)就沒有居民電子健康檔案沒有居民電子健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺就失去存在的價值承擔基本醫(yī)療服務與基本公共衛(wèi)生服務的運行建機制、強基層、保基本的舉措之一5、健康檔案的信息架構(gòu)居民電子健康檔案信息客觀上來源于眾多醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，只有將這些分散在不同地點、以不同形式表示和存儲的數(shù)據(jù)信息通過統(tǒng)一的標準匯集和交換，才能形成統(tǒng)一和完整的居民電子健康檔案，實現(xiàn)信息共享。制定居民健康檔案信息架構(gòu)，就是為了讓區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設者，依照統(tǒng)一的建模方法和技術(shù)路線，把分散的、不一致的信息資源，規(guī)范和整合為一個完整

6、的邏輯主體。信息架構(gòu)是基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的核心信息架構(gòu)模型信息架構(gòu)的內(nèi)容信息架構(gòu)組成包括數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)存儲模式與數(shù)據(jù)管理三個部分。數(shù)據(jù)模型是對衛(wèi)生領域各種活動所產(chǎn)生和使用信息和數(shù)據(jù)的抽象表述，為衛(wèi)生信息領域中不同應用開發(fā)者提供統(tǒng)一的建模工具和方法，保證數(shù)據(jù)定義和表述的一致性。數(shù)據(jù)模型進一步細分為：數(shù)據(jù)概念模型、數(shù)據(jù)邏輯模型、數(shù)據(jù)物理模型，以及相對應的數(shù)據(jù)標準。數(shù)據(jù)存儲模式是指數(shù)據(jù)的存儲框架，其所研究和解決的問題是，共享數(shù)據(jù)資源在空間上如何分布和存儲的問題。數(shù)據(jù)管理主要是制定貫穿健康檔案數(shù)據(jù)生命周期的各項管理制度。關(guān)于數(shù)據(jù)模型（1）數(shù)據(jù)模

7、型分為：數(shù)據(jù)概念模型、數(shù)據(jù)邏輯模型、數(shù)據(jù)物理模型數(shù)據(jù)概念模型是對衛(wèi)生領域各種數(shù)據(jù)的最高層抽象，用來描述衛(wèi)生信息的概念化結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)范圍以及數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系等，與具體業(yè)務域和技術(shù)實現(xiàn)方法無關(guān)。數(shù)據(jù)概念模型的特點是凌駕于個別業(yè)務需求之上，滿足全局的共性需求。數(shù)據(jù)邏輯模型是用戶對某一業(yè)務域內(nèi)對數(shù)據(jù)的抽象描述，從具體的一個業(yè)務域提出對數(shù)據(jù)內(nèi)容和邏輯關(guān)系的理解，而與信息技術(shù)實現(xiàn)方法無關(guān)。數(shù)據(jù)邏輯模型的特點是技術(shù)無關(guān)性。數(shù)據(jù)物理模型是描述數(shù)據(jù)具體存儲實現(xiàn)方式，例如使用什么數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)或使用什么存儲介質(zhì)。關(guān)于數(shù)據(jù)模型（2）健康檔案的數(shù)據(jù)模型用于描述健康檔案信息、以及幫

8、助健康檔案的管理和使用者更加全面地理解健康檔案信息。在數(shù)據(jù)和信息模型方面，目前最有影響力和發(fā)展前景的無疑是HL7的RIM模