精神病學(xué)中級(專業(yè)知識)-試卷5

精神病學(xué)中級(專業(yè)知識)-試卷5

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1、精神病學(xué)中級(專業(yè)知識)-試卷5(總分58,考試時間90分鐘)1.A3/A4型題青年男性患者,近半月來無明顯原因常自言自語,側(cè)耳傾聽,說聽到有人在談?wù)撍臑槿?,有人說他工作能力差,表現(xiàn)不好,他常回答說:“我工作能力比誰都強/“我表現(xiàn)很好。”1.這種癥狀最可能是A錯覺B被害妄想C爭論性幻聽D評論性幻聽E病理性象征性思維2.該患者最可能的診斷是A精神分裂癥B分裂樣精神病C自閉癥D抑郁癥E精神活性物質(zhì)所致精神障礙3.該患者服用某藥物治療3周后,病情有好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)白細胞減少,白細胞數(shù)量為2?0X109/L,最適宜的處理A白細胞數(shù)量還不算少,可以

2、繼續(xù)服用此藥物B停用此藥,合用刺激白細胞增生的藥物C合用刺激白細胞增生的藥物,繼續(xù)密切觀察D將此藥物減量,密切觀察E將此藥物減量,但為了療效,合用其他類似抗精神病藥物患者男,45歲,已婚,個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。4?患者的診斷可考慮為A焦慮癥B恐懼癥C神經(jīng)衰弱D抑郁癥E疑病癥5.近1個月來因生意不景氣,東奔西走很是勞累,感癥狀明顯加重,頭昏乏力,頭腦有些不清晰,訴有時算賬不清,睡眠更差。此時最需要做的檢查是A測體溫B

3、測血壓C腦電圖D頭部CTE腦脊液5.目前的治療不包括A適當休息B軀體治療C米氮平D氯氮平E阿普哇侖患者男,15歲,初中二年級學(xué)生。家人老師都反映其很聰明,小學(xué)成績一直較好,上初中后學(xué)習(xí)成績逐漸退步來診。患者自訴上課喜歡招惹別人,扯鄰座同學(xué)的頭發(fā),并自訴上課注意力很難集中,容易忘事,丟三落四,逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差,和他們處不來,甚至覺得他有意對抗他們。6.若患者訴其并非有意對抗父母,只是有時難以控制自己的情緒,則此患者最可能存在的問題是A多動綜合征B青春期情緒問題C青春期行為問題D品行障礙E精神分裂癥5.目前最理想的治療是A認知

4、治療+行為治療B家庭治療+行為治療C父母培訓(xùn)+認知治療+行為治療D藥物治療+父母培訓(xùn)+認知治療+行為治療+社會化技能訓(xùn)練E行為治療+藥物治療6.若患者有睡眠問題,同時常感煩躁、坐立不安,情緒也較低落,選用以下哪一種藥物治療可同時治療多動又解決情緒問題A哌甲酯控釋劑B哌甲酯C鹽酸托莫西汀D可樂定貼片E舍曲林A.通常局限于頭頸、上肢,少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動氏多涉及頭頸,上、下肢及軀干抽動相對少見C.抽動形式從簡單到復(fù)雜,最后出現(xiàn)穢語D.抽動由外周到中心D.由發(fā)聲抽動發(fā)展為運動抽動1.短暫性抽動障礙2.Tourette綜合征3?慢性運動或發(fā)聲抽動

5、障礙3.A1/A2型題1.有關(guān)奧氮平副作用的描述錯誤的是A抗膽堿能副作用常見B食欲增強和體重增加明顯C無錐體外系(EPS)反應(yīng)D鎮(zhèn)靜作用較強E耐受性較好2.關(guān)于阿立哌哩藥理機制特點的描述,以下哪項不正確A對突觸后膜D2受體的阻斷,治療陽性癥狀B對突觸前膜DA受體有部分激動作用,治療陰性癥狀和改善認知功能C對5-HT2/D2受體有平衡拮抗作用,對陽性、陰性癥狀均有效D對突觸后膜5-HT1A受體有部分激動作用可抗焦慮E對Q1腎上腺素能受體和組胺受體有一定親和力3.一位老年患者前來精神科門診復(fù)診。家屬反映:該患者罹患精神疾病已20余年。最近患

6、者出現(xiàn)一些怪異行為,比如:嘴唇徐動,時不時吐舌頭,舔嘴唇,還常常做鬼臉,皺眉,眨眼。請問:該患者最有可能的診斷是ATourette綜合征B靜坐不能C遲發(fā)性運動障礙D帕金森病EHuntington病1.ICD-10關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標準對于癥狀持續(xù)時間的要求是至少2周至少3周至少4周I)至少5周至少1周2.關(guān)于老年抑郁發(fā)作特點的描述,最準確的是常呈典型的抑郁發(fā)作特點癥狀不典型,常有明顯的幻覺妄想等癥狀癥狀不典型,常有明顯的焦慮煩躁及軀體不適主訴癥狀不典型,常發(fā)展為癡呆癥狀不典型,較少出現(xiàn)自殺行為6?患者女,22歲,總經(jīng)理助理。因興奮話多,

7、疑人害,行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評,之后出現(xiàn)興奮話多,懷疑同事害她,因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她,亂發(fā)短信給單位的同事,同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療10天,患者不再懷疑別人要害她,但仍表現(xiàn)話多,活動多,糾纏醫(yī)生,見人就打招呼。此患者最可能的診斷是A分裂情感性精神病B精神分裂癥C分裂樣精神病D躁狂發(fā)作E急性應(yīng)激障礙7.患者女,18歲,因少語少動半月入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者皮膚粗糙,心率58次/分。精神狀況檢查:患者安靜臥床,多問少答,訴心里不高興,反應(yīng)遲鈍,記憶力下降等。為明確患者的診斷,最需要做

8、的檢查是A心臟B超檢查B甲狀腺功能檢查C頭部CT或MRI檢查D腦電圖檢查E心電圖檢查8.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項說法是錯誤的A首先要控制血壓和其他危險因素B對VD危險因素的預(yù)防和治療可減少D的發(fā)

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