神經(jīng)病學(xué)試題庫

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1、神經(jīng)病學(xué)考試題庫(一)　　一、填空(總分20分,每空1分)１、一般感覺包括________、________、________?！　。?、頭不能向左側(cè)偏以對杭檢查者的阻力是________側(cè)________肌癱瘓?！　。?、左眼不能閉合，示齒時口角向左歪是________側(cè)________性_______癱。４、視野檢查發(fā)現(xiàn)，左眼視野圖為○，右眼為○，其視通路病變部位在________側(cè)________。５、病員說話吐詞不清，吞咽困難，伸舌受限，舌肌萎縮，是由于________，________，________等神經(jīng)損害?！　。?、右側(cè)胸４至胸１２痛覺消失，觸覺存在是由

2、于脊髓________側(cè)________損害?！　。?、舌前２/３及舌后１/３的味覺分別由________、________神經(jīng)支配?！　。?、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________損害引起?！　。?、右耳傳導(dǎo)性聾時，韋伯(Weber)試驗偏向________側(cè)。１０、剪刀步態(tài)見于________病人。　　二、名詞解釋：（每題４分，共２０分）　?。?、三偏綜合征　　２、交叉性癱瘓　?。?、脊髓休克　?。础d癇持續(xù)狀態(tài)５、放射性疼痛　　三、問答題：（每題１０分，共６０分）　?。?、一般腦脊液化驗檢查包括哪些內(nèi)容？寫出各項正常值。　　２、癲癇發(fā)作有哪些類型，治療大發(fā)作

3、及小發(fā)作的藥物有哪些？　　３、分別說明原發(fā)性三叉神經(jīng)痛及面神經(jīng)炎的治療原則?！　。?、試述坐骨神經(jīng)痛的最常見病因，主要的癥狀及體征，以及主要的保守治療方法?！　。?、試述左側(cè)大腦中動脈皮層支（淺支）閉塞時的臨床表現(xiàn)?！　。丁⒉T　男４０歲，因左肋緣疼痛６＋月，左下肢無力Ⅰ月入院。查體：左肋緣區(qū)痛覺減退，右臍以下痛覺減退，左趾部位覺減退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌張力增高，腱反射抗進，左側(cè)Babinski's征(+)?！　≌堄懻摱ㄎ辉\斷及進一步檢查的方法。庫一標(biāo)準(zhǔn)答案　　一、填空：　?。薄\感覺　　　深感覺　　　　復(fù)合感覺　?。病⒂摇　　⌒劓i乳突肌　?。秤摇　　　　≈車浴　　?/p>

4、　　面神經(jīng)　?。?、　左　　　　視神經(jīng)　?。?、舌　咽　　　迷走　　　舌下　　６、　右　　　后角　?。?、面神經(jīng)　　　舌咽神經(jīng)　?。浮㈠F體束　　９、右１０、脊髓或腦性癱瘓　　二、名詞解釋　?。?、內(nèi)囊損害時，出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱，偏身感覺障礙和雙眼同向偏盲，簡稱三偏綜合征，常見于腦血管病時?！　。?、即同側(cè)顱神經(jīng)周圍性癱瘓對側(cè)肢體中樞性癱瘓是腦干損害的特征性表現(xiàn)?！　。?、急性脊髓橫貫損害時，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克?！　。?、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇強直一陣攣發(fā)作(GTCS)若在短期內(nèi)頻聚發(fā)生，以致發(fā)作間隙中意識持續(xù)昏迷者。５、

5、神經(jīng)干，神經(jīng)根或中樞神經(jīng)病變刺激時，疼痛不僅發(fā)生于刺激局部，且可擴展到受累感覺神經(jīng)的支配區(qū)，稱為放射性疼痛?！　∪?、問答題　?。?、包括腦脊液壓力，Queckenstedt試驗，細胞數(shù)、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常腦脊液壓力為80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白細胞0～5×106／L，紅血球為0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。　?。病⒂孝俨糠中园l(fā)作──單純部分性，復(fù)雜部分性，部分性發(fā)作，繼發(fā)為全面性強直一陣攣發(fā)作。　?、谌嫘园l(fā)作──失神經(jīng)發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，陣攣性發(fā)作，強直性發(fā)作，強直一陣

6、攣發(fā)作，無張力性發(fā)作?！　、畚捶诸惏l(fā)作　　治療大發(fā)作強直一陣攣發(fā)作的藥物有苯巴比妥，苯妥英鈉、丙戌酸鈉等。治療小發(fā)作（失神經(jīng)發(fā)作）的藥物有乙琥胺，丙戌酸鈉等?！　。?、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則是以止痛為目的，先用藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉。氯硝安定等，無效時可用神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。即淺酒精或甘油注射，或三叉神經(jīng)根切斷術(shù)?！　《窠?jīng)炎的治療主要是改善局部血循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫、促進面神經(jīng)的機能恢復(fù)。可盡早使用強的松，理療，角膜保護措施，恢復(fù)期應(yīng)進行面肌的被動和主動運動鍛煉，理療和針灸等。　?。础⒆巧窠?jīng)痛的最常見原因是腰椎間盤突出。主要癥狀和體征有①從腰部、臀部開始，

7、向股部后，及小腿后外側(cè)，足外側(cè)放射的放射性疼痛；②沿坐骨神經(jīng)有壓痛；③行走，活動及牽拉坐骨神經(jīng)(Laseque征)可使疼痛加?。虎荃追瓷錅p低或消失，小退肌力減退感覺障礙等。⑤該原因致疼痛還有一個特點即咳嗽、屏氣用力、噴嚏時疼痛加劇。　?。?、左大腦神經(jīng)脈皮層支閉塞時出現(xiàn)以左面部和左上肢為重的偏癱和偏身感覺障礙，失語，失語的類型視閉塞部位而定以運動性和感覺性失語較多見，還可出現(xiàn)失寫、失讀等?！　。?、定位在左側(cè)胸８脊髓節(jié)段的脊髓半橫貫損害，硬膜下髓外的可能性較大。根據(jù)①左肋緣疼痛；②左肋緣區(qū)痛覺減退；③右胳以下痛覺減退，定位在左胸８有Broun-Sequard綜合征表