中醫(yī)脈象主病

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1、---脈名脈象浮脈浮者，脈在肉上行也。輕取即得，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利，像捻蔥葉。沉脈輕取不應(yīng)，重按始得。沉脈舉之不足，重按有余。沉脈深沉在里，必按至中部始應(yīng)指，重按乃有力。遲脈遲脈呼吸三至，去來(lái)極遲。二至一至，又遲也。二呼二吸一至，遲之極矣。數(shù)脈一息脈來(lái)超過(guò)五次。診象樞要曰：一息六至，過(guò)平脈二至也。虛脈三部脈舉皆無(wú)力，按之空虛。張景岳曰：凡洪大無(wú)神者，陰虛也；細(xì)小無(wú)神者，陽(yáng)虛也。實(shí)脈三部脈舉按皆有力。實(shí)脈大而長(zhǎng)，微強(qiáng)按之隱指愊愊然?；}往來(lái)流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑，與數(shù)相似。澀脈往來(lái)艱澀，如輕刀刮竹，與滑脈相反。長(zhǎng)脈長(zhǎng)者，陽(yáng)也。指下尋之，三

2、關(guān)如持竿之狀。舉之有余曰長(zhǎng)，過(guò)于本位亦曰長(zhǎng)。短脈首尾俱短，不能滿部。主病表證。有力為表實(shí)，無(wú)力為表虛。浮而有力有神，為陽(yáng)有余，屬熱證。浮而無(wú)力而空滑，為陰不足，屬寒證。里證。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。寒：身體痛、手足寒、骨節(jié)腰背痛、水氣、留飲、浮腫、臂不能舉、下重、帶下、瘀血、蓄血、癥瘕、泄瀉、精遺。寒證（虛寒或積冷）。遲寒屬臟，陰冷相干，有力寒痛，無(wú)力寒虛。例外：熱證脈遲，多與神昏譫語(yǔ)、悶亂煩躁等腦病并發(fā)，需細(xì)診。熱證。有力為實(shí)，無(wú)力為虛。陽(yáng)盛、外邪寒熱、煩躁、煩渴、痰熱、便血、癰瘍。數(shù)為陽(yáng)盛，邪熱鼓動(dòng)，脈行加速，故令脈數(shù)，必?cái)?shù)而有力，陰虛久病，陽(yáng)

3、偏盛的脈也數(shù)，但必?cái)?shù)而無(wú)力。虛陽(yáng)外浮而見數(shù)脈，必按之豁然而空。虛證。氣血俱虛、肺痿、傷暑、多汗、腳弱、食不化。虛與實(shí)是相對(duì)待的，有因于生理者；有因于時(shí)令者，夏季多虛，冬季多實(shí)；有因疾患而異者，邪甚多實(shí)，正衰多虛。實(shí)證。氣塞、瘀積、肺癰、食滯、熱盛、便難。邪氣與正氣相搏，故脈道堅(jiān)滿，應(yīng)指有力，浮中沉三候俱有。有胃有神，為元?dú)獬鋵?shí)之象；無(wú)力無(wú)神，為邪氣壅滯之象。若發(fā)汗后、泄瀉后、失血后、新產(chǎn)后及一切虛弱證，倘見實(shí)脈，為血管變硬，多屬難治。痰、食、寒熱、嘔逆、咳嗽、伏痰、水飲、畜血、中滿、宿食、泄痢?；瑸殛?yáng)脈，氣實(shí)血涌，往來(lái)流利，故脈來(lái)應(yīng)指圓滑。痰食內(nèi)滯，

4、邪氣盛實(shí)，多見滑脈。平人脈滑而沖和，是營(yíng)衛(wèi)充實(shí)之象，婦人無(wú)病而見滑脈，應(yīng)考慮是否有孕。津液虧少、少氣、痹疼、寒濕、下痢、拘攣、疝瘕、痰食膠固、男子傷精，女子失血。嘔吐便血、四肢逆冷、汗出惡寒、苔白不渴、若見澀脈，則屬于寒；身熱自汗、心煩口渴、舌赤少津、便閉腹脹，則屬于熱；津虧液枯、骨蒸潮熱，盜汗失眠，若見澀脈，則屬津枯。有余熱、亢熱、三焦煩熱、陽(yáng)毒內(nèi)蘊(yùn)、陽(yáng)明熱結(jié)。脈長(zhǎng)而和緩，乃健康之脈；脈長(zhǎng)而弦，乃肝陽(yáng)有余，陽(yáng)熱內(nèi)盛之病脈。短氣、血虛、肺虛、宿食不消、汗多亡陽(yáng)。有力主氣郁，無(wú)力主氣損。內(nèi)經(jīng)：寸口短脈者頭痛。指血管收縮，可--WORD格式--可編輯--

5、----動(dòng)脈脈形如豆，厥厥動(dòng)搖，滑數(shù)有力。有若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無(wú)頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)脈。洪脈脈來(lái)如波濤洶涌，來(lái)盛去衰。洪脈，如春能發(fā)現(xiàn)腦貧血之頭痛；短促而數(shù)，指心臟有麻痹之可能。痛、驚、氣郁、拘攣、遺泄、虛損。動(dòng)脈與短脈相似，但短脈為陰，不數(shù)不滑不硬；動(dòng)脈為陽(yáng)，數(shù)硬而滑，盛大有力，是有余的脈象。痛則陰陽(yáng)不和，氣為血阻滯；驚則氣竄迸，所以都見動(dòng)脈。熱盛、壯熱、煩躁、口渴、吐血、脹滿。--WORD格式--可編輯------鉤脈潮之初，至按之懰懰然。--WORD格式--可編輯------大脈脈形大于平脈，但無(wú)洶涌之象。微脈極輕極軟，似有似無(wú)

6、，欲絕非絕。緊脈脈來(lái)繃急，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。緊不散也。謂其廣，有界限，而脈與肉劃然分明也。寒主收引，脈道為之束緊，而不敢開散渙漫，故傷寒見此脈也。緩脈一息四至，來(lái)去怠緩。緩，不急也，往來(lái)舒緩。弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦。弦脈按之不移，舉之應(yīng)手，端直如弓弦。芤脈浮大中空，如按蔥管。革脈浮而摶指，中空外硬，如按鼓皮。牢脈沉按實(shí)大弦長(zhǎng)。濡脈極軟而浮細(xì)，按之似無(wú)，舉之有余，如帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，是浮小而軟。主虛、病進(jìn)、邪盛。有力為邪實(shí)，無(wú)力為正虛。陽(yáng)衰、少氣、陰陽(yáng)氣血諸虛。輕取之似無(wú)，是陽(yáng)氣衰；重按之似無(wú)，是陰氣竭。久病得此脈是正氣將絕；新病得此脈，是

7、邪不太深重，或尚可救。微脈和虛脈的分別：微是至數(shù)不清，起落模糊；虛則三部至數(shù)分明。風(fēng)寒摶急，伏于營(yíng)衛(wèi)，為疼痛、嘔逆、傷寒、下痢、驚風(fēng)、宿食。熱為寒束，寒熱交作。緊脈陰多陽(yáng)少，是陰邪摶結(jié)之象，非表寒外束，便是里寒獨(dú)盛。內(nèi)有宿食之緊脈，亦是寒氣宿食積于中而不泄，阻礙陽(yáng)和之氣達(dá)，引起正邪相爭(zhēng)的現(xiàn)象。濕病、傷風(fēng)、麻痹、眩暈、虛弱。凡不大不小，不快不慢，不過(guò)于有力，不過(guò)于無(wú)力，即所謂有胃氣，乃平人之脈，古人名為緩脈。疾患之脈，脈管弛緩寬大，收縮力量不夠，與緊脈收縮太過(guò)者，恰成對(duì)待。肝病、諸痛、痰飲、瘧疾、拘急、痙病、血虛、脅痛、腹痛。弦脈為風(fēng)木之應(yīng)，故主肝病、

8、風(fēng)痰、諸痛等癥。弦為風(fēng)邪之征，為瘧病的主要脈象。若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是全無(wú)胃氣，病多不治。失血、吐血、衄