和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓

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1、和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓推薦講師：晏一丹醫(yī)院培訓網：http://www.yiyuanpeixun.org/咨詢熱線：0371-53767886/887醫(yī)患關系與醫(yī)患角色一、醫(yī)患關系二、角色理論三、醫(yī)生角色四、患者角色內容：一、醫(yī)患關系在醫(yī)學實踐活動中產生的人際關系人際關系是在生產關系的基礎上產生的。隨著社會生產力水平的提高和醫(yī)學科技的進步，部分人逐漸從一般的社會生產中分離出來，利用自己所掌握的醫(yī)療技術和所擁有的醫(yī)療手段專門從事醫(yī)療活動，解決人們的疾病與健康問題，形成了特定的醫(yī)學職業(yè)，由此醫(yī)務人員的獨特角色也得以確立。進而，人們在物緣性交往的基礎上，逐

2、漸形成了醫(yī)、患交往的醫(yī)患關系。不同學科的理論闡述指醫(yī)患雙主體有各自明確的責任、權利和義務，醫(yī)患雙方的權利和義務是對等和平等的。法律醫(yī)患關系指醫(yī)患之間以保持健康和消除疾病為目的而建立起來的供求關系，醫(yī)患之間既是主體間服務與被服務的關系，又是主體間消費與被消費的關系。醫(yī)患關系以醫(yī)療實踐為基礎，以道德為核心,并在醫(yī)療實踐中產生和發(fā)展的一種人際關系。醫(yī)患之間相互尊重、相互認同，并依靠自覺力量（基于已有的社會公德和醫(yī)德意識及已有的社會公德規(guī)范和醫(yī)德規(guī)范）維系的一種特殊社會關系。醫(yī)患關系是指在社會、文化、政治、經濟等大背景下，患者在偏離行為下的一種與醫(yī)生之間互動和面

3、對的角色關系?；颊呋疾〉倪^程不僅僅是軀體上疾病狀態(tài)的感受，而且是一種社會角色?；颊咄ㄟ^向醫(yī)生咨詢、與醫(yī)生合作，將醫(yī)患雙方帶如情景的社會角色、社會態(tài)度和社會行為的框架內。醫(yī)患關系社會學是指患者因就醫(yī)而與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員之間發(fā)生的特定關系。是醫(yī)療關系的重要組成部分。醫(yī)患關系醫(yī)學狹義的醫(yī)患關系廣義的醫(yī)患關系1.醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動的基礎，它反映了醫(yī)患雙方滿足其需要的心理狀態(tài)。(親近、疏遠、敵對、沖突)2.醫(yī)患關系是一種在醫(yī)療活動中產生的具有法律、經濟、倫理、利益價值等關系特點的特殊人際關系。3.從本質上來看，醫(yī)患關系是所有人際關系中最和諧的，因為這是唯一

4、一種直接關乎人類自身的存在和發(fā)展的關系，它直接關乎人的生命和幸福。4.從古至今，醫(yī)生對病人的醫(yī)療服務和呵護，都是獨一無二、不可替代的。醫(yī)患關系具有不依賴于人的意志為轉移的客觀性。醫(yī)患關系的實質遠古時期：“神”——人古代時期：“半仙”——人近代時期：醫(yī)療技術壟斷者——病人現代時期：擁有醫(yī)療等知識的人——患者1.醫(yī)患主體的復雜化2.權利意識的覺醒與醫(yī)患關系民主化3.醫(yī)患關系的商業(yè)化傾向4.醫(yī)療手段技術化與醫(yī)患關系異化5.醫(yī)患關系模式由單一趨向多元6.醫(yī)患沖突的法律訴訟化傾向讀三國悟醫(yī)患關系討論：非典時期的醫(yī)患關系“任汝醫(yī)治”“欲報仇耳”醫(yī)患沖突醫(yī)患沖突是醫(yī)患

5、雙方在診療護理過程中，為了自身利益，對某些醫(yī)療行為、方法、態(tài)度及后果等存在認識、理解上的分歧，以致侵犯對方合法權益的行為。我國現階段醫(yī)患沖突的表現形式1.醫(yī)患之間的直接沖突和間接沖突2.醫(yī)患之間的暴力沖突和非暴力沖突3.醫(yī)患之間的現實沖突和非現實沖突二、醫(yī)患角色角色是處于一定社會地位的個體，依據社會的客觀期望，借助自己的主觀能力適應社會環(huán)境所表現出來的行為模式。是交際者在具體的交際情景中，與交際對象相對相比從而顯示出來的一種臨時的身份特征。指與人們的某種社會地位、身份相一致地一整套權利、義務的規(guī)范與行為模式，是人們對具有特定身份人的行為的期望，是構成社會

6、群體或組織的基礎。自然角色：祖父母、父母、子女、孫子女職業(yè)角色：職員、教師、醫(yī)生、警察、工人差異：性別、年齡、地位、文化素養(yǎng)個體的個性是由三種比重不同的心理狀態(tài)構成，這就是：“父母(Parent)”、“成人(Adult)”、“兒童(Child)”三種狀態(tài)在每個人身上都交互存在，三者是構成人類多重天性的三部份。這三種人的本性不時以不同的方式表現，構成各式各樣的人際之間相互交往的形式?！烁窠Y構的PAC分析(EricBerne，U.S)即從父母身上模仿習得的一些角色意識，簡稱P。三種人格角色的特征父母角色居高臨下關心呵護指導教導別人“你有權這樣做”持偏見愛

7、指責訓斥“你是怎么搞的”支持引導鼓勵幫助“別害怕，試一試”使人失去自尊和進取機會“我來替你做”即擁有成人的思維模式，簡稱A。三種人格角色的特征成人角色富有理智與理解，依照事實與分析處理事物。對于自己的思考和行為負責總是冷靜與理智，生活枯燥無味?！皺C器人”就是所謂的孩童時代經歷和意識的保留，簡稱C。三種人格角色的特征孩童角色C1純真小孩情感豐富，好奇心強，而且，富有一種想象力，很想去探索未知的世界，有創(chuàng)新自我管束很差，難以管束懂事，按規(guī)矩辦事，懂得自尊自信心不足，不敢堅持己見沒有創(chuàng)新C2成熟小孩角色對壘避免“角色分布不均衡”和“角色固定”在社會生活中，每個

8、人都會扮演不同的角色，每一個角色都會有一定的社會期望，當這些期望彼此出現矛盾時就