基本藥物臨床應(yīng)用指南抗感染藥物

《基本藥物臨床應(yīng)用指南抗感染藥物》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南&抗感染藥物肖永紅浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室治療指南（STGs）定義有助于醫(yī)生或患者在特定臨床條件下確定恰當(dāng)醫(yī)療保健決定的系統(tǒng)性陳述(規(guī)定)。Asystematicallydevelopedstatementdesignedtoassistpractitionersandpatientsinmakingdecisionsaboutappropriatehealthcareforspecificclinicalcircumstances2021/8/52STGofEDLChina為什么需要指南？疾

2、病治療可有許多途徑與方法,日新月異;醫(yī)生可能沒(méi)有(難于)掌握最好的治療方法；最佳治療對(duì)患者和衛(wèi)生保健系統(tǒng)均非常有益;如果使用錯(cuò)誤藥物,處方集管理的價(jià)值將有限;專(zhuān)業(yè)分科細(xì)化的彌補(bǔ).2021/8/53STGofEDLChinaSTG&合理用藥2021/8/54STGofEDLChina1建立具有一定授權(quán)的多學(xué)科合理用藥協(xié)調(diào)實(shí)體；2制定臨床指南；3制定基于治療用藥的基本藥物目錄；4不同層次的藥物治療委員會(huì)；5在大學(xué)設(shè)立藥物治療學(xué)課程；6強(qiáng)制性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；7監(jiān)督、審查與反饋機(jī)制；8客觀公正地獲取藥品信息；9公眾用藥教育宣傳；10消除用藥與經(jīng)濟(jì)利益的

3、直接關(guān)系；11適當(dāng)與強(qiáng)制性法規(guī)；12足夠的政府預(yù)算以保證藥品與醫(yī)療服務(wù)的提供。WHO推薦促進(jìn)合理用藥的主要措施WHO基本藥物&處方集2021/8/55STGofEDLChina我國(guó)基本藥物&指南2021/8/56STGofEDLChinaSTGs對(duì)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值為從業(yè)醫(yī)生提供標(biāo)準(zhǔn)指南，指導(dǎo)醫(yī)生在特定條件下使用最有效的藥物(治療方法)以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)使病人得到最好的治療;使用處方集藥物或基本藥物，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)只需要提供指南中的這些藥物;為所有從業(yè)醫(yī)生,特別是那些技術(shù)水平比較低的，提供幫助;使從業(yè)醫(yī)生能夠?qū)Ｗ⒂谧龀稣_診斷.202

4、1/8/57STGofEDLChina對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的價(jià)值評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員服務(wù)質(zhì)量提供基礎(chǔ)依據(jù);依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供有效的治療;提供控制費(fèi)用系統(tǒng);向病人提供所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)信息;對(duì)特殊疾病，如ARI或TB等提供完整的方案.2021/8/58STGofEDLChina對(duì)藥品供應(yīng)的價(jià)值使用指南醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)只需要提供指南中的藥物,簡(jiǎn)化處方集藥物或利于基本藥物推廣;為藥品預(yù)計(jì)和訂購(gòu)提供信息;為購(gòu)買(mǎi)預(yù)包裝藥品提供信息.2021/8/59STGofEDLChina對(duì)患者的價(jià)值病人可接受最佳藥物治療;病人能獲得各級(jí)各地醫(yī)療人員提供的持續(xù)性的、可預(yù)測(cè)的治療

5、;通過(guò)指南持續(xù)使用,可提高藥品的可及性;由于病人得到最佳的治療，因此有助于病人獲得良好的治療結(jié)果;降低費(fèi)用(優(yōu)秀的性價(jià)比,cost/effective)2021/8/510STGofEDLChinaSTG的不足不正確的指南可能提供錯(cuò)誤的信息:如指南基于現(xiàn)行做法,而不是循證醫(yī)學(xué)證據(jù);指南的制訂及維護(hù)需要大量時(shí)間和努力;更新不及時(shí),不利于新技術(shù)應(yīng)用與舊技術(shù)淘汰;可能會(huì)產(chǎn)生虛假的安全意識(shí)并阻礙不斷的前瞻性獨(dú)立思維(醫(yī)務(wù)人員懈怠).2021/8/511STGofEDLChina2021/8/5STGofEDLChina12指南制定的流程指南的制訂(1

6、)建立STG委員會(huì)制定綜合發(fā)展規(guī)劃選擇發(fā)展模式組織書(shū)寫(xiě)人員和審核人員確定STG所針對(duì)的疾病決定正確的治療手段使用盡量少的藥物選擇經(jīng)濟(jì)有效的治療使用處方集藥物有二線，三線藥物可供選擇時(shí)使用一線藥物提供劑量、療程、禁忌癥和副作用2021/8/513STGofEDLChina指南的制定(2)STGs中應(yīng)該包含哪些信息臨床狀況診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)治療的目標(biāo)非藥物治療藥物選擇重要的處方信息參照標(biāo)準(zhǔn)病人教育信息臨床反應(yīng)不佳時(shí)的處理2021/8/514STGofEDLChina指南的制定（3）起草STG大綱廣泛征求意見(jiàn)選擇進(jìn)行試點(diǎn)出版宣傳官方發(fā)布培訓(xùn)監(jiān)測(cè)和評(píng)

7、價(jià)修訂和更新2021/8/515STGofEDLChina指南的制定(4)指南的重要特性簡(jiǎn)易性:易于理解使用;可信性:編寫(xiě)專(zhuān)家,引用信息與數(shù)據(jù)來(lái)源;所有層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用相同標(biāo)準(zhǔn);依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)藥物;可用于培訓(xùn)學(xué)生動(dòng)態(tài)性與定時(shí)更新提供耐用的手冊(cè)2021/8/516STGofEDLChina指南的制定(5)確定指南所要涉及的疾病針對(duì)性：僅針對(duì)一個(gè)問(wèn)題制定標(biāo)準(zhǔn)化治療方案選擇性：針對(duì)少數(shù)需要優(yōu)先考慮的問(wèn)題制定治療方案全面性：針對(duì)最主要的疾病制定標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案應(yīng)重點(diǎn)考慮的問(wèn)題以循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)選用經(jīng)濟(jì)有效的治療(Cost/effective)僅

8、使用處方藥物請(qǐng)名醫(yī)或?qū)＜覅⑴c2021/8/517STGofEDLChina指南的發(fā)布&執(zhí)行由衛(wèi)生行政官員主持,官方發(fā)布(依據(jù)指南的主辦方而定)初期培訓(xùn)執(zhí)行指南的重要