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《畢業(yè)考考點(diǎn)昆醫(yī)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、..昆明醫(yī)科大學(xué)（包括海源學(xué)院）2005級(jí)、2006級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)畢業(yè)考試B卷1、患者女性，20歲，發(fā)熱二月余，體檢：貧血貌，HR=100bpm，心尖聞及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，Hb=72g/L，ESR=20mm/h，超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣上有贅生物，大小1×2cm，血培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng)，綜上情況最可能的診斷為：亞急性感染性心內(nèi)膜炎2、下列哪一項(xiàng)對(duì)于鑒別擴(kuò)張型心肌病與缺血性心肌病性冠心病最有意義：超聲心動(dòng)圖3、二尖瓣狹窄時(shí)，最典型的體征是心尖部舒張期雜音4、男性12歲，出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥
2、狀，體檢：無紫紺，胸骨左緣第二肋間聽到IV粗糙的噴射樣收縮期雜音，向左頸部傳導(dǎo)，右心導(dǎo)管檢查提示右心室與肺動(dòng)脈收縮壓階差80mmHg，X片提示肺動(dòng)脈段突出，該病例可采用的手術(shù)方式是肺動(dòng)脈口狹窄切開術(shù)5、法洛四聯(lián)癥患兒，在一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏迷，最可能的原因是肺動(dòng)脈漏斗部痙攣。6、急性膿胸，胸穿抽取膿液1000ml，病情好轉(zhuǎn)，二日后突然呼吸困難，胸透見液氣胸，首選治療措施是：胸腔閉式引流7、一男性20歲自行車跌落右胸著地，右季肋部腫脹，皮下淤血，局部壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)（-），二肺呼吸音正常，應(yīng)首先考慮軟組織挫
3、傷。8、下列乳腺癌中發(fā)展最快，預(yù)后最差的腫瘤是：炎性乳腺癌9、70歲女性患者，有高血壓病史多年，三天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力III級(jí)，上肢肌力II及，Babinski征陽性，血壓160/90mmHg,最可能診斷為腦出血。10、1歲，生后不久口唇輕度發(fā)紺，哭鬧時(shí)曾有昏厥史，近日發(fā)燒，腹瀉，進(jìn)食少，繼之出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，神志清楚，心臟雜音不明顯，考慮做什么檢查最可能有陽性發(fā)現(xiàn)？頭顱CT11、半歲小兒低熱咳嗽2天，半小時(shí)前突然四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，雙眼
4、上翻，持續(xù)約3分鐘，查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有少量濕羅音，WBC10.4×10^9/L，N0.7，抽搐最可能原因是：化膿性腦膜炎。12、男性，83歲，有糖尿病史30年，昨日晨起時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，左側(cè)輕微頭痛，大小便失禁，該患者最可能診斷是糖尿病，腦梗塞13、男，28歲，多飲多尿3個(gè)月，體重下降，血糖15mmol/L，為鑒別1型和2型糖尿病，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義。對(duì)胰島素敏感性...14、男性，70歲，2型糖尿病五年，降糖靈及飲食治療能控制，近三月煩渴多尿，厭食，惡心嘔吐，轉(zhuǎn)而昏沉嗜睡，尿量銳減，無明顯發(fā)熱
5、，嗜睡、肝硬化代償期，體檢：意識(shí)模糊，失水狀，呼吸深快Bp80/60mmHg,兩肺未聞及干濕羅音，心率齊，124次/分，腹軟，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射，體檢：WBC13×10^9/L，N78%。血糖270mg/dl，血酮升高，血PH<7.0，Na+140mmol/L,K+4.5mmol/L,，尿糖（+++），尿酮（±），最可能的診斷是：高滲性非酮癥糖尿病昏迷（沒有酮癥）15、.1個(gè)月女孩喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，5天排便一次，查體：仍有輕度黃染，T4下降，TSH升高，對(duì)此患兒最有效的治療措施是：碘化鉀口服16、鑒別
6、下丘腦垂體功能紊亂導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生與腎上腺皮質(zhì)腺瘤最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。17、女性19歲雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大一年，查體甲狀腺?gòu)浡阅[大無結(jié)節(jié)，無震顫，無血管雜音，P90bpm，Bp110/80mmHg，I吸收試驗(yàn)2小時(shí)為15%，24小時(shí)為40%，對(duì)此病人治療上最應(yīng)采?。嚎诜倭考谞钕偎?8、片狀浸潤(rùn)，中密度減低區(qū)，為確定用藥，最理想的方法是痰細(xì)菌培養(yǎng)19、患兒男7歲，發(fā)熱10天，咳嗽7天，左胸痛4天，曾用青霉素、卡那霉素3天，無改善,體溫40℃，心率130bpm，呼吸32bpm，咽充血，未聞
7、及羅音，Wbc9.1×10^9/L，N60%，胸片提示左肺中部有大片陰影，該病兒最可能診斷為：支原體肺炎20、支氣管肺炎的主要病理變化是：低氧血癥和二氧化碳潴留21、肺循環(huán)的特點(diǎn)是：低壓、低阻、高容22、診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：肺動(dòng)脈高壓體征23、女性18歲，持續(xù)性低熱伴有腹痛糊狀便及閉經(jīng)1個(gè)月，體檢：腹部飽滿略緊張，全腹輕壓痛及反跳痛，右下腹隱約觸及不規(guī)則腫物較固定，腹部移動(dòng)性濁音陽性，最可能診斷是結(jié)核性腹膜炎24、結(jié)核病中常有生長(zhǎng)不同的結(jié)核菌群，其中致病力最強(qiáng)傳染性最大的是細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌群25、女孩4歲
8、，發(fā)熱10天，伴有頭痛，嘔吐，嗜睡，體檢：昏睡、頸強(qiáng)（+），克氏（+），左側(cè)肢體痙攣性癱沒PPD（+），CSF清亮，細(xì)胞數(shù)500×10^6/L，單核細(xì)胞＞多核細(xì)胞，糖2.0mmol/L,蛋白質(zhì)2.5g/L,，涂片檢菌陰性，最可能診斷為結(jié)核性腦膜炎。26、患兒5歲，低熱30余天，輕咳，納差，PPD+++，胸透提示呈雙極陰影。治療首選INH+SM+
