張景岳新方八陣藥物統計及分析

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1、張景岳《新方八陣》藥物統計及分析【摘要】明代醫(yī)家張景岳的用藥特色前人論述很多，但是從藥物應用頻次的角度著手分析，還很少見。鑒于此，筆者借助計算機統計技術，對景岳《新方八陣》的常用藥物的應用頻次作了統計，發(fā)現《新方八陣》161首內服方中共用到藥物158種，其中補益藥應用頻次最高。而在所應用的補益藥中，補氣補陽藥和補陰補血藥的應用頻次大致相當，體現出景岳組方用藥是基于“陽非有余”、“陰亦不足”的認識。而補氣補陽藥的頻次略高于補陰補血藥，則恰好體現了他生理上重視陽氣，治療上強調溫補的學術特點。在《新方八陣》應用的具體藥物中，文章結合《景岳全書·本草正》對應用頻次較高的甘草、當歸、熟地

2、和人參進行了較為詳細的分析，更形象地體現了景岳的組方特點?！娟P鍵詞】景岳新方八陣熟地當歸甘草人參張景岳是明代著名醫(yī)家，其用藥特色前人已論述很多，但是從藥物應用頻次的角度著手分析，還很少見。鑒于此，筆者借助計算機統計技術，對景岳《新方八陣》的常用藥物作如下分析?！　【C觀景岳《新方八陣》，共載新方186首，分為八個陣。其中內服方161首，外用方25首。因外服方中有的方如“百草煎”無法知道其確切的藥物組成;有的方如“鵝掌風四方”7則是方中附方，制用時又添加輔藥輔料。因此筆者對新方用藥的頻次統計以內服方為對象。對于所分析藥物的功效分類則是以《中華本草》中對藥物的功效分類為依據的?！　　?/p>

3、新方八陣》161首內服方共用到藥物158種，總的用藥頻次為1042次，其中補益藥453次、利水滲濕藥92次、理氣藥91次、溫里藥88次、清熱藥83次、解表藥53次、化痰止咳平喘藥34次、活血化瘀藥29次。應用頻次更低的依次是收澀藥、化濕藥、安神藥、驅蟲藥、消食藥、涼血止血藥、解毒殺蟲藥、平肝息風藥、瀉下藥、拔毒化腐生肌藥和開竅藥。在景岳新方用到的藥物中，沒有1味是現代臨床常用的祛風濕類藥，通常用的平肝息風藥，景岳也僅用過牡蠣和僵蠶，且都只用了1次?；钛鏊幘霸烙玫念l次也很低，最高的牛膝也僅有13次，其次川芎7次，紅花、丹參各2次，桃仁、三棱、莪術各1次。景岳的這種用藥習慣，除

4、了受其學術思想影響外，可能與他臨證經常遇到的病種也有一定關系?！　≡谟玫降?58種藥物中，補益藥應用頻次最高，占總用藥頻次的43.5%。其中，補氣補陽藥和補陰補血藥頻次大致相當，為242∶211，說明其組方用藥是基于“陽非有余”、“陰亦不足”的認識。而補氣補陽藥的頻次略高于補陰補血藥，則恰好體現了他生理上重視陽氣，治療上強調溫補的學術特點。7　　新方八陣涉及的158種藥物，應用頻次排在前三位的是甘草(87次)、當歸(57次)和熟地(49次)。人參應用頻次也較高，計33次，而且被景岳稱為“治世之良相”[1]1152～1153。分析如下?！　「什荨　⌒路桨岁囁幬飸妙l次最高的是甘草

5、，計有87首。因陣有16方，補陣和熱陣各18方，散陣13方，和陣10方，寒陣7方，固陣5方，惟攻陣沒有用甘草?！　【霸勒J為甘草味甘氣平，得中和之性，有調補之功。生者性涼，炙者性溫，可升可降，善于解毒。因此，景岳用甘草主要用其補中益氣、補陰療虛、清熱解毒和調和諸藥幾方面?！　「什萦醒a中益氣的作用，景岳常用炙甘草與人參、白術等配伍，加強補氣之功，與山藥、五味子等配伍益氣固脫。有特點的是景岳還常用甘草與熟地、當歸等配伍，治療陰虛，這是對甘草補益作用的發(fā)揮，也是景岳陰陽互濟思想的體現。甘草生用有清熱解毒作用，景岳常用它與金銀花、連翹等配伍解毒消癰。此外，景岳認為甘草與下藥配伍則緩其速，

6、因此在八陣之中唯獨攻陣諸方不用甘草?！　‘敋w7　　新方八陣中有57首內服方用到當歸，應用頻次甚至高于熟地。八陣之中只有攻陣沒用當歸，在其余七陣中，因陣用當歸有25方，補陣14方，熱陣和散陣各7方，寒陣2方，和陣和固陣各1方?！　【霸勒J為當歸“味甘而重，故能補血，氣輕而辛，又能行血”[1]，“為血中之氣藥”[1]1546。景岳用當歸主要取其補血、活血、潤腸通便和養(yǎng)營解表。在活血中又可分為活血調經和活血止痛兩個分支。當歸“佐之以補則補”[1]1546，“佐之以攻則通”[1]，是其特性。營虛而表不解者，常配以柴胡、葛根解表。血滯致痢者，則恃當歸為行血瀉痢之要藥。　　景岳用當歸也有禁忌

7、，認為其氣辛而能動血，故陰中火盛者慎用，當歸性滑善行大便，故大便溏瀉不固者也應避忌?！　Ξ敋w各個部分的功效差異，景岳認為，當歸頭擅止血上行，當歸身擅養(yǎng)血中守，當歸尾擅破血下流，全當歸活血而不走。但綜觀八陣之方，惟兩首方寫了當歸的用藥部位，六味回陽飲配當歸身養(yǎng)血固脫，連翹歸尾煎配歸尾破血以消毒火。　　熟地　　景岳擅長用熟地，人稱“張熟地”7(《會稽縣志》)。新方八陣共有49首內服方用到熟地，應用頻次較高，應用范圍較廣，只有攻陣沒有用到。其中補陣應用的頻次最高，有22方，其次為因陣11方，熱陣