醫(yī)院管理貫穿醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全

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1、醫(yī)院管理貫穿醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全由于醫(yī)療活動是具有高風(fēng)險的活動，加之醫(yī)學(xué)的高技術(shù)性，疾病的復(fù)雜性，人體的個體差異性，醫(yī)學(xué)活動的多環(huán)節(jié)和醫(yī)學(xué)的局限性等因素。醫(yī)療活動稍有疏忽就可能給患者帶來健康甚至生命安全方面的損害。所以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全已成為醫(yī)院管理中的重要議題。醫(yī)療行為歸根到底是一種服務(wù)，而服務(wù)高下辶分在于細(xì)節(jié)。對病員要求的服務(wù)，對于醫(yī)院內(nèi)部又是針對每一位醫(yī)務(wù)工作者。一方面，由于少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識淡薄，在醫(yī)療活動中違反醫(yī)院工作制度和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生，不僅引發(fā)了醫(yī)療糾紛，有的還對患者造成了傷害；另一方

2、面，患者及親屬對醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，患者及親屬一旦認(rèn)為醫(yī)院人員的醫(yī)療行為對其權(quán)利有所損害，就會提出異議，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。眾所周知，醫(yī)療活動中醫(yī)院有過失的醫(yī)療事故，患者及其家屬往往會提出經(jīng)濟(jì)賠償，從而給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。而在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，患者大都有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)囊?。?jù)五年前的文獻(xiàn)記載：全國一年醫(yī)院醫(yī)療糾紛的索賠金額高達(dá)42億！這個數(shù)字占全國縣以上醫(yī)院醫(yī)療收入的5.9%。在相當(dāng)一部份縣級醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)本身投入不足，醫(yī)院經(jīng)營困難，高額的醫(yī)療賠償無異于雪上加霜。因此，提高醫(yī)療質(zhì)量，抓好醫(yī)療安全的管理，是醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)

3、該共同努力抓好的一件大事。3在醫(yī)療過程中少數(shù)醫(yī)療護(hù)理人員因種種原因造成與患者的糾紛，醫(yī)療安全部門在處理所發(fā)生的糾紛事件時，首先應(yīng)分析其糾紛產(chǎn)生的原因：是患方因素，還是醫(yī)院方面的因素。若是醫(yī)院方面的因素，那么是診療、還是護(hù)理上的過失；還是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不高。若是后者產(chǎn)生的過失行為引發(fā)的糾紛，應(yīng)追究其當(dāng)事人—科主任—護(hù)士長—及醫(yī)務(wù)科至分管業(yè)務(wù)的院長的責(zé)任。在醫(yī)院一定局限范圍內(nèi)（暫定為本科室內(nèi)部）予以通報(bào)批評教育，讓其他同志引以為戒，汲取教訓(xùn)避免在今后的工作中犯同樣的錯誤。醫(yī)療安全部門應(yīng)力爭將醫(yī)院損失的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益降低到最小程度。這只是提高醫(yī)

4、院內(nèi)涵的一個方面。另一方面，醫(yī)療活動即然是一種服務(wù)，那么服務(wù)就應(yīng)該從小事做起。一切成功來源于細(xì)節(jié)和細(xì)小的事情組合而成。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中，對患者的一個小小關(guān)心，甚至一句溫馨的問候，都將給患者帶來無比的欣慰?；颊叩男牢烤褪轻t(yī)務(wù)人員的成功?；颊邅磲t(yī)院就診，是希望通過醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的診治解除疾病，恢復(fù)健康，這是患者就診的目的。在新發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，除了少數(shù)糾紛是患者理取鬧外，大部份醫(yī)療糾紛是醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員存在一定的醫(yī)療質(zhì)量缺陷，只是這些醫(yī)療缺陷沒有導(dǎo)致醫(yī)療事故，患方出于種種目的和動機(jī)抓住這些缺陷糾纏不休，釀成糾紛。所以，醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療質(zhì)量，減少

5、醫(yī)療缺陷是防范醫(yī)療糾紛的根本。因此，這就要求我們在醫(yī)療活動中，必須遵守醫(yī)療活動有關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章制度，是預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的最基本的要求。3近來我院已建立了有效的自我監(jiān)督和自我完善機(jī)制，如進(jìn)行內(nèi)部審核和質(zhì)量管理評審；制定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量檢查等考核辦法。對醫(yī)療質(zhì)量管理體系的運(yùn)行狀況和各種質(zhì)量活動運(yùn)行情況進(jìn)行隨時抽查監(jiān)控。對不合格的醫(yī)療服務(wù)和不符合醫(yī)療質(zhì)量管理要求的醫(yī)療活動進(jìn)行糾正，有效防止不合格的醫(yī)療服務(wù)再次發(fā)生。同時還對潛在的不合格的原因采取必要的，預(yù)防措施，防止不合格的醫(yī)療服務(wù)對患者造成不利影響。今年在衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬理行活動中，我院又再次

6、對臨床濫用抗生素等陋習(xí)建立了醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的方法與機(jī)制，尋找進(jìn)一步提高質(zhì)量的方法，不斷鞏固和發(fā)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作體系，時刻讓我院醫(yī)療服務(wù)處于持續(xù)正常運(yùn)行之中。3