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1、氟羅沙星ADR報(bào)道分析【關(guān)鍵詞】氟羅沙星；ADR；報(bào)道 ?。坳P(guān)鍵詞］氟羅沙星；ADR；報(bào)道 氟羅沙星是第三代氟喹諾酮類(lèi)抗生素，因其抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、吸收快、血漿半衰期長(zhǎng)、使用方便等特點(diǎn)。在臨床上被廣泛應(yīng)用與全身各系統(tǒng)的感染治療，但在臨床使用過(guò)程中，該藥品出現(xiàn)了氟喹諾酮類(lèi)藥物所共有的不良反應(yīng)?，F(xiàn)就國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表的有關(guān)氟羅沙星的不良反應(yīng)綜述如下?！ ?消化系統(tǒng)反應(yīng) 本品引起的消化道不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口干、腹瀉、腹部不適、便秘。劉正云的分析中［1］，消化系統(tǒng)反應(yīng)氟羅沙星的主要不良反應(yīng)，121例不良反應(yīng)中54例為消化系統(tǒng)反應(yīng)，但此類(lèi)反應(yīng)較輕，一般不用特殊處理，肝功能
2、、腎功能不全的患者，使用時(shí)劑量宜小；靜脈滴注時(shí)應(yīng)控制滴注速度，以減輕此類(lèi)反應(yīng)的發(fā)生?！ ?過(guò)敏反應(yīng)7 韋麗琴報(bào)道［2］2例女性患者，因子宮內(nèi)膜炎伴雙側(cè)輸卵管炎和急性胃腸道炎癥給予0.4g氟羅沙星靜脈滴注，1例首次使用時(shí)，出現(xiàn)胸悶、呼吸道急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺、惡心。另1例突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、嘔吐、氣急、繼口唇紫紺、雙下肢無(wú)力；立即停止輸入氟羅沙星，經(jīng)對(duì)證治療后，2位患者痊愈出院。于敬報(bào)道［3］一女性因患冠心病、上呼吸道感染給予氟羅沙星0.4g靜脈點(diǎn)滴，約30min左右，患者出現(xiàn)發(fā)憋，隨之呼吸道困難、面色紫、心率加快，患者有嚴(yán)重窒息感。立即停用，給予氧氣、地塞米
3、松10mg靜脈點(diǎn)滴，10min左右患者癥狀消失。邱春連也報(bào)道了［4］一老年患者因前列腺炎給予氨芐西林感覺(jué)不適后改用氟羅沙星0.2g靜脈滴注約5min患者訴胸悶、呼吸困難、出現(xiàn)顏面、口唇紫紺。立即停藥給予平臥、吸氧、地塞米松5mg肌肉注射，癥狀無(wú)緩解，紫紺加重，可聞哮鳴音。頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)喪失、四肢末端發(fā)紺、發(fā)涼、肌張力增高、無(wú)大小便失禁，P110次/min給予升壓，對(duì)癥治療，6h后出院?！ ?藥疹 程科偉報(bào)道［5］一男性患者，24歲，因左上侵潤(rùn)型肺結(jié)核半空洞入院，因?qū)︽溍顾剡^(guò)敏，給予氟羅沙星注射液0.2g1次/d抗菌治療，3d后患者感到全身瘙癢，無(wú)生命體征變化，頭面部
4、皮膚未見(jiàn)異常，頸部、軀干、四肢皮膚可見(jiàn)大小不等高出皮膚，分布不均的斑丘疹，似梅花狀，考慮為氟羅沙星所致，停用，給予抗過(guò)敏治療，觀察57d，皮疹逐漸消退痊愈，再次給予氟羅沙星第2天出現(xiàn)上述癥狀。陸維靈報(bào)道［6］一男性患者，27歲，因患慢性前列腺炎服用氟羅沙星2粒（200mg），6h～8h后龜頭包皮漸感到瘙癢，繼而潮紅，并出現(xiàn)真尖到小密集紅丘疹，水庖約綠豆大小，部分糜爛，血尿常規(guī)，肝功能正常。診斷固定性藥疹，給予抗過(guò)敏，看肝炎治療，5g后康復(fù)。 4精神癥狀 李長(zhǎng)芝報(bào)道［7］2例男性患者，第1例患門(mén)癌，第2例患食道胸中段癌，2例患者都在全身麻醉狀態(tài)下行手術(shù)切除癌腫，術(shù)后
5、抗感染治療，均給予氟羅沙星0.4g靜脈輸入。1例術(shù)后第4天出現(xiàn)煩躁、精神恍惚、自言自語(yǔ)，1例術(shù)后9d晚上突然興奮不安，站立于病床上高聲喊叫，2例患者一般體格檢查和精神系統(tǒng)檢查均無(wú)特異性異常發(fā)現(xiàn)，考慮為氟羅沙星所致，立即停用該藥，肌肉注射氯丙嗪50mg，改日后癥狀逐漸消失。王原午報(bào)道［8］一男性患者因換老年前列腺肥大并尿潴留入院，術(shù)后給予0.2%氟羅沙星100mg靜脈滴注抗感染2次/d。用藥后出現(xiàn)精神癥狀，狂躁、手腳不自主舞動(dòng)、恐懼、自言自語(yǔ)、語(yǔ)無(wú)倫次、幻視幻聽(tīng)，考慮為氟羅沙星所致，立即停用氟羅沙星，改用其他抗生素及對(duì)癥處理，次日癥狀，停藥后12h上述癥狀消失。吳峰報(bào)道
6、［9］一病例男66歲，臨床診斷：左下肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫。該患者既無(wú)精神失常病史，入院后給予福羅沙星0.2g2次/d靜脈滴注，頭孢他啶2.0g2次/d靜脈注射平喘、祛痰對(duì)癥處理，用藥5d7后出現(xiàn)煩躁、語(yǔ)無(wú)倫次、答非所問(wèn)、行為不正常等精神癥狀，給予水合氯醛、多慮平肌肉注射地西泮對(duì)癥治療，考慮可能與氟羅沙星有關(guān)，遂停用氟羅沙星，其他治療藥物不變，2d后患者神志恢復(fù)正常，不能回憶2d前發(fā)生的事情，治愈后未再發(fā)生類(lèi)似情況?！ ?心血管系統(tǒng)不良反應(yīng) 客報(bào)道［10］3例患者因分別患左乳房色塊、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎給予氟羅沙星0.4g、0.4g、0.2g加入5%葡萄糖
7、溶液靜脈滴注，1例滴注約10min，患者出現(xiàn)頭昏、胸悶、心率100次/min，1例輸入約150ml時(shí)主訴頭昏、心悸、眼前發(fā)黑、精神煩躁；另1例輸完回家后出現(xiàn)煩躁、下頜難受癥狀、不能進(jìn)食、心前區(qū)不適、不能入睡。前2例立即停藥，靜脈推注地塞米松10mg后癥狀好轉(zhuǎn)，后1例未作任何處理，2h后癥狀慢慢減退?！ ?血尿 許萌芽報(bào)道［11］一男性患者，46歲，因患胃出血行胃切除術(shù)后，傷口愈合不佳，表皮紅腫，給予氟羅沙星0.2口服、1次/d未用其他藥物，14h后出現(xiàn)帶血絲，未作任何處理，停用2d后尿中血絲消失。停藥5d再服本品200mg，6h后出現(xiàn)紅色尿。來(lái)院檢
