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《老年手術(shù)患者心理護(hù)理的探討與分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、老年手術(shù)患者心理護(hù)理的探討與分析【關(guān)鍵詞】老年手術(shù)患者心理護(hù)理隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提高，人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人口老齡正在增加，我國也正在成為老齡化國家，目前65歲以上的人口已占20%，隨之而來的老年患者比例也在逐年增加。由于年齡的增長，各類生理狀況也在發(fā)生變化，老年人的心理狀態(tài)也會(huì)有所改變，手術(shù)本身對(duì)病人而言就是一個(gè)刺激，可引起一系列消極的心理反應(yīng)，直接影響到手術(shù)的效果和傷口的愈合，因此首先要改善病人接受手術(shù)時(shí)原來的心理狀態(tài)，以獲得整個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物醫(yī)學(xué)模式向心理―社會(huì)―生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理
2、模式也由功能制護(hù)理轉(zhuǎn)為整體護(hù)理模式，因此在護(hù)理老年手術(shù)患者過程中，護(hù)士要做好心理護(hù)理，以科學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為最佳作用。1老年患者的特征1.1生理特征1.1.1精神活動(dòng)能力減弱由于大腦功能衰退導(dǎo)致病人表現(xiàn)為注意力不集中，注意范圍縮小，聯(lián)想緩慢，對(duì)事物的反應(yīng)減弱，記憶力下降。1.1.2感知覺減退視覺、聽覺、皮膚感覺退化，病人表現(xiàn)為耳聾、眼花、視力下降，對(duì)冷熱刺激不敏感。1.2心理特征4情感變化尤為明顯。固執(zhí)、偏見、猜疑、急躁、自卑感，尤其是即將手術(shù)時(shí)，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、抑郁、絕望等消極情緒。1.2.1緊張往往某些病人在來
3、醫(yī)院就診時(shí)，就不免產(chǎn)生緊張心理，特別是在明確診斷為需要手術(shù)治療時(shí)，就會(huì)特別害怕，有的老年病人還會(huì)有嚴(yán)重的心理失衡，情緒低落，沉默寡言。1.2.2焦慮由于老年人的適應(yīng)能力差，住院后飲食起居、休息睡眠等生活常規(guī)受到擾亂，加上環(huán)境的陌生都可產(chǎn)生焦慮不安。1.2.3恐懼老年人由于身體各方面功能的退化，導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，容易受到死亡的威脅，所以往往會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理。1.2.4自尊心理有的老年人平常就性格固執(zhí)，患病后更是堅(jiān)持己見，常常會(huì)拒絕配合治療或護(hù)理，形成以自我為中心的主觀意識(shí)，表現(xiàn)有自憐、抑郁等。1.2.5絕望由于疾病的原因，手術(shù)可能造成的
4、并發(fā)癥或帶來生活上的改變，而造成精神打擊，悲觀失望；另一種則由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，子女不能陪伴在床邊而表現(xiàn)得憂傷、絕望。2心理護(hù)理42.1尊重根據(jù)馬斯洛的人的需要層次論學(xué)說，心理護(hù)理及與其交流中尤其要注意滿足老年人的自尊需要[1]。自尊是指一個(gè)人需要獨(dú)立、自由、成就和榮譽(yù)，它包括自我尊重和受他人尊重。由于老年人社會(huì)交往降低，心理障礙增加，甚至失去家庭的幫助，會(huì)經(jīng)常感到不被尊重的威脅，因而老年人對(duì)尊重的需要更為迫切。為幫助老人術(shù)后盡快恢復(fù)，從術(shù)前起就要多與其交流，細(xì)心聽取意見，恰當(dāng)?shù)胤Q呼老人，言行禮貌，耐心傾聽老人的主訴，切不可表現(xiàn)厭煩，對(duì)老人的
5、健忘、嘮叨要諒解，能辦到的事盡量按他的要求去辦，術(shù)后也要尊重老人的決定，在護(hù)理時(shí)，尤其不可因其年老，護(hù)理工作量大而表現(xiàn)出厭惡、逃避行為。例如有一位雙下肢靜脈曲張行靜脈剝脫術(shù)后的病人，一般情況下，我們?cè)谧o(hù)理中都是用尿壺在床上小便，可這位老人堅(jiān)持不用（在其心理中還是不服老），在這種情況下，我們和其家屬共同協(xié)助老人下床，在確保老人的安全下，也尊重滿足了他的需要。2.2關(guān)心住院環(huán)境、人員的陌生加上平常生活常規(guī)的改變，特別是手術(shù)帶來的心理壓力和身體上的改變，都需要護(hù)士多在生活上與護(hù)理中多加關(guān)心和留意。術(shù)前要了解患者的家庭、職業(yè)、文化程度，通過語言
6、來啟發(fā)安慰老人，并用通俗、樸實(shí)、恰當(dāng)?shù)恼Z言回答病人提出的問題，講明手術(shù)治療的必要性，介紹經(jīng)手術(shù)治療而痊愈的患者情況，引導(dǎo)病人從心理上自我調(diào)節(jié)，擺脫恐懼心理，建立良好的心理狀態(tài)。術(shù)后更應(yīng)主動(dòng)去接近老人，以滿足最基本的生理需要。一開始幫助他翻身,坐起,下床,散步，幫助他漱口,洗臉,更衣,如廁，在護(hù)理中給予其心理上的安慰，使病人得到溫暖，告訴他每一點(diǎn)恢復(fù)的起色、跡象，幫助他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在我科曾收住過多例老年膽囊手術(shù)、胃部手術(shù)患者，由于在護(hù)理過程中給予足夠的關(guān)心和幫助，術(shù)后及時(shí)告訴病人應(yīng)注意的事項(xiàng)或有可能出現(xiàn)的問題，經(jīng)過一系列的心理護(hù)理
7、，這些病人都能很快適應(yīng)術(shù)后生理上的變化，積極配合治療，經(jīng)過盡早、足量的功能鍛煉，縮短了恢復(fù)時(shí)間。42.3情感人到老年，由于生理、社會(huì)關(guān)系的變化，情感會(huì)發(fā)生諸多的改變，特別是住院后更以孤獨(dú)感、失落感為顯著。首先在手術(shù)前后要聯(lián)系其親友來探視、陪床，其次護(hù)士也應(yīng)多與老年患者交流，增加老年人談話的興趣，幫助老人調(diào)節(jié)情緒，鼓勵(lì)老人在可能的情況下，做一些力所能及的活動(dòng)。術(shù)前在護(hù)士協(xié)助下自理生活，術(shù)后多與老人溝通，幫助老人進(jìn)行功能鍛煉，尤其是在術(shù)后疼痛時(shí)，更應(yīng)陪伴老人，可以握住老人的手或幫老人擦汗這些細(xì)致的動(dòng)作都會(huì)讓老人在情感上得到滿足，從心理上振作
8、起來。2.4護(hù)理要取得良好的心理護(hù)理效果，還應(yīng)從護(hù)理上對(duì)老年患者做好基礎(chǔ)護(hù)理及生活照料，術(shù)前做好健康宣教，術(shù)前飲食、腸道等準(zhǔn)備[2]；術(shù)后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚護(hù)理、飲食指導(dǎo)、體位
