肺動(dòng)靜脈畸形的DSA檢查與介入治療的臨床研究

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1、肺動(dòng)靜脈畸形的DSA檢查與介入治療的臨床研究【摘要】通過在病區(qū)安全管理推廣應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識，體現(xiàn)病人在住院過程中不同階段的護(hù)理要求，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，重視管理環(huán)節(jié)中的問題，突出“以人為本”的人文關(guān)懷，達(dá)到進(jìn)一步減少護(hù)理差錯(cuò)和缺陷發(fā)生的目的。【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識護(hù)理活動(dòng)干預(yù)護(hù)理缺陷標(biāo)識是信息的載體，是將復(fù)雜的信息準(zhǔn)確迅速地傳達(dá)到目標(biāo)人群，以確保臨床醫(yī)療護(hù)理及病人的安全，讓護(hù)理工作有序地進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量有效地提升，應(yīng)用規(guī)范的圖案、文字對護(hù)理工作進(jìn)行提醒，是工作環(huán)節(jié)體現(xiàn)“以人為本”的方法及手段。再次，“質(zhì)量、安全”已成為醫(yī)護(hù)人員追求的工作木匾，為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)

2、理安全，我科自2008年開始制作各種警示標(biāo)識，應(yīng)用于每個(gè)易出錯(cuò)環(huán)節(jié)，有效地杜絕了護(hù)理差錯(cuò)和缺陷的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下。1風(fēng)險(xiǎn)因素分析1.1護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識和抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)，?？苹A(chǔ)知識不扎實(shí)、專業(yè)操作技術(shù)不過硬，經(jīng)驗(yàn)不足，監(jiān)控制度不完善，服務(wù)環(huán)境、宣教不到位，患者及家屬的就醫(yī)行為也構(gòu)成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素[1]，如患者及家屬不了解或不配合。1.2科室情況：病區(qū)收容大，床位周轉(zhuǎn)快，老年病人多，護(hù)理工作量大，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不合理，35歲以上2人，28-35歲4人，21-28歲12人。畢業(yè)不滿3年的占大多數(shù)，給科室管理工作帶來困難。42標(biāo)識的設(shè)計(jì)要求2.1標(biāo)識設(shè)計(jì)要求字樣規(guī)范、大

3、小統(tǒng)一、放置醒目、樣式美觀、突出專科特色[2]，不影響病房整體性及患者安全舒適，所有標(biāo)識使用的文字說明，便于不同階層的患者識別，能夠?qū)︶t(yī)療護(hù)理人員起到警示、提醒作用，同時(shí)患者及家屬易于接受，充分體現(xiàn)人性化管理，達(dá)到警示安全為目的。2.2警示標(biāo)識的分類：溫馨提示以粉紅色，包括抽血檢查配合、B超檢查、胃鏡檢查等；紅色用于藥物治療的警示，如需要限制輸液滴速的，膀胱沖洗需要區(qū)分輸液管道等；藍(lán)色用于在病人入院24小時(shí)對患者的高危風(fēng)險(xiǎn)評估，如活動(dòng)不便及頸椎病伴有眩暈的，放有1個(gè)人將跌倒的畫面來提示該病床患者容易跌倒，對老年喜歡活動(dòng)及曾有走出史的放易走失標(biāo)識，皮膚檢查等；在手術(shù)、

4、留置尿管有管道的用黃色來標(biāo)識。這些標(biāo)識使其他工作人員如醫(yī)師、清潔工、護(hù)工甚至同病室其他患者或家屬，在容易發(fā)生危險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，并通知護(hù)理人員，又達(dá)到了廣而告知的目的[3]。3警示標(biāo)識使用方法3.1要求責(zé)任護(hù)士在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理病歷，完成對患者入院的高危風(fēng)險(xiǎn)評估，如易跌倒評估、褥瘡高危評估等，同時(shí)放置醒目的警示標(biāo)識，并采取有效可行的護(hù)理措施，確保護(hù)理目標(biāo)的安全實(shí)現(xiàn)。3.2把高?；颊哌M(jìn)行每班床頭交接班，并將當(dāng)班情況準(zhǔn)確如實(shí)記錄在護(hù)理記錄單上及病區(qū)護(hù)理交班本上，隨時(shí)對患者進(jìn)行評估，并根據(jù)病情撤換或更正警示卡。43.3及時(shí)實(shí)行告知制度，向患者及家屬溝通清

5、楚，加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，必要時(shí)簽告知書，多主動(dòng)詢問病人安慰病人，提供心理支持，提供人性化服務(wù)，必要時(shí)有家屬或護(hù)工陪護(hù)。4討論4.1安全警示標(biāo)識對護(hù)患雙方起到警示作用醫(yī)院是一個(gè)特殊服務(wù)的場所，患者在住院過程中病情變化有其特殊性、復(fù)雜性、不可預(yù)見性，實(shí)施安全警示標(biāo)識及告知制度，就將可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件轉(zhuǎn)移到事前預(yù)防上來超前防范。4.2設(shè)置標(biāo)識有助于提高護(hù)士工作警惕性，增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)防范措施，減少意外事件的發(fā)生率，當(dāng)各班護(hù)士看到警示標(biāo)識就會更重視對患者危險(xiǎn)的評估及觀察，加強(qiáng)防范措施，做好對病員及家屬的安全，達(dá)到護(hù)患合作的目的。在住院流程中根據(jù)病人的具體

6、情況選用相應(yīng)護(hù)理標(biāo)識，提示護(hù)士在進(jìn)行治療處置中注意綜合分析，根據(jù)病人的不同，進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，通過護(hù)理標(biāo)識的有形展示[4],有效規(guī)范了護(hù)理行為,不僅沒有增加護(hù)理工作量,而提高護(hù)士規(guī)范化正規(guī)化操作水平,不斷集思廣益,人人遵循,發(fā)現(xiàn)問題,完善標(biāo)識。同時(shí)對于實(shí)習(xí)、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)及新入科人員也起到警示、提醒作用。4.3廣泛使用護(hù)理標(biāo)識，當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)，標(biāo)識可以提供有效證據(jù)，防患于未然[5]，使護(hù)理意外事件得到較好的控制，更是一種具體的管理手段，在實(shí)踐中起到較好的效果，值得推廣及應(yīng)用。參考文獻(xiàn)4[1]錢萍.加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(6):17-19.

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