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《皮瓣血管危象的臨床表現(xiàn)及其處理方法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、皮瓣血管危象的臨床表現(xiàn)及其處理方法【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨床表現(xiàn)以及皮瓣血管危象的針對(duì)性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后出現(xiàn)皮瓣血管危象的臨床表現(xiàn)，分析產(chǎn)生血管危象的原因，并針對(duì)產(chǎn)生血管危象的不同原因采取不同的措施進(jìn)行處理，以挽救皮瓣的成活。結(jié)果21例中，動(dòng)脈危象8例，主要表現(xiàn)為皮瓣顏色蒼白、皮瓣發(fā)冷、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)遲鈍或消失；靜脈危象13例，主要表現(xiàn)皮瓣發(fā)暗、水腫、起水泡。針對(duì)不同的原因，采取了針對(duì)性的搶救措施。20例皮瓣血運(yùn)恢復(fù)、皮瓣最終成活；1例出現(xiàn)皮瓣遠(yuǎn)端壞死。結(jié)論血管痙攣、蒂部受壓、皮瓣下血腫形成是造成血管危象的主要原
2、因，只有采取針對(duì)不同病因的處理措施，才可以保證皮瓣的成活；臨床中也應(yīng)注意針對(duì)以上原因進(jìn)行血管危象的預(yù)防?！娟P(guān)鍵詞】皮瓣;血管危象;處理 【Abstract】ObjectiveToexplorevariedclinicalmanifestationanddifferenttherapeuticmethodsaboutcrisesofblood-circulationinskinflap.MethodsTheclinicalmanifestationwereobservedon21casesofcrisesofblood-circulationafte
3、rskinflapgrafted,thecauseofcriseswereanalysed,thedifferenttherapeuticmethodswereutilizedtoaimatthevariedcauseofdiseaseinordertorescueskin7flap.ResultsIn21cases,8caseswerecrisesofarterybloodsupply,themainmanifestationswerethatcapillaryhyperemiareactiondelayorvanish,besidestheski
4、nflapbecomepallorandcold;13caseswerecrisesofvenousreturn,themainmanifestationswerethatskinflapbecomedark,hydropic,andgetblister.thedifferenttherapeuticmethodswereutilizedtoaimatthevariedcauseofdisease.20casesrecoveredblood-circulationandfinallysurvive;1casearisednecroseisintipo
5、fskinflap.ConclusionLeadingtocrisesofblood-circalation,thecausearevasospasm,baseofskinflapbeingextruded,andhematomabeingformedunderskinflap,onlycantheskinflapsurvivethatdifferenttherapeuticmethodswereutilizedtoaimatthevariedcauseofdisease.Itshouldbetakenseriourslytopreventcrise
6、sofblood-circulationcounteringtheabove-mentionedcause.【Keywords】skinflap;crisisofblood-circulation;therapeuticmethods7皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后，皮瓣血管危象是影響皮瓣生存的最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，若處理失當(dāng)，將導(dǎo)致皮瓣壞死而致手術(shù)失敗，只有針對(duì)引起皮瓣血管危象的原因，采取針對(duì)性的措施予以補(bǔ)救，才可能化險(xiǎn)為夷。2005年6月～2007年3月間，筆者共處理皮瓣血管危象21例，現(xiàn)分析如下。1資料與方法1.1一般資料本組共21例，男13例，女8例，年齡16～5
7、3歲，共21個(gè)皮瓣于術(shù)后出現(xiàn)血管危象。皮瓣類(lèi)型：隨意皮瓣10個(gè)，軸性皮瓣11個(gè)（其中血管蒂島狀皮瓣8個(gè)）。血管危象類(lèi)型：動(dòng)脈供血障礙8個(gè)、靜脈回流障礙13個(gè)。皮瓣大小1cm×4cm～12cm×8cm。1.2臨床表現(xiàn)本組中8例出現(xiàn)動(dòng)脈供血障礙，引起的原因有多種，其中4例為血管痙攣，2例為皮瓣蒂部受壓，1例為皮瓣下血腫形成，1例為皮瓣設(shè)計(jì)范圍過(guò)大；13例靜脈回流障礙者，9例因皮瓣蒂部受壓，3例因皮瓣下血腫形成，1例因術(shù)中損傷靜脈。臨床特點(diǎn)：動(dòng)脈供血障礙者主要表現(xiàn)為皮瓣蒼白、發(fā)冷、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)延遲或消失，部分伴患處疼痛；靜脈回流障礙者主要表現(xiàn)為皮瓣發(fā)暗
8、、起水泡、水腫，部分伴患處疼痛。1.3處理7首先仔細(xì)檢查，找出原因，再采取針對(duì)性的處理措施。（1）血腫形成者
