《麗江年會周薇教授》PPT課件

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1、第三屆康健衛(wèi)生信息化服務(wù)與發(fā)展論壇-9云南麗江周薇qq:386272344tel:15925106487臨床尋證8/4/20211世界范圍先天畸形災(zāi)難性事件“反應(yīng)停”事件--被美國科學(xué)雜志《月球》列為20世紀十大科學(xué)錯誤之一。8/4/20212“約翰.霍普金斯悲劇”2001年，EtlenRoche,霍普金斯大學(xué)哮喘研究項目中一位24歲的健康自愿者，由于吸入六甲胺（hexamethonium）導(dǎo)致進行性低血壓合并多器官衰竭而死亡。KolataG.JohnsHopkinsadmitsfaultinfatalexperiment.NYTimes.2001Jul17:A16;JohnsHopkins’

2、tragedy:Couldlibrarianshavepreventedadeath?.EvaPerkins.PostedonAugust7,2001.其實，早在32年前已有文獻警告該藥的肺損傷作用（DaviesPD.Drug-inducedlungdisease.BrJDisChest.1969Apr;63(2):59-70.），而有關(guān)該藥危險性的多個證據(jù)在公開文獻中很容易就能查到。美國喬治華盛頓醫(yī)學(xué)院FrederickWolff教授在總結(jié)Roch教訓(xùn)時說，凡是經(jīng)過醫(yī)學(xué)科學(xué)訓(xùn)練的研究者都知道科研中文獻研究的重要性（“don'tbothertoresearchtheliteratureanym

3、ore”）。-ReportedbyAndrewAlbanese--LibraryJournal,09/01/2001由此，圖書情報人員參與到課題組中，這已被美國大學(xué)和研究機構(gòu)所認同。8/4/20213本世紀初，北京朝陽醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、等醫(yī)療機構(gòu)收治的尿毒癥患者，其中最多的是服用了含馬兜鈴酸的龍膽瀉肝丸導(dǎo)致的腎損害。其實關(guān)木通可致腎損害在我國1975年出版的《中藥大辭典》中早有記載。-www.qikan.com.cn/Article/jtyy/jtyy200306/龍膽瀉肝丸導(dǎo)致腎衰竭8/4/20214已在美國和西歐等國家連釀52條命案的“拜斯亭”，2003年在我國天津再次引發(fā)橫紋肌溶解

4、性癱瘓癥。http://www.39.net/nursing/jiangzhi/bst/19085.html拜斯亭導(dǎo)致橫紋肌溶解8/4/20215《美國醫(yī)學(xué)會雜志》2000年公布的一項調(diào)查結(jié)果，美國每年有21.5萬人死于無意識的醫(yī)療錯誤。http://www.xxbei.com/article/18656.html英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)2009年公布的一項調(diào)查結(jié)果，其患者中有15%曾被誤診誤治。http://www.xxbei.com/article/18656.html《JournalHealthAffairs》2011年公布的一項調(diào)查結(jié)果，有三分之一的住院患者被給予了錯誤的治療。ErynBr

5、own.LosAngelesTimes.April07,2011.相關(guān)研究公布的我國不同疾病的誤診率區(qū)間為48%~97%張經(jīng)建.中國誤診學(xué)雜志.2001,1(1)8/4/20216LucianLeape,HarvardSchoolofPublicHealth.August9,2009http://www.seattlepi.com/national/article/Dead-by-Mistake-Within-health-care-hides-13056208/4/20217WHO把醫(yī)療錯誤列為世界十大殺手之一WhiteHousetargetsmedicalerrors醫(yī)療錯誤的嚴重性引起了

6、美國政府的高度重視，2011年4月，奧巴馬政府宣布：未來3年拿出5億美元的弊端改革試點基金（malpracticereformpilotproject），力圖將每年奪走數(shù)十萬美國患者生命，浪費數(shù)十億美元（$60billionayear-哈佛大學(xué)著名經(jīng)濟學(xué)家AmitabhChandra，2010）的醫(yī)療錯誤降低40%。NoamN.Levey.LosAngelesTimes.April13,20118/4/20218醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)負責(zé)任程度山東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，對山東省2009年重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故上報數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，在鑒定了醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)負責(zé)任程度的案例中，有50%為完全

7、責(zé)任。崔曉,等.衛(wèi)生軟科學(xué).2009,23(6):673-6768/4/20219DavidSackett指出：“多數(shù)醫(yī)生從離開教育體系那天起，其知識就開始停滯不前，技能也開始過時?！盨ackettDL,RosenbergWM,GrayJA,etal.BrMedJ.1996,312(312):71-72.8/4/202110近年的研究發(fā)現(xiàn)，盡管許多相關(guān)循證臨床指南已經(jīng)制定,但卻很少被臨床醫(yī)生采用。