農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查

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1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查——一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本現(xiàn)狀：貴、弱、多（一）貴1.從病人的恐懼來看調(diào)查中，100%的病人認(rèn)為，當(dāng)前的醫(yī)療費用太高，高得離譜；一位正在該院住院的福利院集中供養(yǎng)人員告訴如是說：“這么貴，殺人啊！”100%的病人表示大病無錢上醫(yī)院；90%的病人告訴我，小病不敢來醫(yī)院看病而硬扛。病人中流傳著以下順口溜：“一個剖腹產(chǎn)，要花幾千塊”；“救護(hù)車一響，半頭牛白養(yǎng)”；“一人病患，幾代受害”；“小病拖，大病挨，要死莫往醫(yī)院抬”。這些發(fā)自肺腑的樸實言語，反映著他們對疾病的恐懼和無可奈何，表達(dá)著他們對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的不滿和怨天尤人，訴說著他們對生活的艱辛和忍辱負(fù)重，讓人感到

2、無比沉重與窒息。2.從實際支出來看一是醫(yī)療費用上。住院費用高是病人們的普遍反映和感受，住一次院，少則幾千元，多則幾十萬。某縣北塘41多歲的林亞細(xì)，2011年3月，因摩托車禍，左腳骨折，前后幾次在某縣中醫(yī)院住院開刀做手術(shù)，用了鋼板累釘，一年多來，總費用達(dá)11萬多元。對一個農(nóng)民來講，11萬元，是個什么概念，光靠種田種地，一輩子都還不清。該村的林谷良，3歲的孫子感冒了，在村衛(wèi)生室打了幾天點滴，不見效，不得已，到縣城中醫(yī)院急診科，沒有住院，4天下來，除去吃喝開銷，僅處方金額就達(dá)1086元，平均每張?zhí)幏?50多元，報銷216元，自己出了770元，加上車費等其它支出，1400多元不在話

3、下。二是相互比較上。從地點的比較上來看，可謂天價貴。中醫(yī)院的藥價在該縣是最貴的，貴得不可思議，令人難以置信。比如：復(fù)方阿膠漿，某縣中醫(yī)院一盒36元，該縣人民醫(yī)院一盒31元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一盒30元，村衛(wèi)生室一盒28元，藥店一盒23元。從時間的比較上來看，可謂時時貴?？v向看，一年比一年貴。2010年，某縣中醫(yī)院一組消炎針45元，2011元增加了11元達(dá)56元，2012年增加了11元達(dá)67元。橫向看，醫(yī)療費用的增長超過了其它物價的增長。醫(yī)療費用的增長年均達(dá)30%以上，有的單項藥品的價格增長了百分之幾百，甚至百分之幾千。從新農(nóng)合報銷比例上看，報銷比例越往上提，開的處方就越大，價格就越高

4、，費用就越多，農(nóng)民感受就越貴。（二）弱1.從得病群體來看：弱勢人食五谷雜糧，沒有哪一個能保證一輩子不生病，但是，現(xiàn)在的病有一個很明顯的特點，得病的人大多是弱勢群體，如老人、兒童、福利院的人等。調(diào)查中，我們得知，來某縣中醫(yī)院看病的人中，絕大多數(shù)是老人。病種主要有：腰痛、骨質(zhì)增生、冠心病、牙病等?，F(xiàn)在兒童的體質(zhì)非常脆弱，特別是爺爺奶奶照顧的留守兒童，發(fā)病的概率十分高。有的兒童隔三差五就生病，一個月病幾回，這時感冒好了，那時肺炎又患了，一年到頭沒幾天不在病中?？词氐臓敔斈棠檀蠖啾緛砩眢w不好，搞得身心疲憊，心力交瘁，苦不堪言。鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院的孤寡老人非常容易得病。民政局和福利院的工作人

5、員比較負(fù)責(zé)，這些人一有病，會很快送醫(yī)院接受治療，所以，福利院的院民住院的多。但有一個值得我們注意的地方，住院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院孤寡老人，大多數(shù)得的是肺結(jié)核。2.從心理素質(zhì)來看：仇醫(yī)在與病人座談時，我們了解到，一說到醫(yī)療衛(wèi)生，他們有6怕：怕得病、怕醫(yī)生、怕住院、怕因病致窮、怕因病致弱、怕因病而增加家庭負(fù)擔(dān)。病人林平水老人講：“現(xiàn)在什么都敢想，就是不敢想生病。生了一場病，家底就賠凈。辛辛苦苦奔小康，一病全泡湯?！彼嬖V我們，他們村很多應(yīng)就診病人沒有就診、應(yīng)住院病人沒有住院。有的人怕病怕更多的后續(xù)費用，甚至作出了極端的選擇。在誠惶誠恐的復(fù)雜情感之中，患者們的心理發(fā)生了不可名狀的明顯變化

6、，他們憤憤不平地反問我：“為什么國家的衛(wèi)生支出越多，我們的醫(yī)療支出反而越來越大？為什么國家對農(nóng)民的補助越多，我們的醫(yī)療支出反而越來越大？為什么國家新農(nóng)合報銷的比例越高，我們的醫(yī)療支出反而越來越大？為什么國家的惠農(nóng)政策越好，我們的醫(yī)療支出反而越來越大？”這幾個為什么把我問得啞口無言！在連珠炮的追問后，他們把矛頭對準(zhǔn)醫(yī)院和醫(yī)生?！搬t(yī)院就是吸錢機，醫(yī)生就是吸血鬼。原來我們還以為行政干部不好，現(xiàn)在看來，醫(yī)生是社會上最壞的家伙。社會壞就壞在醫(yī)生。醫(yī)生把好人治壞了，口袋治空了，家庭治窮了，社會治歪了。”一句話：仇醫(yī)！這種變化是可怕的、無奈的、絕望的?。ㄈ┒嗾{(diào)查發(fā)現(xiàn)某縣中醫(yī)院有3多：剖

7、腹產(chǎn)多、過度醫(yī)療多、醫(yī)患糾紛多。1.剖腹產(chǎn)多自然分娩是人類一個正常的生理過程，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前唯一的分娩方式。即使是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之后，自然分娩也一直是占據(jù)絕對主導(dǎo)地位的。1998年之前，絕大多數(shù)的產(chǎn)婦選擇在自己家中靠農(nóng)村接生婆幫忙分娩，如遇緊急情況，才上醫(yī)院，即使是住院，基本上也是自然分娩，所以那時是相當(dāng)少的。但是，后來情況發(fā)生了徹底的變化。走在鄉(xiāng)間的小路上，醒目的墻壁上，處處可見“住院分娩”，“住院分娩，免費接送”等標(biāo)語。近10年來，該院出生的小孩，幾乎無一例外全是剖腹產(chǎn)拿出來的。龐四清，2001年前三胎都是