常見內(nèi)科疾病防治

《常見內(nèi)科疾病防治》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、常見疾病的學(xué)習(xí)方法通過了解該病的發(fā)病原因，以便根據(jù)病因采取預(yù)防措施。通過掌握該病的臨床表現(xiàn)（癥狀和體格檢查的結(jié)果），以便及早發(fā)現(xiàn)，早期就診，便于疾病的早期康復(fù)。呼吸系統(tǒng)疾病§１、上呼吸道感染一、普通感冒二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎§2、急性氣管—支氣管炎§3、肺炎§１、上呼吸道感染急性上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱。是呼吸道最常見的一種傳染病，占呼吸道疾病的一半以上。一、普通感冒1、病原體：病毒多見，發(fā)病多在春秋天，多有誘因。2、傳播途徑：飛沫或直接接觸3、臨床表現(xiàn)：明顯個(gè)體差異4、治療：對(duì)癥治療為主5、預(yù)防：增強(qiáng)抵抗力，避免傳染癥狀：鼻咽部卡他癥

2、狀(鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕）為主，全身癥狀（發(fā)熱，頭痛）較輕。與流感的區(qū)別體征：鼻腔黏膜充血水腫、有分泌物，咽輕度充血。并發(fā)癥：鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，心肌炎。普通感冒的臨床表現(xiàn)普通感冒與流感的鑒別指標(biāo)普通感冒流感臨床癥狀的范圍局部（鼻腔、咽喉）全身性發(fā)病速度漸進(jìn)急驟發(fā)熱常常為低熱高熱（≥38℃）表現(xiàn)噴嚏、鼻腔充血鼻塞、咽喉痛頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛嚴(yán)重程度輕度全身虛弱病程康復(fù)快全身不適1-2周胸部不適常見并發(fā)癥輕嚴(yán)重如肺炎一般者：保暖、飲水、休息、注意飲食。對(duì)證治療：鼻塞、打噴嚏：1%麻黃液發(fā)燒：阿司匹林、去痛片咽部不適：含片或服用抗病毒口服藥、抗感

3、冒復(fù)合劑或中成藥如雙黃連口服液、維C銀翹片等。注意：一般不需服用抗生素感冒的對(duì)癥治療感冒的預(yù)防1、增強(qiáng)抵抗力：堅(jiān)持有規(guī)律的合適的體育鍛煉，堅(jiān)持冷水浴，有規(guī)律的生活，避免疲勞。2、避免傳染：注意防寒保暖和個(gè)人衛(wèi)生，感冒多發(fā)季節(jié)盡量減少外出。3、注意室內(nèi)的通風(fēng)換氣：流行期間可有食醋熏蒸房間，可口服板藍(lán)根沖劑或大青葉合劑等預(yù)防。二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎30歲以下青少年發(fā)病率最高，特別是高校，有流行傳染趨勢(shì)，多在春秋二季。1、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的病因由溶血性鏈球菌引起。正常人體扁桃體陷窩或口腔中常有該細(xì)菌存留，當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，它迅速繁殖而致病。2、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的臨

4、床表現(xiàn)局部：咽痛，雙側(cè)咽、扁桃體充血腫大，表面附有黃白色膿性分泌物，血象檢查白細(xì)胞升高。全身：急起畏寒發(fā)熱、頭痛、全身不適。并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及心臟病、急性腎小球腎炎等。扁桃體上附有黃白色膿性分泌物扁桃體上附有黃白色膿性分泌物3、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的防治預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)，防感冒；減少煙酒、辛辣食物的刺激；積極治療鄰近器官的疾病如急慢性鼻炎等。對(duì)證治療：休息、飲溫水、進(jìn)流食或軟食，止痛退熱；淡鹽水漱口，含潤喉片、草珊瑚含片等。病因治療：（是關(guān)鍵）抗菌消炎藥如青霉素、阿莫西林等或手術(shù)?！?、急性氣管—支氣管炎急性氣管—支氣管炎是一種下呼吸道疾病，是由感染、物理、化學(xué)刺激或

5、過敏等因素引起的氣管—支氣管黏膜的急性炎癥。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)。一、急性氣管—支氣管炎的病因１、理化因素：過冷空氣、粉塵、刺激　　　性氣體或煙霧。２、變態(tài)反應(yīng)：花粉、有機(jī)粉塵等３、感染：病毒、細(xì)菌直接感染或由上　　　感的病毒蔓延所致。二、急性氣管—支氣管炎的癥狀體征癥狀：先有上呼吸道感染癥狀，繼而是持久的咳嗽和咳痰。痰量逐漸增多并轉(zhuǎn)為膿性黏液。體征：體檢兩肺呼吸音增粗，散在有干濕羅音；x線胸片檢查多正?；騼H有肺紋理增粗。三、急性氣管—支氣管炎的治療一般治療：休息、飲水、保暖、補(bǔ)充營養(yǎng)。對(duì)證治療：退熱（復(fù)方阿司匹林、撲熱息痛等）、止咳化痰（咳必清、甘草片）病因治

6、療：用于發(fā)熱、膿痰、重癥咳　　　　嗽患者（紅霉素、克拉霉素、阿莫西林等）病情重者可肌肉注射或點(diǎn)滴。四、急性氣管—支氣管炎的預(yù)防針對(duì)病因采取預(yù)防措施１、強(qiáng)身健體，防寒保暖，防治感冒２、避免接觸有害氣體，粉塵，戒煙３、避免接觸過敏原4、積極治療鼻、咽、喉等部位的疾病?！?、肺炎肺炎是指終末氣道、肺氣泡及肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)滲出、浸潤病變。1、肺炎球菌肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：多為男性健康青壯年，明顯誘因，起病急。癥狀：多有上感前驅(qū)癥狀，高熱，寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，胸痛，血痰，鐵銹痰等。嚴(yán)重時(shí)伴呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)癥狀甚至休克。體征：肺部有實(shí)質(zhì)性改變、血中白細(xì)胞明顯增高、痰培養(yǎng)可

7、查到病原菌。2、支原體肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：近年來有所增加，起病緩慢。癥狀：上感癥狀開始，咳嗽(陣發(fā)性刺激性干咳)為主，體溫恢復(fù)正常后，咳嗽持續(xù)。體征：胸片顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影，血清中支原體lgM抗體陽性。正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大支原體肺炎3、病毒性肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：多發(fā)于冬春季，爆發(fā)或散發(fā)流行。癥狀：上感癥狀時(shí)即出現(xiàn)咳嗽。體征：白細(xì)胞正?；蚱汀⑻蹬囵B(yǎng)無致病菌生長。一般治療：休息、飲水、營養(yǎng)支持療法對(duì)癥治療：退熱、止咳、祛痰病因治療：青霉素、紅霉素、頭孢類等抗菌消炎；紅霉素、四環(huán)素等抗支原體；抗病毒等