《生長(zhǎng)發(fā)育》PPT課件

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1、第二章生長(zhǎng)發(fā)育邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)護(hù)理系主要內(nèi)容第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律第二節(jié)影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素第三節(jié)體格發(fā)育第四節(jié)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)的發(fā)育第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（一）連續(xù)性和階段性（二）順序性（三）不平衡性（四）個(gè)體差異（一）連續(xù)性和階段性①生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的過(guò)程②不同年齡的生長(zhǎng)發(fā)育速度不同，呈現(xiàn)階段性（二）順序性順序規(guī)律:①由上到下②由近到遠(yuǎn)③由粗到細(xì)④由簡(jiǎn)單到復(fù)雜⑤由低級(jí)到高級(jí)（三）不平衡性小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后（四）個(gè)體差異由于受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響，小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在較大的個(gè)體差異，各有其自己的生長(zhǎng)“軌跡”。目錄第二節(jié)影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素生長(zhǎng)發(fā)育生活環(huán)境遺傳性

2、別營(yíng)養(yǎng)疾病孕母情況第三節(jié)體格發(fā)育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下脂肪囟門(mén)牙齒①體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。②反映體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)③臨床計(jì)算補(bǔ)液量和給藥量的重要依據(jù)。體重正常參考值出生時(shí)：3kg（2.5￣4kg）3月齡：6kg（約為出生時(shí)的2倍）12月齡：9kg（約為出生時(shí)的3倍）2歲時(shí)：12kg（約為出生時(shí)的4倍）2￣12歲：平均每年增長(zhǎng)約2kg體重體重測(cè)量方法具體操作臥位測(cè)量坐位測(cè)量立位測(cè)量母抱測(cè)量體重測(cè)量錄像注意事項(xiàng)應(yīng)在晨起空腹時(shí)將尿排出后進(jìn)行每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤每次測(cè)量應(yīng)在同一時(shí)間進(jìn)行返回體重估算公式：1￣6個(gè)月小兒：體重(kg)=出生體重+月

3、齡×0.77￣12個(gè)月小兒：體重(kg)=6+月齡×0.252￣青春期前：體重(kg)＝年齡×2+8例題八個(gè)月小兒體重大約為？體重=6+8×0.25=8kg體重臨床判斷：體重過(guò)重：超過(guò)均值20%，見(jiàn)于肥胖癥。體重過(guò)輕：低于均值15%，見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良。正常范圍：均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的范圍均值上下波動(dòng)10%身高：指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。身長(zhǎng)：3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測(cè)量。身高：3歲以后用立位測(cè)量。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。身高正常參考值出生時(shí)：50cm1歲時(shí)：75cm2歲時(shí)：85cm2歲以后：平均每年增長(zhǎng)5￣7cm身高身高身高增長(zhǎng)規(guī)律年齡越小增長(zhǎng)越快紅色為增長(zhǎng)的部分估算公式

4、2￣12歲小兒：身高（cm）=年齡×7+70身高由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致，臨床上需要分別測(cè)量上、下部量以檢查其比例關(guān)系，判斷疾病更有意義。身高從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣從恥骨聯(lián)合上緣至足底測(cè)量方法身高身高測(cè)量操作上下部量測(cè)量操作身高測(cè)量操作錄像身高測(cè)量操作錄像身高測(cè)量操作錄像返回上下部量測(cè)量操作錄像上下部量測(cè)量操作錄像注意事項(xiàng)立位測(cè)量時(shí)足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時(shí)緊貼測(cè)量桿頭放正，即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線(xiàn)上頭頂板必須與測(cè)量桿垂直返回身材異常：低于均值30%以上見(jiàn)于：甲狀腺功能減低生長(zhǎng)激素缺乏長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重佝僂病等身高身高受遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和

5、疾病等因素影響，短期的疾病與營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)不會(huì)影響身高增長(zhǎng)。坐高坐高：由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。出生時(shí)約67%2歲時(shí)60%6個(gè)月時(shí)64%6歲時(shí)55%1歲時(shí)62%14歲時(shí)53%坐高此百分?jǐn)?shù)顯示了上、下身比例的改變，比坐高絕對(duì)值更有意義。我國(guó)1995年9市地區(qū)兒童坐高與身高的統(tǒng)計(jì)顯示：坐高嬰幼兒仰臥位測(cè)量頂臀長(zhǎng)即為坐高具體操作3歲以上的小兒坐在坐高計(jì)凳上,骶部緊靠量板，挺身坐直測(cè)量測(cè)量方法坐高測(cè)量操作錄像坐高測(cè)量操作錄像返回頭圍自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍新生兒為34cm1周歲時(shí)頭圍約46cm2歲時(shí)約為48cm5歲時(shí)為5

6、0cm15歲時(shí)約為54￣58cm，接近成人正常參考值頭圍過(guò)小提示腦發(fā)育不良；過(guò)大提示可能為腦積水。具體操作頭圍頭圍測(cè)量返回頭圍測(cè)量操作錄像頭圍測(cè)量操作錄像胸圍胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。胸圍大小與營(yíng)養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關(guān)。胸圍出生時(shí)：胸圍＜頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍＝頭圍1歲以后：胸圍＞頭圍1歲至青春期前：胸圍－頭圍（cm）≈歲數(shù)-1正常參考值具體操作胸圍測(cè)量方法胸圍測(cè)量操作錄像胸圍測(cè)量操作錄像返回腹圍腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長(zhǎng)度。2歲前腹圍約等于胸圍2歲后腹圍較胸圍小腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結(jié)腸）等。

7、腹圍腹圍測(cè)量返回上臂圍上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線(xiàn)中點(diǎn)水平繞上臂一周的長(zhǎng)度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育水平，反映小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。上臂圍5歲以下小兒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：＞13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好12.5￣13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等＜12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良臨床意義具體操作上臂圍測(cè)量方法上臂圍測(cè)量操作錄像上臂圍測(cè)量操作錄像返回皮下脂肪反映全身脂肪量的多少可判斷肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良的程度。臨床意義皮下脂肪皮下脂肪測(cè)量卡尺用拇指與食指捏起測(cè)量部位的皮膚及皮下脂肪，捏時(shí)兩指間的距離為3cm將鉗板置捏起的皮褶兩邊至底部并鉗住，測(cè)量其厚度。皮下脂肪常用的