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1、學(xué)習(xí)情景一氣道梗塞急救法一、判斷氣道梗塞氣道梗塞的識別是搶救成功的關(guān)鍵，異物可以引起氣道部分或完全梗阻。傷病員表現(xiàn)為劇烈嗆咳反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難，紫紺，有的出現(xiàn)特征性表現(xiàn)。www.themegallery.com(一)特殊表現(xiàn)由于異物吸人氣道時，傷病員感到極度不適，常9不由自主地以一手呈“VY，字狀I(lǐng)貼于頸前喉部，苦不堪言。www.themegallery.com一、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)呼吸道簡圖www.themegallery.com(二)氣道不完全阻塞傷病員可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力
2、，呼吸困難，傷病員張口吸氣時，可以聽到異物沖擊性的高啼聲。面色青紫，皮膚、甲床和口腔黏膜發(fā)紺。www.themegallery.com(三)氣道完全阻塞較大異物堵住喉部、氣道處，傷病員面色灰暗、青紫、不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。www.themegallery.com海姆立克急救法海姆立克急救法是海姆利克教授于1974年發(fā)明的。在此后的12年中，這種急救法在美國就已經(jīng)救活了一萬多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人錄譽為“世界上挽救生命最多的人”。亨利·海姆立克
3、教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在他的臨床實踐中，他重視工作中科學(xué)總結(jié)和認(rèn)真思考。在20世紀(jì)60年代末，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。當(dāng)時因這種死亡，在美國意外死因排列表上名列第6。而人們在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，認(rèn)為有助于異物的排出，或者采用一種將手指伸進口腔咽喉去取的辦法，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。這個發(fā)現(xiàn)，使他陷入了深深地思考。1974年他作了關(guān)于這個腹部沖擊法的首次報告。正象不少科學(xué)家所走過的艱難歷程那樣，醫(yī)學(xué)界開始時對他的理論、方法并不
4、給予熱情的支持，甚至認(rèn)為這種方法未必有用。他并不氣餒，文章報告、奔波呼吁，宣傳他的這種急救方法。他也是幸運的，"科學(xué)普及"很快給他帶來了實踐這種急救方法的機會，并證明這種急救方法的成功。www.themegallery.com1975年10月，美國醫(yī)學(xué)會以他的名字命名了這個急救方法，并經(jīng)該學(xué)會推薦，在報刊電視等媒體廣為宣傳，僅四年時間至1979年，在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。至今，此方法至少救活了10萬生命，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白等等。
5、《世界名人錄》稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。www.themegallery.com二、急救措施:方法一海姆立克手法海姆立克手法的原理是沖擊傷病員腹部及隔肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直人氣管，將堵塞氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。如果遇到梗阻傷病員，應(yīng)詢問傷病如果遇到梗阻傷病員，應(yīng)詢問傷病員“是否有異物堵塞?’’、“我能幫您嗎?”www.themegallery.com(一)成人救治法1、自救腹部沖擊法適用于不完全氣道梗阻傷病員，意識清醒，而
6、且具有一定救護知識、技能，并且當(dāng)時又無他人在場相助，打電話又困難，不能說話報告情況之下，所采用的自救方法。www.themegallery.com自救腹部沖擊法操作方法:①自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處②另一手緊握住此拳，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開。③還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次。④重復(fù)操作若干次，直到異物排出。www.themegallery.com自救腹部沖擊法操作方法:www.themegallery.
7、com2、互救腹部沖擊法適合于不完全或完全氣道梗阻傷病員。傷病員意識清醒，可用立位腹部沖擊法，遇到意識不清者，采用仰臥式腹部沖擊法救治。www.themegallery.com具體方法操作：1)立位腹部沖擊法：適用于意識清醒的傷病員。①救護人員站在傷病員的背后，雙臂環(huán)繞傷病員腰部，令傷病員彎腰，頭部前傾②一手握空心拳，拳眼頂住傷病員腹部正中線臍上方兩橫指處。③另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次。④傷病員應(yīng)配合救護人員，低頭張口，以便異物排出。www.themegallery.com(2)仰臥
8、位腹部沖擊法:適用于意識不清的傷病員。①將傷病員置于仰臥位，救護人員騎跨在傷病員髖部兩側(cè)。②一只手的掌根置于傷病員腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。另一手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊。③兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部，連續(xù)5次，重復(fù)操作若干次。www.themegallery.comwww.themegallery.com④檢查口腔，如異物被沖出，迅速用手將異物取出。⑤檢查呼吸心跳，如無，立即CPR。www.themegallery.com3、互救胸部沖擊法適用于不宜
