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1、第四節(jié)清熱解毒藥【教學(xué)內(nèi)容】掌握：銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、蒲公英、射干、蚤休、白頭翁、魚腥草、貫眾熟悉：青黛、穿心蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、鴉膽子、紅藤、敗醬、白花蛇舌草概述凡功能清熱邪、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物，就叫清熱解毒藥。毒：內(nèi)臟熱毒、外科熱毒、毒蛇咬傷熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等，由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥。本節(jié)藥物都能清熱解毒，但由于各藥性能不同，所以在應(yīng)用上又各有特長，在應(yīng)用于時必須作適當(dāng)?shù)倪x擇與配伍。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應(yīng)用；火熱熾盛，可與瀉火藥配合應(yīng)用；挾濕者，可與燥濕藥配合應(yīng)用。金銀花
2、《名醫(yī)別錄》【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾。金銀花（floslonicerae）【藥性】甘，寒。入肺、胃、心、脾經(jīng)。【功效】清熱解毒?！竟πе髦巍抗πе髦吻鍩峤舛就飧酗L(fēng)熱或風(fēng)溫病初起；暑熱；外瘍內(nèi)癰；熱毒瀉痢金銀花之配伍配合連翹、牛蒡子、薄荷同用，既清氣分熱，又能清血分熱，且在清熱之中又有輕微宣散之功，能治外感風(fēng)熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。配伍蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍，用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。以銀花炒炭，合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧，用于熱毒引起的瀉痢便血（糞便中夾有黏液和血液）。金銀花【處方用名】1、金銀花、雙花、銀花（生
3、用，清熱解毒）2、銀花炭（炒炭，治血痢便血）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。金銀花【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風(fēng)溫初起。金銀花【附藥】1.忍冬藤：藥用莖。功用與金銀花相似，又能通絡(luò)，可治風(fēng)濕痛。一般用量五錢至一兩，煎服。2.忍冬葉：藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩，煎服。3.銀花子：藥用果實。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢至四錢，煎服。在麻疹恢復(fù)期，余熱未清，可用銀花子九錢，焙干，研細(xì)，拌白糖適量，每天三錢，分二次服，連服三錢。4.金銀花
4、露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等癥，亦可作夏天飲料。忍冬的葉，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露，功用同上，唯稍遜于金銀花露而價格低廉。連翹《本經(jīng)》【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實。連翹【藥性】苦，微寒。入心、膽經(jīng)。【功效主治】功效主治清熱解毒外感風(fēng)熱或溫病初起消癰散結(jié)外瘍內(nèi)癰；痰核；喉痹連翹臨床應(yīng)用1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起。本品作用與銀花相似，故用于外感風(fēng)熱或溫病初起，兩藥常配合應(yīng)用。2.用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發(fā)斑疹等癥。連翹能清熱解毒，無論氣分熱或血分熱，都可應(yīng)用。以上諸癥，系熱邪熾盛，入于營血所致，可
5、用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。連翹功能清熱解毒、消腫散結(jié)，故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥，常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。連翹臨床應(yīng)用【處方用名】連翹、連翹殼、連喬（生用，清熱解毒）朱砂拌連翹（清心安神，治熱病煩燥不安）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。連翹按語1.連翹性涼味苦，輕清上浮，可治上焦諸熱，尤能解毒消癰而散結(jié)，故為瘡家的要藥。2.本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草，則散風(fēng)清熱；配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等，則清心泄熱；配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，則解毒消癰；配以玄參、夏枯草、貝母等，
6、則散結(jié)消瘰。3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。但銀花尚能涼血止??；連翹又能清心熱，散結(jié)消瘰。4.在過去用藥習(xí)慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實，連翹心為種子，一般認(rèn)為連翹心的清心功用較好。金銀花與連翹功效主治異同相同點：清熱解毒、涼散風(fēng)熱，用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。同中之異：金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有“瘡家圣藥”之稱。不同點：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血痢；連翹又入心經(jīng)，能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰
7、疬、痰核以及熱淋尿少等。蒲公英《新修本草》【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。蒲公英（herbataraxaci）【藥性】苦、甘，寒。入肝、胃經(jīng)?！竟πА抗πе髦吻鍩峤舛景b腫瘡瘍；乳癰；腸癰；目赤腫痛利濕通淋濕熱黃疸；熱淋蒲公英臨床應(yīng)用蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果，可單獨煎汁內(nèi)服，或外敷局部；可配合其它清熱解毒藥同用，如銀花、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根、冬瓜子、魚腥草、桃仁、黃連等同用。蒲公英臨床應(yīng)用【處方用名】蒲公英、黃花地?。ㄏ磧?，曬干，切碎用）【一般用量與用
8、法】三錢至一兩，煎服?！咀⒁狻浚捍罅恐卤沅?。蒲公英方劑舉例1、五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》：蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。治疔腫毒
