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《關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題練習(xí)V》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題練習(xí)V單選題1、女，28歲，右下肢骨折術(shù)后1天，氣短伴咯血2小時，最可能的診斷是A出現(xiàn)呼吸衰竭B出現(xiàn)肺動脈高壓C存在體循環(huán)功能障礙D出現(xiàn)右心功能異常E合并下肢深靜脈血栓答案：D目前公認(rèn)的溶栓治療適應(yīng)證為大塊肺血栓栓塞癥，其特征為右心功能不全，伴低血壓或心源性休克。對此類患者如無治療禁忌證，應(yīng)積極、迅速給予溶栓治療。單選題2、男，60歲。直腸癌切除術(shù)后4天，晨起時突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫升高，股二角K有深壓痛，最可能的診斷是左下肢A淋巴水腫B深靜脈血栓形成C動脈栓塞D大隱靜脈曲張E血
2、栓性淺靜脈炎答案：B本題考下肢深靜脈血栓形成的診斷。從題干可推斷患者為中央型下肢深靜脈血栓形成，其特點為:起病急驟，全下肢明顯腫脹，患側(cè)髂窩、股三角區(qū)有疼痛和壓痛，淺靜脈擴(kuò)張，患肢皮溫及體溫均升高。左側(cè)發(fā)病多于右側(cè)。單選題3、男，50歲。突發(fā)心悸1小時。20年前曾診斷為“預(yù)激綜合征”。查體:70/50mmHg，心率190次/分，律絕對不齊。心電圖示QRS波寬大畸形。該患者最佳治療措施是A靜脈推注維拉帕米B頸動脈竇按摩C同步直流電復(fù)律D靜脈推注毛花苷丙EValsalva動作答案：C患者有預(yù)激綜合征，現(xiàn)B
3、P70/50mmHg，提示休克，需同步直流電復(fù)律。單選題4、患者，男，59歲。慢性咳喘18年，加重一周，血氣分析結(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L。考慮診斷為A代謝性酸中毒失代償B呼吸性酸中毒失代償C呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒代償期答案：D患者PaC0274mmHg,Pa0255mmHg，反映體內(nèi)存在C02潴留，臨床表現(xiàn)為I型呼吸衰竭，同時測pH為7.35，因
4、此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同時患者測AB值增高，伴有明顯的低血鉀、低血氯癥，反映可能同時合并存在代謝性堿中毒。單選題5、發(fā)生室顫時，進(jìn)行電除顫時首選能量是A心房撲動B竇性心動過速C心房顫動D陣發(fā)性室上性心動過速E陣發(fā)性室性心動過速答案：D陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點：心率150-250次／分，節(jié)律規(guī)則；QRS波形態(tài)正常；P波逆行性，有時可不明顯。單選題6、患者，男，45歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A15:2B30:2C10:2D5:2E40:2答案：
5、B本題考查的是心肺復(fù)蘇。成人心肺復(fù)蘇的心臟按壓與人工呼吸比為30:2。單選題7、嬰兒頑固性便秘，腹脹，嘔吐，營養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是A腸梗阻B敗血癥C營養(yǎng)不良D小腸結(jié)腸炎E腸穿孔答案：D小腸結(jié)腸炎是先天性巨結(jié)腸最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，先天性巨結(jié)腸死亡病例中60%為小腸結(jié)腸炎所致。單選題8、男，32歲，惡心、嘔吐、腹脹，乏力4天，發(fā)熱、胡言亂語1天。既往無肝病史。査體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小，撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查：血ALT130U/L，TBIL240μmol/L，該患者的肝臟可能發(fā)生的主要病
6、理改變是A弱酸性液灌腸B生理鹽水灌腸C清水液灌腸D肥皂水灌腸E促動力藥答案：A腸道內(nèi)積血，血漿蛋白被分解產(chǎn)生的NH3可以是肝硬化上消化道出血合并肝性腦病的誘因，導(dǎo)瀉和灌腸是防止肝性腦病的有效措施，但忌用堿性液灌腸，可用生理鹽水或弱酸性液體，尤以弱酸性液體為佳，因為當(dāng)腸道隨PH＞6時。NH3大量彌散入血，而PH＜6時，NH3自血液轉(zhuǎn)至腸腔，形成陽離子形式，且灌腸液使糞便中的NH3易于排出體外。單選題9、女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次/分，BP85/70mmH
7、g，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動過速，各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措施是A靜脈滴注抗生素B靜脈滴注硝酸甘油C口服美托洛爾D心包穿刺E靜脈注射呋塞米答案：D本題考查的是心包積液。呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)等。心包穿刺可以解除心臟壓塞癥狀和減輕大量滲液引起的壓迫癥狀。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中
8、樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含
