非小細(xì)胞肺癌患者血漿miRNA-183的表達(dá)及臨床意義的探討

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1、碩士學(xué)位論文－非小細(xì)胞肺癌患者血漿ｍｉＲＮＡ１８３的表達(dá)及臨床意義的探討學(xué)科專業(yè)外科學(xué)學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生姓名肖國(guó)華導(dǎo)師姓名、職稱楊勁松主任醫(yī)師論文編號(hào)Ｓ１８０４７３２湖南師范大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)辦公室二〇一八年六月分類號(hào)＿密級(jí)學(xué)粒代碼１０５４２學(xué)號(hào)２０１５７０２００８８７ｍ－Ａ１８３非小細(xì)胞肺癌患者血漿ｉＲＮ的表達(dá)及臨床意義的探討－ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏＲＮＡ１８３ｉｎｓｅｒｕｍｏ

2、ｆａｔ－ｐｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｃａｎｃｅｒａｎｄｇｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｎｉｆｉｃａｎｃｅｇ研究生姓名肖國(guó)華指導(dǎo)教師姓名、職稱楊勁松主任醫(yī)師學(xué)科專業(yè)外科學(xué)研究方向心胸外科湖南師范大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)辦公室二〇—八年六月摘要－目的檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者中血楽ｍｉＲＮＡ１８３水平變化，探－討血漿ｍｉＲＮＡ１８３對(duì)ＮＳＣＬＣ的臨床診斷價(jià)值。方法１．研宄對(duì)象：選擇湖南省人民醫(yī)院２０１７年９月至

3、２０１７年１２月心胸外科住院診治的ＮＳＣＬＣ病人為實(shí)驗(yàn)組（４５例），體檢中心健康體檢者作為對(duì)照組（４７例）。２．實(shí)驗(yàn)步驟：取實(shí)驗(yàn)對(duì)象外周靜脈血標(biāo)本，離心后取血漿，提取血漿ｍｉＲＮＡ，行逆轉(zhuǎn)錄合成ｃＤＮＡ，實(shí)時(shí)－－ｔ熒光定量ＰＣＲ（ＲＴｑＰＣＲ）測(cè)定血漿標(biāo)本ｍｉＲＮＡ１８３的Ｃ值。ＡＣｔ值＝ｔ－ｔ－目的基因Ｃ值外參基因Ｃ值。應(yīng)用公式ｆ算血漿ｍｉＲＮＡ１８３相對(duì)表達(dá)水平。同時(shí)取研宄對(duì)象外周靜脈血標(biāo)本送我院核醫(yī)學(xué)科檢測(cè)：癌胚抗原（ＣＥＡ）。３．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用ＳＰＳＳ２１．

4、０統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。兩組間符合正態(tài)分布的計(jì)量資料比較采用ｔ檢驗(yàn)，非正態(tài)分布計(jì)量資２料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用ｘ檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)－１８３及血清ＣＥＡ水平差異意義。分別比較兩組患者血漿ｍｉＲＮＡ。分析ＮＳＣＬＣ患ｍＮＡ－者血漿ｉＲ１８３水平與臨床特征及病理指標(biāo)的關(guān)聯(lián)。根據(jù)－ｍｉＲＮＡ１８３實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)繪制受試者工作特征曲線（ＲＯＣ），比較血漿及血清ＣＥＡ對(duì)ＮＳＣＬＣ臨床診斷價(jià)值－。分析血漿ｍｉＲＮＡ１８３聯(lián)合ＣＥＡ對(duì)ＮＳＣＬＣ的診斷價(jià)值。－結(jié)果１．血楽ｍｉ

5、ＲＮＡ１８３在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的相對(duì)表達(dá)量分別為（２．７７±１．３０）、（１．３６±０．８２）．．，兩組間有明顯差別（Ｐ＜０００１）。２－．．實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血清ＣＥＡ水平分別為３．８７（２４４５２９）、２．４５－（１ｉ＜０．００）ＮＳＣＬＣ．４８３．３３）ｉｇ／Ｌ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ１。病人Ｉ血漿ｍ－１８３相對(duì)表達(dá)量與血清ＣＥＡ之間無(wú)明顯關(guān)聯(lián)ｉＲＮＡ－－＝－０９＞Ｏ（Ｓ．Ｏｆｉ３ＳＣＬＣ８３ｐｅａｒｍａｎｒ．１〗，Ｐ）。．Ｎ病人血漿ｍｆＲＮＡ１相對(duì)、淋巴結(jié)

6、轉(zhuǎn)移、分化程度有關(guān)０．０５表達(dá)量與ＴＮＭ分期、腫瘤直徑（Ｐ〈）；與性別、年齡、有無(wú)胸水、吸煙與否、病理分型均無(wú)關(guān)（Ｐ＞〇．０５）。４．－８３ＮＳＣＬＣ根據(jù)ＲＯＣ曲線，血漿ｍｉＲＮＡ１相對(duì)表達(dá)量診斷的最佳臨界值為２．８％８７．２％ＡＵＣ０．８２７ＣＥＡ．１３，其靈敏度為７７，特異度為，為。血清診（：１＾３．３２１１１１６４．４％７６．６％斷陽(yáng)最佳臨界值為即／，靈敏度為，特異度為，－胳八１１（：為０．７２８。聯(lián)合檢測(cè)血漿１＾咖八１８３與血清０￡４診斷（＾（：，靈敏度８９．

7、．為．７％，特異性為９１１％，ＡＵＣ為０８２８。ＣＬＣ－結(jié)論１．ＮＳ病人血菜ｍｉＲＮＡ１８３相對(duì)表達(dá)水平較健康人出現(xiàn)上調(diào)，２－提示其可能成為診斷ＮＳＣＬＣ潛在的分子標(biāo)志物．血ＲＮＡ１８３與血。漿ｍｉ清ＣＥＡ聯(lián)合可提高對(duì)ＮＳＣＬＣ的診斷價(jià)值。－量ＰＣＲ胚抗原關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌；血漿ｍｉＲＮＡ１８３；熒光定；癌；生物標(biāo)志物ＩＩＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｄｅｓｉｇｎｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｔｈ

8、ｅｌａｓｍａｍｉＲＮＡ－１８３ａｎｄｔｏｄｐｉｓｃｕｓｓｔｈｅｉｒｃｈａｎｇｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｃａｎｃｅｒＮＳＣＬＣａｎｄｔｏｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｇ（）ｐｄｉａｇｎｏｓｔ－ｉｃｖａｌｕｅｏｆｌａｓｍａｍｉＲＮＡ１８３ｏｎＮＳＣＬＣ．ｐＭｅｔｈｏｄｓ１．ＳｔｕｄＯｂｅｃｔｓ：Ｔｈｅｓｕｂｅｃｔｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｉｎ