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《神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)抑郁焦慮障礙的診斷治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、1目的和意義常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病均易伴發(fā)或共病抑郁焦慮障礙腦血管病和卒中認知功能障礙帕金森病多發(fā)性硬化癲癇原發(fā)性頭痛共病使得疾病遷延不愈、顯著地增加了疾病的負擔(dān)旨在提高醫(yī)師對神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)抑郁焦慮障礙的認識和處理，體現(xiàn)“以人為本”的醫(yī)學(xué)宗旨，更好地實踐生物－心理－社會的醫(yī)學(xué)模式2概要流行病學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)抑郁焦慮障礙的特點神經(jīng)科抑郁/焦慮狀態(tài)常見的軀體化表現(xiàn)頭痛和焦慮抑郁的關(guān)系抑郁和焦慮狀態(tài)的初查和識別抑郁癥的治療目標(biāo)神經(jīng)科抑郁焦慮障礙的治療抗抑郁劑的藥物相互作用3流行病學(xué)4流行病學(xué)腦血管病和卒中后
2、抑郁焦慮障礙1~6各研究報道的卒中后抑郁（PSD）發(fā)病率和患病率變異很大有研究認為卒中后1個月是發(fā)病的高峰,但也有研究認為卒中后3～6月是發(fā)病高峰社區(qū)研究：PSD在卒中急性期為33％，慢性期為34％醫(yī)院研究：PSD在卒中急性期為36％、恢復(fù)期為32％，慢性期為34％我國研究發(fā)現(xiàn)，PSD在卒中后1月為39%、3～6個月為53%、1年為24%1．BenedettiF,BernasconiA，PontiggiaA.Depressionandneurologicaldisorders.CurrOpinPsy
3、chiatry，2006，19:14–18.2．?TuckerGJ.Neurologicaldisordersanddepression.SeminarsClinicalNeuropsychiatry，2002，7:213-220.3．RickardsH.Depressioninneurologicaldisorders:anupdate.CurrOpinPsychiatry，2006，19:294–298.4．RickardsH.Depressioninneurologicaldisorders:
4、Parkinson’sdisease,multiplesclerosis,andstroke.JNeurolNeurosurgPsychiatry，2005，76;48-52.5．PohjasvaaraT,LeppavuoriA，SiiraI，etal.Frequencyandclinicaldeterminantsofpoststrokedepression.Stroke，1998，29:2311-2317.6．?HackettML,YapaC,ParagV,etal.Frequencyofdep
5、ressionafterstroke：Asystematicreviewofobservationalstudies.Stroke，2005，36:1330-1340.5流行病學(xué)認知功能障礙伴抑郁焦慮障礙1~3抑郁障礙多見于癡呆前期或早期，有研究認為抑郁是癡呆的前驅(qū)癥狀或危險因素有抑郁的輕度認知障礙(MCI)者向老年性癡呆(AD)的轉(zhuǎn)化率是無抑郁者的2倍AD伴發(fā)抑郁的患病率可達75%，一般約為30％～50％血管性癡呆(VaD)或血管性認知損害(VCI)者的抑郁癥狀的發(fā)生率約為40%～60%MCI的抑
6、郁累計患病率約為26%1．HoltzerR,ScarmeasN,WegesinDJ,etal.JAmGeriatrSoc，2005，53:2083-2089.2．ModregoPJ,FerrándezJ..ArchNeurol，2004，61:1290-1293.3.PotterGG,SteffensDC.Contributionofdepression,Neurologist，2007，13:105–117.6流行病學(xué)帕金森?。≒D）伴抑郁焦慮障礙1~7PD患者的抑郁障礙患病率為8%～76%，平均
7、25%～40%約40%患者有焦慮障礙有研究認為抑郁和焦慮障礙可能先于患者的運動癥狀出現(xiàn)1．BenedettiF,BernasconiA，PontiggiaA.Depressionandneurologicaldisorders.CurrOpinPsychiatry，2006，19:14–18.2．?TuckerGJ.Neurologicaldisordersanddepression.SeminarsClinicalNeuropsychiatry，2002，7:213-220.3．RickardsH
8、.Depressioninneurologicaldisorders:anupdate.CurrOpinPsychiatry，2006，19:294–298.4．RickardsH.Depressioninneurologicaldisorders:Parkinson’sdisease,multiplesclerosis,andstroke.JNeurolNeurosurgPsychiatry，2005，76;48-52.5.RingHA,Serra-MestresJ
