《甲型HN型流感》PPT課件

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1、甲型H1N1流感“新澤西事件”——在1976年美國大約50人感染了豬流感H1N1亞型病毒,該病毒與當時從豬體內分離的病毒相同，首次證實了在自然條件下,豬流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2，現(xiàn)已完全康復。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道，但并沒有大規(guī)模流行。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬于H1N1亞型豬流感病毒的相同毒株。引言：一、概念二、病原學及病毒特征三、流行病學四、臨床表現(xiàn)五、治療要點六、護理甲型流感病毒屬(

2、InfluenzavirusA)概念：甲型H1N1流感，又稱為A（H1N1）型流感，舊稱人感染豬流感。H1N1流感病毒里的H代表紅細胞凝集素，共有1-15個類型，N代表神經氨酸苷酶，共有1-9種類型，“豬流感”病毒H和N均是1型，因此稱為H1N1。中國衛(wèi)生部門則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。概念：甲型流感病毒屬(InfluenzavirusA)流行病學傳染源：主要為病豬和攜帶病毒的豬感染甲型H1N1流感病人無癥狀的感染者傳播途徑：呼吸道傳播、接觸傳播。易感人群：普遍易感。流行病學高危

3、人群:妊娠期婦女。伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制、19歲以下長期服用阿司匹林者。肥胖者（體重指數(shù)>40危險度高）。年齡<5歲的兒童（年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）。年齡>65歲的老年人。甲型H1N1流感的潛伏期約七天。甲型H1N1流感的早期癥狀：發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等。體征：咽部充血、扁桃體腫大。部分患者病情可迅速發(fā)展，突然高熱、甚至繼發(fā)嚴重肺炎、全身血細胞減少、腎功能衰竭、休

4、克、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。臨床表現(xiàn)治療要點(一)一般治療（休息，多飲水）。(二)抗病毒治療該病對神經氨酸酶抑制劑奧司他韋，扎那米韋敏感，(三)其他治療。住院病人的護理1、隔離2、休息與活動3、飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素等易消化飲食。4、監(jiān)測密切觀察病情變化，監(jiān)測體溫、呼吸頻率、呼吸道有無阻塞、血氣分析、血常規(guī)、胸片及心、肝、腎功能。住院病人的護理5、對癥護理高熱氣體交換功能受損做好吸氧用具及呼吸機的監(jiān)護及消毒藥物治療的護理心理護理降溫處理（常用物理降溫，持續(xù)高熱物理降溫效果欠佳者，

5、可用藥物降溫）。口腔、皮膚護理（生理鹽水餐前、餐后、睡前漱口或協(xié)助口腔護理，病人出汗后給以溫水擦拭，及時更換衣褲保持皮膚清潔、干燥，）病情觀察（呼吸頻率、深度、節(jié)律、SpO2）。保持呼吸道通暢（協(xié)助患者勤翻身拍背，痰液粘稠者可予霧化吸入，必要時機械吸痰）。吸氧（輕癥者采用鼻導管或面罩間斷低流量吸氧,重癥者或I型呼衰者采用中或高流量吸氧）。尊重病人隱私和人格尊嚴；善于發(fā)現(xiàn)病人存在的問題富有協(xié)同配合能力；對咨詢能及時受理和解答；注重病人精神和情感上的需求是從精神方面對病人進行安慰、支持、鼓勵，增強其戰(zhàn)

6、勝疾病的信心。居家隔離病人護理1、臥床休息。2、居住環(huán)境室內通風換氣，空氣清新和環(huán)境清潔衛(wèi)生。保持家庭物品表面清潔，定期用消毒液擦拭家具、日用品等物體表面。3、加強營養(yǎng)。4、高熱的護理體溫超過38℃時可采用物理降溫，必要時藥物降溫。個人防護居家隔離病人護理5、病情觀察要注意觀察病人的癥狀體征，如果出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、四肢冰涼等癥狀，應立即到醫(yī)院就診。對原有基礎病的患者，還要注意是否有原有疾病加重的癥狀。6、加強隔離隔離時間一般為1周或至癥狀消失后1天。病人單間居住，分開就餐，盡量不外出，外出時

7、應戴口罩。盡可能固定家庭成員照顧患者；近距離接觸患者時戴口罩；直接接觸患者后，接觸呼吸道分泌物后，應當使用清潔劑洗手照顧、接觸患者的家庭成員外出時應戴口罩，減少傳播疾病的可能。個人防護1.一般防護：適用于普通門(急)診、普通病房的醫(yī)務人員。(1)嚴格遵守標準預防的原則。(2)工作時應穿工作服、戴外科口罩。(3)認真執(zhí)行手衛(wèi)生。個人防護2.一級防護：適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員。(1)嚴格遵守標準預防的原則。(2)嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。(3)工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩

8、，必要時戴乳膠手套。(4)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。(5)下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。個人防護3.二級防護：適用于進入甲型H1N1流感留觀室、隔離病房的醫(yī)務人員；接觸過患者（包括分泌物、排泄物），的各類人員。(1)嚴格遵守標準預防的原則。(2)根據甲型H1N1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。(3)嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。(4)進入隔離病房的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃