嚼食檳榔行為之預(yù)防與戒斷

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1、嚼食檳榔行為之預(yù)防與戒斷檳榔之危害―另類物質(zhì)濫用臺大醫(yī)院韓良俊根據(jù)農(nóng)委會一九九六年的估計(jì)，全臺灣檳榔種植面積已達(dá)五萬七千公頃，早就成為臺灣第二大農(nóng)作物，每天提供的檳榔數(shù)在六千五百萬顆以上，其一年產(chǎn)值為一三六億元，而總消費(fèi)額更高達(dá)一千億元左右。與此平行的是，臺灣嚼檳榔的人口亦急遽增加。根據(jù)行政院主計(jì)處一九九六年發(fā)表的資料，臺灣的檳榔人口為一百五十五萬人，但一般估計(jì)，應(yīng)在二百四十?三百萬人之間，而且仍在不斷增加之中，而根據(jù)多次流行病學(xué)的調(diào)查，亦知檳榔族已由鄉(xiāng)間擴(kuò)散至臺灣各大城巿以及社會各階層，而且年齡亦有明顯下降的趨勢，令許多有識之士極為憂心。如此氾

2、濫成災(zāi)的臺灣檳榔，已經(jīng)在國民健康、水土保持、環(huán)境衛(wèi)生、善良風(fēng)俗、公共秩序、交通、文化等許多方面，造成極大的危害。所以，可以這麼說：檳榔危害乃是臺灣今日最大之人禍！為了早日予以清除，在臺灣的住民必須人人關(guān)心，人人參與檳榔防制的工作。以下就檳榔對健康以及其他方面的危害，加以論述：一、檳榔的健康危害檳榔對健康的危害，可以說既深且大，貽害人體多處器官。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(InternationalAgencyforResearchonCancer，簡稱IARC)分別在一九八五和一九九二年，依據(jù)過去世界各地許多研究者有關(guān)檳榔嚼塊之研究，明白宣佈：咀嚼含有菸草

3、之檳榔塊，或嚼檳榔者同時(shí)有吸菸習(xí)慣，對人類有明確的致癌性，可導(dǎo)致口腔癌、咽癌、喉癌和食道癌等，其科學(xué)證據(jù)充足，為全世界科學(xué)家公認(rèn)的不爭之事實(shí)。此點(diǎn)對照臺灣的現(xiàn)況，即將近九成(八八?五％)的檳榔族同時(shí)亦有吸菸之事實(shí)，令人對他們現(xiàn)在的健康和未來可能遭遇之命運(yùn)(罹患癌癥)，不由得不寒而慄。此外，最近(一九九六年六月)在高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所研究、發(fā)表的結(jié)果，亦知婦女嚼檳榔也可能導(dǎo)致生殖危害。懷孕時(shí)其胎兒引起死產(chǎn)、流產(chǎn)或畸形之機(jī)會，為一般不嚼檳榔孕婦之兩倍以上。此點(diǎn)尤須婦女同胞和「望子心切」的年輕男士們特別注意。尤有進(jìn)者，三位籍屬倫敦皇家醫(yī)院的英國學(xué)者也

4、於一九九四年，在《糖尿病學(xué)雜誌》(Diabetologia,37:49-55)發(fā)表了其動物實(shí)驗(yàn)的研究論文。根據(jù)他們的研究顯示：如將檳榔磨成粉，以二○?三○％的份量混入飼料內(nèi)。僅僅餵食二?六天，八十四隻實(shí)驗(yàn)動物(鼷鼠)，竟有八?三％(七隻)發(fā)生耐糖障礙(糖尿病的主要癥狀)，而牠們互相交配之後代，竟無一能活過斷乳期；甚至連父系或母系之一方有耐糖障礙時(shí)，其後代中第一代仍有二－34－○％強(qiáng)出現(xiàn)同樣的障礙，並延續(xù)到第二代、第三代仍然陰魂不散，繼續(xù)出現(xiàn)。從以上兩種研究，可知嚼檳榔這種惡習(xí)除了會使自己本人惹禍上身外，還會拖累家人和社會；甚且還可能禍延後代，謂其

5、「亡國滅種」，實(shí)在一點(diǎn)也不假，國人對此能不戒慎恐懼乎？除了上述一般性的健康危害之外，嚼檳榔特別會導(dǎo)致口腔癌和多種顏面、口腔(尤其是口腔黏膜)方面的疾病，茲簡要分述如下：(一)口腔檳榔癌近年來，由於行政院衛(wèi)生署和民間都很努力於衛(wèi)教宣導(dǎo)，一般人士都檳榔與口腔癌的關(guān)係已經(jīng)較有認(rèn)知了，但為了更凸顯兩者間的關(guān)聯(lián)，我們?nèi)猿０岩蚪罊壚扑T發(fā)的口腔癌，稱之為「口腔檳榔癌」?？谇粰壚瓢┑呐R床癥狀，不外乎口腔黏膜的顏色和表面這兩者的改變。前者如變白、變紅或紅白混合；後者如表面變不平滑、隆起，有腫塊或不癒的潰瘍。這些病變比起身體其他部位的癌癥，都在較易看到、較易摸到的

6、位置，對早期診斷、早期治療，甚至衛(wèi)教宣導(dǎo)，皆處於遠(yuǎn)較有利的位置，實(shí)在不應(yīng)讓它成為「臺灣十大癌癥殺手」之一員。令人扼腕的事實(shí)是：今天臺灣的「口腔癌」，已不復(fù)是當(dāng)年鬼鬼祟祟地「暗殺」國人的「小癟三」，而是殺人不眨眼的「職業(yè)殺手」了。根據(jù)行政院衛(wèi)生署的癌癥登記資料，在臺灣因口腔癌死亡的人數(shù)，已由一九九一年的五四九人，增加為一九九九年的一二九八人；死亡率順位更由一九九一年的第十名進(jìn)到一九九五年起的第七名。以上的數(shù)字是不分男女，全體來看的，尚且如此，若只抽出男性的數(shù)據(jù)來看，則更為驚人。一九九一年的口腔癌死亡率在十大癌癥中排在第七名，已經(jīng)不低了，但一九九二年

7、馬上進(jìn)到第六名，又自一九九三年起更已高升為第五名，僅次於肝、肺、胃和結(jié)腸直腸之癌，而超越鼻咽、食道等癌了(表一)。幸好，從女性來看，口腔癌無論其死亡率或發(fā)生率，都沒有進(jìn)入臺灣十大癌癥之列，因此把全體不分男女的死亡率和發(fā)生率拉低不少。(表二?表五)〈表一〉口腔癌死亡率在臺灣之演變公元死亡率順位男性死亡率順位(人數(shù))(人數(shù))19912.92(549)105.00(494)719923.30(626)85.54(527)619933.47(694)86.06(631)519943.69(799)86.34(689)519954.24(902)77.58

8、(830)519964.86(1,042)78.53(941)5死亡率單位：每十萬人口順位：十大癌癥之順位－35－〈表二〉十大癌癥發(fā)生率