消化系統(tǒng)疾病病人的護理概述

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1、消化系統(tǒng)疾病病人的護理內(nèi)科護理學教研室健康、幸福生活的保證——正常的消化功能消化系統(tǒng)的功能提供生命需要的能量消化系統(tǒng)概述（overview）范圍消化管道：食管→肛門消化腺體：肝、膽、胰消化系統(tǒng)特點器官多病種多：住院人數(shù)1/4（內(nèi)科）腫瘤多胃腸功能性疾病發(fā)病率上升功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome,IBS)胃腸動力性疾病上升由于神經(jīng)病理變化導致運動功能改變賁門失弛緩癥（achalasia）胃食管反流?。╣astroesophagealreflu

2、xdisease）腫瘤發(fā)病率上升，有年輕化趨勢疾病譜變化食管門齒→賁門40cm肌性管道無消化腺、轉(zhuǎn)運食物解剖及病理生理（Dissectionand）三狹窄：上、中、下，食管Ca好發(fā)部位食管下段括約?。篖ESQ：10-30mmHgLES↓胃食管返流LES↑賁門失弛癥下段靜脈曲張：肝硬化時,易出血食管（Esophagus）胃(stomach)功能：存儲食物有節(jié)律的使胃內(nèi)容物→十二指腸特點：阻止十二指腸的內(nèi)容物返流壁細胞胃酸、內(nèi)因子主細胞胃蛋白酶原粘液細胞堿性粘液胃腺體球部：易DU下降部：Vater壺腹部平行部：十二指腸淤滯癥上升部

3、：屈氏韌帶腸道十二指腸、空腸、回腸是消化吸收場所A.十二指腸B.空腸：占小腸2/5，吸收場所(空腸上段100cm內(nèi)吸收)C.回腸：占小腸3/5后備吸收場所D.結(jié)腸：1.5米，吸收水分儲存、排泄糞便1、人體最大的實質(zhì)臟器，最大的腺體，“糖、蛋白質(zhì)、脂肪、無機鹽、維生素、微量元素”六大要素合成、分解2、雙重血供3、分泌膽汁?肝A?門V肝臟胰腺（Pancreas）腹膜后器官內(nèi)分泌功能外分泌功能脂肪酶蛋白酶淀粉酶胃泌素瘤消化疾病癥狀(symptomofdigestivesystem）腹痛、腹脹、反流、惡心、嘔吐腹瀉、便秘、便血、梗阻消

4、瘦、貧血、厭食嘔血、黑便發(fā)熱、黃疸、腹痛、厭油上消化道下消化道消化道腫瘤消化道出血肝膽胰疾病消化疾病癥狀的護理腹痛惡心與嘔吐腹瀉惡心與嘔吐的護理常用護理診斷有體液不足的危險：與大量嘔吐導致失水有關活動無耐力：與頻繁嘔吐導致失水、電解質(zhì)丟失有關焦慮：與頻繁嘔吐、不能進食有關護理措施監(jiān)測生命體征觀察病人有無失水征象嚴密觀察病人嘔吐情況積極補充水分及電解質(zhì)及時清除嘔吐物，避免惡性刺激評估病人心理狀態(tài)，指導減輕焦慮的方法腹痛的護理護理診斷疼痛：腹痛與胃腸道炎癥、潰瘍、腫瘤等有關護理措施非藥物性緩解疼痛的方法：指導式想象、分散注意力、行

5、為療法、局部熱療法、針灸止痛藥物止痛：根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥。急性腹痛診斷未明時，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥狀，延誤病情疼痛監(jiān)測腹瀉的護理護理診斷腹瀉：與腸道疾病或全身性疾病有關營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與嚴重腹瀉導致水、電解質(zhì)紊亂有關有體液不足的危險：與大量腹瀉引起失水有關腹瀉的護理護理措施病情監(jiān)測：包括排便情況、伴隨癥狀、全身情況及血生化指標的監(jiān)測飲食選擇：以少渣、易消化食物為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物肛周皮膚護理：排便后溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂無菌凡士林或抗生素軟膏保護肛周皮膚指導病人

6、活動和減輕腹瀉：臥床休息，腹部保暖心理護理