脈管系統(tǒng)總論和心臟解剖

脈管系統(tǒng)總論和心臟解剖

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1、心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論第二節(jié)心脈管系統(tǒng)一、心的位置和外形二、心腔三、心的構(gòu)造四、心傳導(dǎo)系五、心包六、心的血管七、心的神經(jīng)八、心的體表投影脈管系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng),是人體內(nèi)一套封閉的管道系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)心動脈血管毛細(xì)血管靜脈淋巴管道淋巴系統(tǒng)淋巴器官淋巴組織脈管系統(tǒng)的功能:運(yùn)輸作用(養(yǎng)分、代謝產(chǎn)物、激素);淋巴器官和淋巴組織能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,參與身體的免疫反應(yīng)。心血管系統(tǒng)的總論一.心血管系統(tǒng)的組成1.心:主要由心肌構(gòu)成,是心血管系統(tǒng)的動力器官。2.動脈artery:是運(yùn)送血液離開心的血管。3.毛細(xì)血管(capillary):是連于動、靜脈末梢

2、之間的細(xì)小血管。4.靜脈vein:是運(yùn)送血液流回心的血管。1.體循環(huán)(大循環(huán)):左心室主動脈全身各級小動脈全身各部毛細(xì)血管全身各級小靜脈上、下腔靜脈、冠狀竇右心房2.肺循環(huán)(小循環(huán)):右心室肺動脈肺泡毛細(xì)血管肺靜脈左心房三.血管吻合動脈網(wǎng)、動脈弓;靜脈網(wǎng)、靜脈叢動靜脈吻合;側(cè)副管、吻合管、側(cè)副循環(huán)心Heart一.心的位置位于胸腔的中縱隔內(nèi),2/3居正中矢狀面的左側(cè),1/3居正中矢狀面的右側(cè)。二.心的外形倒置的圓錐體形,尖朝向左前下方,底朝向右后上方,心軸與正中矢狀面成450角。一尖一底兩面三緣四溝(模型)心尖由左心室構(gòu)成,體表位于左側(cè)第5肋間隙、鎖

3、骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm。心底由左心房和小部右心房構(gòu)成。二面:胸肋面、膈面(房室交點(diǎn)是后室間溝與冠狀溝的交點(diǎn))。三緣:右緣、左緣、下緣四溝:冠狀溝是心房與心室在心表面分界標(biāo)志;前室間溝是左右心室胸肋面的分界標(biāo)志;后室間溝是左右心室膈面的分界標(biāo)志;后房間溝是左右心房在心底的分界標(biāo)志。左右冠狀動脈20、21、靜脈右心耳界溝、界嵴卵圓窩冠狀竇口上腔靜脈口下腔靜脈口右房室口(一)右心房固有心房腔靜脈竇三.心各腔房間隔、室間隔;左右半心;心房、心室。(二)右心室固有心腔動脈圓錐室上嵴隔緣肉柱三尖瓣復(fù)合體節(jié)制索肺動脈口肺靜脈口左房室口(三)左心房(和右心室)左心耳

4、左心房竇(四)左心室竇部主動脈前庭左房室口主動脈口左室條索二尖瓣復(fù)合體主動脈瓣(竇)心各腔出入口和主要結(jié)構(gòu)四、心傳導(dǎo)系定義:特殊心肌細(xì)胞自律性、傳導(dǎo)性概述由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成,產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動,節(jié)律性控制心臟活動。1.竇房結(jié)sinuatrialnode:心節(jié)律起搏點(diǎn),呈長橢圓形,位于上腔靜脈口附近右心房壁心外膜下。2.房室結(jié)atrioventricularnode:位于房間隔下部,冠狀竇口的前上方的右心房的心內(nèi)膜下。3.房室束4.左右束支5.Purkinje纖維網(wǎng)。五心的構(gòu)造p225右纖維三角左纖維三角二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣三尖瓣隔瓣主A瓣右瓣主A

5、瓣左瓣1、心纖維支架主A瓣后瓣纖維環(huán)三、心的構(gòu)造(一)心纖維性支架右纖維三角Todaro腱左纖維三角圓錐韌帶瓣膜間隔心內(nèi)膜(瓣膜)心肌層(心房肌和心室肌)心外膜(漿膜性心包臟層)2.心壁的構(gòu)造房間隔(卵圓窩)室間隔(肌部)3.房間隔和室間隔室間隔(膜部)六.心的血管(一)冠狀動脈coronaryartery1.左冠狀動脈:起于主動脈左竇,經(jīng)左心耳與肺動脈干之間行向前方分支。(1)前室間支:沿前室間溝下行,分布左、右心室前壁和室間隔的前2/3部。(2)旋支:沿冠狀溝左行,繞心左緣至左心室膈面,分布左心房和左心室壁。2.右冠狀動脈:起于主動脈右竇,經(jīng)右

6、心耳與肺動脈干之間入冠狀溝右下行,繞心右緣至膈面,多在房室交點(diǎn)附近分二終支。(1)后室間支:沿后室間溝下行,分布左、右心室后壁和室間隔后1/3部。(2)左室后支:分布左心室后面心壁。(3)竇房結(jié)支:分布竇房結(jié)。(4)動脈圓錐支:向左橫過動脈圓錐的前面,是左右冠狀動脈之間的重要吻合。(5)右緣支:分布右心室右壁。(6)房室結(jié)支:分布房室結(jié)和房室束的近段。(二)靜脈(鏈接)1.心最小V:2.心前V:2~3支,起于右心室前壁。3.冠狀竇:長約5cm,冠狀溝后部,左心房與左心室之間。開口于右心房。心大V→冠狀竇左端心中V→冠狀竇右端七.心包pericard

7、ium(一)纖維心包:上與大血管的外膜相移行,下面與膈中心腱愈著。(二)漿膜心包:壁層貼纖維心包內(nèi)面,臟層覆心肌的外面。(三)心包腔:臟、壁層在出入心的大血管根部移行成的間隙。心包橫竇、心包斜竇。作用:心包對心有保護(hù)作用,以保持血容量的恒定。八、心的體表投影左上點(diǎn):左第2肋軟骨下緣距胸骨側(cè)緣1.2cm右上點(diǎn):右第3肋軟骨上緣距胸骨側(cè)緣1cm右下點(diǎn):右第7胸肋關(guān)節(jié)處左下點(diǎn):左第5肋間隙,距前正中線7~9cm理論課到此結(jié)束,下面實驗認(rèn)真觀察哦

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